頸椎手術(shù)后期恢復(fù)注意事項
1.佩戴頸托:頸椎前路頸椎椎體次全切后鈦籠植骨融合手術(shù)后需要佩戴頸托3個月,而無論頸椎幾個間隙的cage植骨融合手術(shù)如無明顯骨質(zhì)疏松,僅需佩戴頸托3周。對于頸椎后路手術(shù)患者,需佩戴頸托6周。但在平臥位休息時(即便是術(shù)后即刻)可摘除頸托。佩戴頸托松緊要適中,務(wù)必托住下頦,過于松馳無保護作用。2.術(shù)后功能鍛煉:頸椎前路或后路手術(shù)多采用鈦質(zhì)薄金屬板和釘作為內(nèi)固定,這種內(nèi)固定屬于較堅強的內(nèi)固定,故而術(shù)后24小時,只要患者病情許可,均可在頸托保護下下地活動。術(shù)后第一天即需要進行四肢功能鍛煉,包括關(guān)節(jié)活動鍛煉、精細活動鍛煉、四肢肌肉鍛煉和手的抓持鍛煉。多做抬頭鍛煉,避免長時間或過度低頭動作。術(shù)后避免頸部推拿、按摩,避免頸部劇烈活動、頻繁晃動頸部。術(shù)后起床時先由平臥位改側(cè)臥位,再側(cè)向起來。躺下時也是側(cè)向躺下后再改平臥位。平臥時盡量不用枕頭。3.術(shù)后進食方面:頸椎前路術(shù)后患者如有進食欲望即可進食,先以進流質(zhì)易消化食物為宜。如果無明顯咽喉部疼痛不適,術(shù)后第一天即可正常進食(除辛辣以外無禁忌)。頸椎前路手術(shù)中因需要將氣管向一側(cè)牽拉,術(shù)后患者有咽喉部疼痛不適感尚屬正常,可進食融化的冰激凌或冷的流質(zhì)飲食消腫及補充能量。但如果術(shù)后感覺到呼吸不暢、憋氣等感覺,及時通知醫(yī)生,以便能早期處理,避免不必要的并發(fā)癥出現(xiàn)。4. 術(shù)后并發(fā)癥及處理:飲水嗆咳為術(shù)后常見的表現(xiàn),一般多在一到四周左右恢復(fù)。建議如果出現(xiàn)嗆咳,避免食用流質(zhì)可食用固體食物。聲音嘶啞亦為術(shù)中牽拉后的常見表現(xiàn),快的一周左右即可恢復(fù),最遲半年可以恢復(fù)。5. 關(guān)于出院后切口換藥及術(shù)后拆線:術(shù)后5天切口干燥的,可以不用外敷料覆蓋,保持干燥便可。我們頸椎前路均采用強生快微喬縫合線,它是可吸收縫合線,術(shù)后不用拆線,術(shù)后兩周可自行脫落或用手輕輕扯掉。頸椎后路多采用黑色的絲線縫合,建議術(shù)后兩周拆除。6.定期復(fù)查:建議術(shù)后6周、3個月、術(shù)后半年各復(fù)查一次。7.術(shù)后恢復(fù):脊髓型頸椎病患者術(shù)后恢復(fù)時間可較長,最長達術(shù)后兩年,需要耐心鍛練幫助恢復(fù)。但恢復(fù)效果很大程度上取決于頸椎病壓迫神經(jīng)的病情程度和患病時長。感謝您選擇我院脊柱外科就診治療!我院骨科為國家級和省級雙重點??疲瑸槿A東地區(qū)規(guī)模最大的骨科,擁有500多張床位,脊柱外科為其中重要組成專業(yè)。我院脊柱外科每年手術(shù)診治病例數(shù)位居全省之最,且以脊柱微創(chuàng)手術(shù)為特長,擁有最先進和成熟的微創(chuàng)技術(shù)和設(shè)備。歡迎各位患友對我們工作提出各種建議和指正,亦可上網(wǎng)發(fā)表評論或咨詢???quot;百度"廖忠大夫個人網(wǎng)站http://liaozhongdr.haodf.com另外,敬告各位患友:除去生命本身的復(fù)雜性,醫(yī)療措施不可能與修理汽車一樣簡單,醫(yī)護人員作為人,也是一個有可能發(fā)生錯誤的個體,像任何人一樣。人非機器,有時會勞累,有時會疏忽。無論是多么有經(jīng)驗的醫(yī)生,都會在他一輩子行醫(yī)中出現(xiàn)這樣或者那樣的錯誤,更何況您的疾病不是醫(yī)生造成的。所以我保證我會盡最大努力去設(shè)法為您解決疾病,但我真的不能保證您完全滿意,身體完全恢復(fù)到疾病之前的狀態(tài),甚至有加重的可能,因為我常常要冒風(fēng)險去挽救您本已經(jīng)損壞的脊髓神經(jīng),請您務(wù)必理性理解配合,戰(zhàn)勝疾病。
廖忠 福州市第二總醫(yī)院 骨科