杭州市第一人民醫(yī)院

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小陰唇肥大需不需要治療？看了很多科普，可是越看越迷惑，小陰唇肥大到底需不需要治療？首先，先明確什么是小陰唇肥大！在人體直立的情況下，小陰唇是包裹在大陰唇內(nèi)側(cè)的，這時(shí)小陰唇的寬度一般在1cm到1.5cm之間，所以任意側(cè)小陰唇最寬處大于1.5cm，即可定義為小陰唇肥大。注意??，除了小陰唇寬度，前面我們提到了兩個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，一個(gè)是小陰唇，一個(gè)是大陰唇。在直立狀態(tài)下，小陰唇是包裹在大陰唇里面的，如果因?yàn)樾￡幋椒蚀蠡蛘叽箨幋轿s導(dǎo)致直立狀態(tài)下小陰唇自雙側(cè)大陰唇脫出則都可能出現(xiàn)不適的癥狀。重點(diǎn)來(lái)啦??，出現(xiàn)了一些不適的癥狀，到底該不該做治療，該做什么樣的治療呢？下面重點(diǎn)介紹判斷的方法1、直立狀態(tài)下小陰唇露在大陰唇外面，同時(shí)日?；顒?dòng)有摩擦感或者性生活時(shí)易卷到陰道里，測(cè)量小陰唇寬度大于1.5cm，基本就需要做小陰唇肥大矯正手術(shù)了。2、直立狀態(tài)下小陰唇露在大陰唇外面，日?；顒?dòng)有摩擦感，但是測(cè)量小陰唇寬度在1到1.5cm之間，甚至小于1cm，這時(shí)候一定要謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@些癥狀有可能是大陰唇萎縮造成的，只是單純做小陰唇肥大矯正手術(shù)有可能解決不了問(wèn)題，矯正了大陰唇萎縮才能徹底改善癥狀。下面展示一下小陰唇肥大矯正手術(shù)前后對(duì)比理想的小陰唇寬度受到患者自身感受和解剖外觀(guān)的影響，很難明確定義，因此小陰唇縮小整形不適合完全按照統(tǒng)計(jì)學(xué)長(zhǎng)度設(shè)計(jì)，應(yīng)做個(gè)性化設(shè)計(jì)。
關(guān)于小陰唇手術(shù)的美容縫合但凡考慮小陰唇縮小手術(shù)的MM，都會(huì)關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題：如何縫合？會(huì)不會(huì)有傳說(shuō)中的鋸齒狀？然后，翻閱各種能補(bǔ)充醫(yī)學(xué)養(yǎng)分的資料，了解到縫合的方式有很多種：間斷縫合，連續(xù)縫合，減張縫合，皮內(nèi)縫合，褥式縫合……看到了下圖，是不是更暈了？經(jīng)過(guò)本中心的不斷嘗試，技術(shù)調(diào)整和長(zhǎng)期的病例隨訪(fǎng)，逐漸建立起適用于小陰唇縮小術(shù)的美容縫合方式：減張+皮內(nèi)連續(xù)縫合。這種縫合方式的好處是，1、解決了以往連續(xù)縫合的壓力因素，不會(huì)產(chǎn)生鋸齒狀痕跡；2、傷口閉合靠?jī)?nèi)層的減張縫合，減張縫合完成后，可看到傷口基本已經(jīng)閉合，外層的皮下連續(xù)縫合再作一層固定，雙保險(xiǎn)。3、拆線(xiàn)方便，一抽即可，速度快，減少拆線(xiàn)給MM們帶來(lái)的不適。甚至不拆也行，全層可吸收縫線(xiàn)，到時(shí)間自然脫落。這種縫合方式已經(jīng)惠及一部分的MM，術(shù)后7天來(lái)拆線(xiàn)的MM基本連痕跡也非常淡了，再恢復(fù)一段時(shí)間，近似無(wú)痕，都非常滿(mǎn)意。
小陰唇和陰蒂包皮手術(shù)為什么有時(shí)候一定要一起做？正常的陰蒂包皮像一個(gè)圓錐形的生日帽子一樣，蓋在陰蒂上方，是光滑、沒(méi)有褶皺的圓錐狀結(jié)構(gòu)，通常平陰蒂頭，遮蓋陰蒂約2/3的位置。而小陰唇在圓錐帽的下方，起自陰蒂系帶，像兩片柳葉一樣向下方延伸至陰道口，輕柔的遮擋尿道及陰道口，雙腿并攏時(shí)，小陰唇就陰蒂包皮被大陰唇完全遮擋沒(méi)有外露，這種情況的小陰唇的寬度通常不超過(guò)1cm。如果陰蒂包皮完全遮蓋陰蒂頭或者是在直立位的情況下，陰蒂包皮明顯凸出大陰唇，這種情況是需要做陰蒂包皮的修整，如果是只做小陰唇縮小，就很容易出現(xiàn)陰莖樣畸形，也就是說(shuō)出現(xiàn)明顯的上下不平衡，上方的組織過(guò)多堆積。另外，如果說(shuō)陰蒂包皮兩邊的褶向下延伸時(shí)，沒(méi)有和小陰唇上極明顯融合，與小陰唇是兩個(gè)獨(dú)立的結(jié)構(gòu)，是可以選擇不做陰蒂包皮的修整，但如果說(shuō)兩邊的褶很明顯和小陰唇上級(jí)融合，或者就是小陰唇上級(jí)沒(méi)有發(fā)育的情況，是需要和兩部分一起做的，否則術(shù)后的畸形會(huì)更加明顯，而且走路摩擦的癥狀也無(wú)法完全改善，這就是為什么有時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議兩個(gè)手術(shù)一起做的。