婦科

很多婦科手術后患者需要面對一個艱巨任務，那就是盡早下地活動。那為什么要盡早忍痛下地？如何起身能減少痛苦？手術后下地活動又有哪些注意事項呢？今天給大家講一講。肌肉收縮是小腿肌間靜脈血液回流的主要動力，如果下肢肌肉長期不活動就會導致血液長時間滯留；手術創(chuàng)傷使血液處于高凝狀態(tài)。血液滯留+高凝狀態(tài)導致術后容易發(fā)生靜脈血栓。預防血栓最簡單的方式就是活動。當然早下地活動還能預防肺不張、肌肉萎縮、運動能力降低等其他并發(fā)癥，促進術后快速康復。1.床上翻身手術當天回到病房后，如果沒有惡心、嘔吐等不適即可床上翻身活動。2.床上坐起術后第1天早晨可適當搖高床頭（從30度到45度，再到60度），觀察有無頭暈、心慌、惡性等低血壓表現(xiàn)。3.床邊坐起如果上述活動無不適，可進入下一步。家屬協(xié)助病人雙腿垂至床邊，活動腳踝、屈伸小腿3-5分鐘。4.床邊站立在家屬保護下在床邊站立3-5分鐘，注意妥善固定好輸液管、尿管、引流管，如果是開刀手術，注意扎緊腹帶固定傷口。5.床邊行走能輕松站立，無不適的話就可以循序漸進的床邊行走了，應量力而行。如果病情允許，活動前進食米湯、稀粥、雞蛋羹等，可以預防下床時發(fā)生低血糖。下床活動最大的障礙是腹部刀口的疼痛，起床的時候肚子一使勁就會牽拉刀口引起疼痛。怎么做才能減輕對腹部的牽拉呢？1.平躺→側躺將一側的膝關節(jié)彎曲后倒向對側，腳一蹬+身一轉就可以變成側臥位。2.側躺→坐位身子下方的胳膊肘一撐，然后變成用雙手撐，就變成坐位了。這時候可以讓家屬協(xié)助將雙腿垂到床邊上。3.坐位→站立坐上3-5分鐘，無低血壓表現(xiàn)后就可以在家屬的保護下慢慢站起來了。一、注意預防低血壓（按五步曲的流程下地活動，不行就返回上一步）二、注意預防低血糖（可適量進食后再下地活動）三、注意穿防滑鞋，預防跌倒（避開濕滑地面，家屬做好保護）四、要注意保暖，避免著涼感冒（穿暖和點兒，尤其是上廁所時）

子宮切除是婦科常見的手術，今天給大家說一下子宮切除術后的注意事項。手術后要加強營養(yǎng)，促進手術創(chuàng)面的愈合。術后短期內胃腸道還沒有完全恢復，應循序漸進，避免增加腸道負擔，引起腹脹、腹瀉等不適?？傮w的原則是：由少到多、由稀到干，高蛋白、低脂肪。用專業(yè)的說法就是由流質飲食、半流質飲食逐漸過渡到普通飲食。由于進食早期吃的少，一日三餐滿足不了身體的需求，可以增加次數(shù)，少食多餐。1.補充蛋白質：多補充易消化的優(yōu)質蛋白，如雞蛋、瘦肉、魚肉、牛奶等，有助于促進傷口的愈合。每個人的消化系統(tǒng)有個體差異，最好是吃自己平時常吃的食物，以免出現(xiàn)消化不良、過敏等情況。對于大手術、存在低蛋白血癥的患者也可以適當補充蛋白粉。2.補充維生素：可以多吃新鮮的蔬菜、水果，保持大便通暢。如果出現(xiàn)便秘，可以使用開塞露或緩瀉劑，以免用力大便影響陰道斷端的刀口愈合，導致陰道出血。3.適當喝水，勤解小便，可以預防尿路感染。子宮切除術后完全康復需要3個月左右的時間。在恢復期內，尤其是術后1個月內，不能運動。術后短期內以臥床或半臥位休息為主，根據(jù)自己體力的恢復情況適當室內散步，一旦感到勞累、刀口或腹部不適就繼續(xù)回去休息。根據(jù)自己的恢復情況，逐漸增加活動時間。手術后短期內避免爬樓、下蹲、腹壓增加的動作，因為陰道斷端縫合使用的可吸收縫線會在半個月后逐漸失去張力，慢慢吸收，而此時刀口尚未完全愈合，牽拉或擠壓刀口可能會導致愈合不良甚至大出血。曾碰到患者回家后擦地板、蹲地上收拾衣服而出現(xiàn)陰道出血的情況，一定要注意。1.多久可以同房：陰道斷端完全愈合需要3個月左右的時間，因此手術后3個月才可以同房。一般術后4-6周到門診復查一次，評估一下恢復情況，方便的話術后3個月再到醫(yī)院復查，看一看陰道斷端的愈合情況。2.保留卵巢的患者切除子宮之后需要繼續(xù)關注卵巢的狀況，每年行婦科超聲檢查。3.如果有盆腔器官脫垂的問題，切除子宮后還有可能發(fā)生陰道頂端的脫垂，術后3個月內的恢復很重要，不能負重、便秘，以免長期腹壓增加引起陰道脫垂。如果感冒咳嗽的話，也要盡早治療，避免慢性咳嗽。