口腔科

兒童磨牙 夜磨牙不是大人的專利，很多寶寶也會有夜磨牙的問題， 1、寶寶夜磨牙的常見病因 ※ 消化道功能障礙 （1）如消化不良，晚飯吃得過飽，臨睡前給小兒吃不易消化的食物，這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應部位，通過神經引起咀嚼肌持續(xù)收縮; （2）腸道寄生蟲，尤其是蛔蟲感染，但隨著生活衛(wèi)生狀況的日益改善，現(xiàn)在蛔蟲感染也并不常見了。 ※ 神經過度興奮 （1）白天兒童玩得過度，過于興奮或過于疲勞; （2）幼兒園和家長給孩子的學習壓力過重，父母態(tài)度粗暴，導致孩子精神壓力比較大; （3）睡前過度興奮或看了緊張的影視片。 ※ 口腔疾患 （1）牙齒排列不齊，咀嚼肌用力過大或長期用一側牙咀嚼，以及牙齒咬合關系不好，發(fā)生顳下頜關節(jié)功能紊亂，會引起夜間磨牙; （2）孩子8-12歲換牙期間，因為牙齦發(fā)癢，很容易產生輕微的磨牙現(xiàn)象，這期間輕度磨牙屬正?，F(xiàn)象。 ※ 其它 缺乏維生素，患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由于體內鈣、磷代謝紊亂，會引起骨骼脫鈣，肌肉酸痛和植物神經紊亂，常常會出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。

—口腔健康知識講座之十八 1．什么是“六齡齒”？如何保護“六齡齒”？ 什么是“六齡齒”？如何保護“六齡齒”？在乳磨牙的后面的第一恒磨牙，因為在兒童六歲左右萌出，所以又叫它"六齡齒"。剛剛萌出的“六齡齒”并不十分結實，而且未經磨耗的咬合面凹凸不平，窩溝很深，易堆積食物殘渣和菌斑，且不易清潔，所以，它們受到細菌產酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。我們可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，添平咬合面深的窩溝，使食物殘渣和菌斑不易堆積，達到預防齲齒的效果。另外，由于“六齡齒”萌出的早，又是悄悄地長在最后一顆乳磨牙的后方，常常被誤認為是乳牙，齲齒早期沒有及時得到治療，等到出現(xiàn)疼痛時，已破壞得相當嚴重，甚至在十幾歲時就不得不被拔除，遺憾終生。為避免這種情況，應定期帶孩子到醫(yī)院檢查牙齒。當不能判斷是乳牙還是恒牙出現(xiàn)問題時，應到醫(yī)院請醫(yī)生幫助解決問題。 2．孩子替牙時長“雙排牙”怎么辦？ 孩子替牙時長“雙排牙”怎么辦？在牙齒替換時，恒牙已經萌出而乳牙沒有正常脫落，會出現(xiàn)“雙排牙”的情況?！半p排牙”的現(xiàn)象最常見于下前牙替換時。由于沒有正常脫落的乳牙占據(jù)了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排在牙列的正常位置中，常常在牙列的舌側，造成牙齒排列不齊。此時，應及時拔除沒有正常脫落的乳牙，使恒牙借助萌出的力量，回到牙列中去。 3 新長出的兩顆大門牙靠不攏怎么辦？ 新長出的兩顆大門牙靠不攏怎么辦？替牙時常出現(xiàn)新長出的上頜兩顆大門（切牙）牙間有大縫，不能靠攏。家長為此非常著急。這可分為兩種情況：一種是暫時的替牙初期的正常現(xiàn)象，間隙隨著兩旁的側切牙和尖牙的陸續(xù)萌出會自行消失；另一種情況是病理因素造成的，如：兩顆大門牙之間有埋伏的多生牙存在，門牙間的縫隙不能自行消失，應到醫(yī)院及時治療。因此，當兩顆大門牙遲遲不能靠攏，就應找牙科醫(yī)生幫助檢查，如為異常，需及早治療。 4齲齒能預防嗎？如何預防齲齒？ 齲齒能預防嗎？如何預防齲齒？只要去除齲齒的致病因素，齲齒是完全可以預防的。 首先，去除牙齒表面的菌斑，保持良好的口腔衛(wèi)生是預防齲齒的關鍵?？谇磺鍧崙獜暮⒆映錾鷷r開始做起。此時的嬰兒雖然沒有長牙，家長也應象每日給孩子洗臉洗澡一樣為孩子擦洗口腔。方法時，家長洗干凈手之后，把食指纏上紗布，蘸白開水為孩子擦洗口腔，每日早晚各一次。隨著孩子乳牙的萌出，改用帶毛刷的橡皮指套為孩子刷牙。待2-2.5歲孩子乳牙基本上完全萌出之后，逐漸過度到用幼兒牙刷為孩子刷牙。開始用牙刷刷牙時，可只用白開水或淡鹽水，等到孩子學會漱口，可以把牙膏吐出來時，改用牙膏為孩子刷牙。待孩子隨生長發(fā)育，手動作的協(xié)調性提高，在4-5歲左右（孩子學會洗手絹時），教孩子刷牙，至學齡兒童時，使孩子能夠自己刷牙。此時，即使孩子能夠獨立刷牙，家長也應經常檢查，幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。兒童一般應采用簡便有效的“豎刷法”，即：順著牙齒的長軸像我們刷梳子一樣，不僅刷凈牙齒表面，也要刷凈牙齒間的縫隙。上牙從上向下刷，下牙從下向上刷，不僅刷凈牙齒外面，也應刷凈牙齒的咬合面和靠近舌頭的內面。每個部位應反復刷8-10次，將牙齒仔細地刷一遍，需要3-5分鐘。 養(yǎng)成良好的喂養(yǎng)習慣是預防齲齒的另一個重要方法。在保證孩子生長發(fā)育時營養(yǎng)平衡的前題下，減少糖的攝入量。對嬰幼兒牛奶和飲水中加糖要適量，不要放過多的糖，更不能用糖水和甜飲料代替白開水喂養(yǎng)孩子。對1歲以內的嬰幼兒夜間喂奶時應少放糖，最好不放糖。1歲以上的孩子，應減少夜間喂奶的次數(shù)，逐步過度到夜間不喂奶。2-2.5歲孩子乳牙基本上完全萌出之后，應適時停用奶瓶，改用杯子喝水和飲奶，過度使用奶瓶對口腔健康不利。另外，應幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣，定時定點按規(guī)律吃飯，多吃水果蔬菜等粗纖維天然食品。因為纖維性食物在咀嚼過程中對牙面有磨擦和清洗作用，醫(yī)學上稱為“自潔作用”。咀嚼粗纖維食物，象用洗碗布刷鍋洗碗一樣，其機械作用能將牙面附著的污物去除，并對牙齦有按摩作用，有利牙齒健康，促進頜骨發(fā)育。同時，應孩子減少吃零食的量和次數(shù)，少吃餅干、糕點、果醬等精制含糖軟性食物。特別是晚上刷牙后不能再吃東西。良好的飲食習慣，不僅對孩子牙齒有益，對全身健康也是受益終身。 （ 濱州醫(yī)學院附屬勝利油田中心醫(yī)院口腔科 副教授 副主任醫(yī)師 邱宏亮）

各位俊男美女，不開口的時候，儀表出眾的你可能是眾人矚目的焦點，可是當你一開口，可能馬上破壞別人對你的那一份向往，為什么呢？因為口臭熏天?。∵@可真是煞風景。 　　對于熱戀中的男女，口氣不好可能埋下兩人感情破裂的導火線，這又是多么冤枉！因此，學會照顧牙齒健康，并找出口臭的真正原因，實在非常重要。 　　一般來講，口臭的原因在于口腔衛(wèi)生，但是有的人牙齒好好的，天天早晚都刷牙，但是就是無法消除口臭。這原因包括：抽煙過量、便秘、飲食不當、肝功能不佳、爛牙等，都是造成口臭的原因。從營養(yǎng)專家觀點看來，可以經由比較簡便的方式來改善口臭--- 　　1.“綠色飲料”是對抗口臭的最佳方法，并且可以利用葉綠素作為漱口水，有助于口氣清香。這種綠色飲料可以用小麥草、苜蓿芽汁及大麥草汁當作主要材料，每天來一杯葉綠素汁(一杯水、兩湯匙葉綠素汁)，效果不錯。 　　2.每天吃250毫克的維他命C。吃維他命C可幫助恢復健康的牙齦及防止牙齦流血，并且排除口腔中過多的黏膜分泌物及廢物(這些物質是導致口臭的因素之一)。 　　3.用餐完后，刷刷牙齒、舌頭，同時也使用牙線剔除牙縫里的肉屑、菜渣，清除牙縫的污垢。另外，最好每個月?lián)Q新牙刷，防止牙刷上細菌的累積。 　　4.多吃蔬菜，解決便秘問題。 　　若上述的方法還不能解決口臭問題，那么你的身體可能正發(fā)出健康問題的某種信號，此時就不是單純的口臭問題，而是需要好好到醫(yī)院做檢查了。發(fā)現(xiàn)健康的癥結，再對癥下藥，就可以早日解脫口臭之苦。 （ 濱州醫(yī)學院附屬勝利油田中心醫(yī)院口腔科 副教授 副主任醫(yī)師 邱宏亮）