1、術(shù)后飲食種類和方法:(1)術(shù)后1.5—2個(gè)月內(nèi):主食:面條、稀飯、餛飩(薄皮碎餡小餛飩)。菜類:以燉菜為主,帶葉的常見菜,如大白菜、小白菜、娃娃菜等,可以吃河魚和深海魚(富含蛋白質(zhì)),雞蛋做成雞蛋糕吃。一般的湯類都可以喝。(2)術(shù)后1.5—2個(gè)月后:主食可以改作米飯和饅頭,但開始一周,米飯做澇些、軟些,饅頭泡湯吃,菜類可以增加種類,肉類可以吃豬肉和雞肉,燉爛些,小口吃,牛羊肉不要吃,不好消化?;疱伈灰?。(3)術(shù)后3個(gè)月后:可吃普通飲食。 飲食方法:開始宜餐5~6次,需要3個(gè)月時(shí)間的恢復(fù),才改為普通飲食,術(shù)后的患者還要注意補(bǔ)充多種維生素,尤其給予復(fù)合維生素B1、B12、D、鐵、鈣、葉酸、和其他礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。2、注意事項(xiàng):(1) 限量食用刺激性食物,如酒、咖啡、濃茶、酒精、黑胡椒、大蒜、丁香、辣椒、肉湯、蛋白胨、強(qiáng)烈調(diào)味品,如芥末、胡椒、咖喱等(2) 難消化的食物:油炸食物、過份堅(jiān)硬的食物、產(chǎn)氣過多的食物、含粗纖維多的食物(如粗糧、芹菜、韭菜、蒜苔、雪菜、竹筍、各種蘑菇及干果類等)、易產(chǎn)酸食物(如地瓜、土豆、過甜點(diǎn)心及糖醋食品等) 易產(chǎn)氣食物:如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥等; 生冷食物:如大量冷飲、冷拌菜等; 堅(jiān)硬的食物:如臘肉、火腿、香腸、蚌肉等; 強(qiáng)烈的調(diào)味品:如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。(3)若進(jìn)食后有惡心、腹脹等不適,應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后,病情好轉(zhuǎn),再開始進(jìn)食。(4)烹調(diào)方法不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法,以免難于消化,采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法。(5)胃大部切除之后,機(jī)體對鐵等礦物質(zhì)元素的吸收受到阻礙。因而,術(shù)后患者可多選含鐵高的食物,以預(yù)防缺鐵性貧血。如大豆、動(dòng)物內(nèi)臟、新鮮蔬菜(蔬菜食品)等。嚴(yán)重貧血者可選用藥物治療。
趙國華【摘要】 目的 探討胃癌組織中T細(xì)胞共刺激分子ICOS及其亞群的表達(dá)及意義。方法 應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測38例胃癌和21例健康人(對照組)外周血T細(xì)胞亞群及其共刺激分子ICOS的表達(dá)。結(jié)果 T細(xì)胞共刺激分子ICOS(ICOS+CD3+)表達(dá):胃癌組為(25.80±10.56)%,明顯高于對照組的(0.82±0.98)%,P
2013年,我國男性和女性胃癌發(fā)病率分別為全部腫瘤的第2位及第4位。在全球范圍內(nèi)胃癌的發(fā)病率呈下降趨勢,此成就得益于我國衛(wèi)生條件的改善。但胃癌的發(fā)病率仍處于較高水平。胃癌的綜合治療進(jìn)展簡述如下:1.外科治療手術(shù)仍然是目前最重要的胃癌治療手段,主要目的是去除腫瘤,包括轉(zhuǎn)移或潛在轉(zhuǎn)移、可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。NCCN指南推薦指出,遠(yuǎn)端胃癌首選遠(yuǎn)胃次全切除術(shù),近端胃癌首選近端胃或全胃切除術(shù),除非脾門侵犯,不支持預(yù)防性脾切除。國內(nèi)目前推薦的淋巴結(jié)清掃方式為D2淋巴結(jié)清掃術(shù)。2.化療胃癌的具體化療方案仍然存在爭議,目前認(rèn)為聯(lián)合S-1的輔助化療可以作為II期及III期胃癌病人D2淋巴結(jié)清掃術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)化療方案;如果病人病情存在以下情況考慮新輔助化療:(1)確診時(shí)已屬于局部進(jìn)展期胃癌,原發(fā)病灶侵犯較廣,R0切除困難。(2)淋巴結(jié)受累病人,發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率較高。3.輔助放療多數(shù)試驗(yàn)證明,無論胃癌是否行胃癌根治術(shù),放療均可以提高病人生存質(zhì)量,延長生存期。推薦不良反應(yīng)可以接受的情況下,選擇適當(dāng)?shù)幕熕幬锱浜戏暖煟仨氉⒁夥暖熤心I的放射性損傷。4.生物治療胃癌生物治療的主要方法包括免疫調(diào)節(jié)治療、單克隆抗體及其交聯(lián)物導(dǎo)向治療、細(xì)胞因子治療、過繼免疫治療、基因治療等,是對手術(shù)和放化療的有益補(bǔ)充,在胃癌的綜合治療中發(fā)揮著重要的輔助作用。5.分子靶向治療胃癌分子的靶向治療是近年來的研究熱點(diǎn),很多靶向藥物治療已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段,曲妥珠單抗是首個(gè)被推薦應(yīng)用于臨床的分子靶向藥物。對于不能手術(shù)的進(jìn)展期胃癌病人檢測HER-2,對表達(dá)陽性病人可以進(jìn)行靶向治療。除此之外尚有多種分子靶向藥物前景輝煌,包括EGFR、VEGF受體的單抗隆抗體。
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