神經(jīng)內(nèi)科

病人常常納悶：為什么我頭暈或者眩暈，要給我做眼震電圖，是要給我檢查眼睛嗎？ 這是由于前庭結(jié)構(gòu)（前庭中樞及前庭周圍，前庭為負(fù)責(zé)平衡的結(jié)構(gòu)）通過神經(jīng)傳導(dǎo)通路與眼球運(yùn)動(dòng)聯(lián)系在一起，使前庭刺激經(jīng)過眼球運(yùn)動(dòng)的方式表現(xiàn)出來，通俗的講前庭功能間接的反應(yīng)在眼睛?上，這就是我們的前庭眼反射（VOR），VOR使得我們即使在運(yùn)動(dòng)的過程中也能夠有清晰的視覺。所以，當(dāng)前庭功能受損夠，除了會(huì)感覺到頭暈或眩暈（視物旋轉(zhuǎn)或晃動(dòng)感），還會(huì)容易出現(xiàn)視覺疲勞及視物模糊的情況。

耳石癥是一種“好”病 耳石癥是眩暈疾病中較“好”的。眩暈發(fā)作時(shí)間短，和頭的位置有關(guān)，一天可以暈幾次，患者常這樣描述耳石癥“不動(dòng)不暈，一動(dòng)就暈，躺床上不動(dòng)和好人一樣，一起床就暈，起來就沒事了，有時(shí)候一扭頭也暈，抬頭也暈，靜一會(huì)兒不動(dòng)就暈完了”，當(dāng)患者這樣描述他的眩暈的時(shí)候，我就笑了，因?yàn)?，這是典型的這種耳石癥，手法復(fù)位治療效果很好，能手到病除，所以，耳石癥是一種“好”病。這種眩暈的感覺可以有惡心嘔吐出汗面色蒼白，也可以有心慌憋氣血壓高，也可以有怕光怕聲不敢動(dòng)，耳石復(fù)位治療后眩暈消失，這些伴隨癥狀也隨之消失。 耳石癥是一種“好”病，不僅僅因?yàn)槿菀字委煟Y有一定的自限性，有時(shí)候自己也會(huì)好，更因?yàn)槎Y的眩暈發(fā)作是一種“警報(bào)”，身體發(fā)出這種警報(bào)，是提醒你身體超負(fù)荷了，提醒你不要過度勞累，不要生氣，不要熬夜，要戒煙戒酒，這種“警報(bào)”是善意的，眩暈發(fā)作非常難受——難受的要死，但不會(huì)要命，避免發(fā)生其他“要命”的病，比如心梗腦梗等。 耳石癥是眩暈中的“好”病，這種眩暈發(fā)作一般不影響聽力。和其他常見的眩暈疾病比較一下: 1.梅尼埃綜合征，不僅眩暈時(shí)間長(zhǎng)，一般“天旋地轉(zhuǎn)”的“轉(zhuǎn)”的時(shí)間要20分鐘以上，一般不超過24小時(shí)，會(huì)引起聽力波動(dòng)性下降，低頻下降為主，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)引起聽力持續(xù)性下降，每暈一次聽力就會(huì)下降一次，所以，要預(yù)防眩暈發(fā)作。當(dāng)梅尼埃綜合征眩暈恢復(fù)過程中，如果表現(xiàn)出來耳石癥的特點(diǎn)，也可以手法復(fù)位治療，所以，耳石癥可以是梅尼埃綜合征恢復(fù)的階段，也支持耳石癥是“好”病的一個(gè)理由。 2.突聾伴眩暈 不僅眩暈“天旋地轉(zhuǎn)”的時(shí)間長(zhǎng)，最討厭的會(huì)引起聽力突然下降，會(huì)有耳鳴、耳悶，有時(shí)候，聽力無法恢復(fù)。突聾伴眩暈，是內(nèi)耳血管血栓形成可能，在疾病恢復(fù)過程中也可以表現(xiàn)出來耳石癥的那種眩暈的特點(diǎn)，一陣陣的眩暈，每次都不超過一分鐘，這時(shí)候可以作耳石復(fù)位，縮短眩暈的病程。更進(jìn)一步支持耳石癥是“好”病的說法。 3.前庭神經(jīng)炎 這種眩暈發(fā)作也不影響聽力，但眩暈時(shí)間長(zhǎng)，“天旋地轉(zhuǎn)”的“轉(zhuǎn)”也要3天左右，走路不穩(wěn)，向一側(cè)偏斜，一般發(fā)病前2周有感冒病史，是病毒感染引起的。在恢復(fù)過程中也可以表現(xiàn)耳石癥的那一陣陣的暈，和一定的位置有關(guān)，手法復(fù)位效果也不錯(cuò)。 所以，耳石癥是一種“好”病，他的大名叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，常被誤診為頸椎病，如果你有眩暈，請(qǐng)對(duì)號(hào)入座，自己評(píng)估一下，然后找專業(yè)的眩暈特長(zhǎng)的醫(yī)生就診。祝大家健康快樂！

健康生活5f原則Food食品（禁用咖啡因、酒精、XS餐、睡前小吃注意碳水化合物比例）Fitness健身，F(xiàn)riendship with self善待自己（壓力與情緒自我管理）；Friendship with others良好的人際關(guān)系；Field健康的環(huán)境.