老年男性,因?yàn)楦雇窗槭秤陆迪輥碓\。上腹部CT發(fā)現(xiàn)胃竇占位,腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)腫大。即使不做胃鏡,就可以診斷為胃癌,分期的話不會(huì)很早了。治療——手術(shù)?放療?化療?看似都可以,但是患者選擇了介入治療。小小一根導(dǎo)管,卻讓患者獲得了重生。 濰坊市中醫(yī)院介入科在腫瘤的微創(chuàng)治療方面,用介入治療的方法取得了巨大的成功,最小的微創(chuàng)獲得最大的療效!
肝癌在中國(guó)的發(fā)病率非常高,被稱為癌中之王。大約85%的患者發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí),已經(jīng)沒有根治的機(jī)會(huì),也就是說沒有手術(shù)、肝移植等根治的機(jī)會(huì)。這些患者都要面臨下一步治療,其中最常見的就是介入治療。 那什么是介入治療呢?醫(yī)生經(jīng)常會(huì)跟患者說,介入是TACE(肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)),就是用導(dǎo)管從腹股溝的動(dòng)脈(大腿根的位置)穿刺進(jìn)入,到達(dá)肝臟的部位給予藥物治療。這就是傳統(tǒng)意義的介入治療。事實(shí)上,介入治療是個(gè)廣義的概念,不僅包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),還包括消融(冷消融、熱消融)和藥物灌注治療等等。這篇文章主要講講肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)。 患者女性,既往有慢性乙肝。因出現(xiàn)乏力,納差2月余來診。診斷為原發(fā)性肝癌,脾功能亢進(jìn)。患者自2014.09第一次入院行介入治療,到今天已經(jīng)有3年的時(shí)間了。目前患者一般情況良好,無不適癥狀,每隔幾個(gè)月復(fù)查一次。 原發(fā)性肝癌多數(shù)發(fā)生在有肝炎的基礎(chǔ)上,對(duì)于肝癌,我們建議定期查體,控制乙肝病毒量。而查體首選超聲,但是可以間隔半年行磁共振復(fù)查。
肝硬化經(jīng)常合并胃底靜脈曲張,胃底靜脈曲張破裂出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,其特點(diǎn)為出血量大,來勢(shì)兇猛,多數(shù)為突然大量嘔血,常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。如果救治不及時(shí),死亡率非常高。 2017.10.1就在舉國(guó)歡慶國(guó)慶節(jié)的這天,濰坊市中醫(yī)院介入科正在緊急搶救一位這樣的患者。該患者坐G259次列車回家團(tuán)聚,就在列車快要進(jìn)濰坊站的時(shí)候,突然患者出現(xiàn)大量嘔血,很快陷入休克狀態(tài),濰坊站撥打?yàn)H坊120后,濰坊市中醫(yī)院快速派車趕赴車站。到達(dá)醫(yī)院后經(jīng)過會(huì)診,患者是肝硬化導(dǎo)致的消化道出血。介入科尹主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)趕緊投入搶救中。 經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的介入微創(chuàng)治療,患者血壓慢慢恢復(fù),生命體征穩(wěn)定。 該患者的救治過程得到全社會(huì)的關(guān)注,很快濰坊電視臺(tái)、山東電視臺(tái)相繼報(bào)道。最令人鼓舞的央視新聞?lì)l道也播報(bào)了該患者的驚心動(dòng)魄的救治過程。 2017.10.13該患者順利出院了!
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