腎結石其他推薦醫(yī)院 查看全部
腎結石科普知識 查看全部
鹿角狀結石：長最可愛的樣子，干最狠的事情最近碰到一個病例，跟大家分享一下：有一個36歲的男性，因為十幾年前發(fā)現(xiàn)自己有腎結石，但是當時不痛不癢，也沒有不舒服，他就沒有來醫(yī)院進行治療…今年4月份，因為左邊腰痛，來到醫(yī)院檢查，結果就發(fā)現(xiàn)左邊腎臟、右邊腎臟有大量的結石。大家看一下左邊的結石像什么？對了，像梅花鹿的鹿角。我們醫(yī)學上也管它叫“鹿角狀結石”。這類結石，長相看著可愛，但劣跡斑斑：鹿角型結石，是我們腎臟里面的一種特殊形狀的結石，因其形似鹿角而得名。又因其像鋁水澆鑄螞蟻窩得到的工藝品，而被稱為“鑄型結石”。該類結石主要是由磷酸銨鎂結石構成，俗稱鳥糞石，主要由變形桿菌、克雷伯氏菌、假單胞菌和腸桿菌屬等細菌感染時發(fā)生。大多數(shù)鹿角型結石的癥狀表現(xiàn)為:發(fā)熱，血尿、腰痛、尿頻，尿急，還有潛在的敗血癥和腎積膿形成。我們的這例病人，就是因為反復左側腰痛，血尿來看病的。此外，腎鹿角狀結石的外科手術難度大，出血風險高。在我們中心，病人經(jīng)過經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石手術，他的左側腎結石基本沒有了。最后手術時，輸尿管軟鏡（頭部可以轉彎的輸尿管鏡，可以無死角的觀察腎臟內(nèi)部的角角落落）檢查發(fā)現(xiàn)，腎臟內(nèi)部只有腎盂粘膜下的鈣化，沒有外露的結石了。所以鹿角狀結石，要盡快治療，不能拖。當然，結石的預防，也要引起注意（下次再講）上海市同仁醫(yī)院泌尿外科科普號