茅雙根
主任醫(yī)師 副教授
兒科主任
兒科張士發(fā)
主任醫(yī)師 副教授
科主任
兒科沈伊娜
主任醫(yī)師 副教授
3.5
兒科徐國(guó)成
主任醫(yī)師 講師
3.4
兒科竇常勝
主任醫(yī)師 副教授
3.4
兒科李志鴻
主任醫(yī)師
3.4
兒科周名雄
主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科劉永芳
主任醫(yī)師
3.3
兒科鐘新華
主任醫(yī)師
3.3
兒科顧勇
副主任醫(yī)師
3.3
蔡珍琴
副主任醫(yī)師
3.3
兒科薛良榮
副主任醫(yī)師
3.3
兒科陳愛(ài)斌
副主任醫(yī)師
3.3
兒科任穎
副主任醫(yī)師
3.3
兒科權(quán)雪莉
副主任醫(yī)師
3.3
兒科胡芳
副主任醫(yī)師
3.3
兒科王燕
副主任醫(yī)師
3.3
兒科胡旭華
主治醫(yī)師
3.2
兒科魏巍
主治醫(yī)師
3.2
我們很多父母都擔(dān)心孩子個(gè)子長(zhǎng)不高,聽(tīng)說(shuō)生長(zhǎng)激素可以治療矮小,幫助長(zhǎng)高。那么什么是生長(zhǎng)激素呢?目前臨床上使用的藥物主要為重組人生長(zhǎng)激素,注射這種藥物對(duì)孩子的身體有什么樣的影響?是否會(huì)致癌?有什么樣的副作用?……這幾乎是每位初次接觸生長(zhǎng)激素的家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題。 人體內(nèi)激素有很多種,人們通常所說(shuō)的“激素”一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素。 糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種類固醇激素,它對(duì)體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝和多種器官的功能均有重要的調(diào)節(jié)作用,是維持生命所必需的激素之一。這類藥物具有很強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏及免疫抑制作用。但有些疾病必須用糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期治療時(shí),會(huì)減慢生長(zhǎng),長(zhǎng)期使用會(huì)有向心性肥胖的副作用。 性激素是由性腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的幾種類固醇激素,睪丸主要分泌睪酮,卵巢主要分泌雌二醇及黃體酮,腎上腺皮質(zhì)主要分泌脫氫異雄酮。如果劑量較大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)地?cái)z入含有性激素的食物或藥物,就可能引起生殖器官和性征的提早發(fā)育。 生長(zhǎng)激素雖然也叫“激素”,但無(wú)論從來(lái)源、化學(xué)結(jié)構(gòu),還是從生理、藥理作用上來(lái)說(shuō),都與糖皮質(zhì)激素和性激素完全不同,也不會(huì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素或性激素樣的副作用。 那么生長(zhǎng)激素到底是什么?生長(zhǎng)激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素,由191個(gè)氨基酸組成。生長(zhǎng)激素通過(guò)刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF-1)發(fā)揮其生理功能,促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),使人長(zhǎng)高 而利用基因工程技術(shù)合成的重組人生長(zhǎng)激素藥品,與人體自身分泌的生長(zhǎng)激素化學(xué)結(jié)構(gòu)、生理、藥理作用基本一致,所以給孩子使用并不會(huì)像糖皮質(zhì)激素一樣導(dǎo)致身體迅速發(fā)胖或者嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,目前也沒(méi)有證據(jù)支持生長(zhǎng)激素會(huì)加快骨齡增長(zhǎng)、促進(jìn)骨骺閉合。 雖然知道了生長(zhǎng)激素和大眾口中“激素”的差別,但許多家長(zhǎng)難免還會(huì)抱持著“是藥三分毒”的觀念。其實(shí),大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)副作用有誤解,人們口中所謂的副作用只是藥物不良反應(yīng),藥物不良反應(yīng)是在藥物正常用法用量情況下,由于藥品質(zhì)量問(wèn)題或用藥不當(dāng)所引起的有害反應(yīng),如藥物的副作用、毒性作用、過(guò)敏反應(yīng)以及致癌致畸作用等,這些不良反應(yīng)有些是在藥品質(zhì)量有問(wèn)題或者用藥不當(dāng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。 目前發(fā)生的生長(zhǎng)激素治療的不良反應(yīng)主要是短期一過(guò)性的,主要有: 1.可引起一過(guò)性高血糖現(xiàn)象,通常隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)或停藥后恢復(fù)正常。 2.臨床實(shí)驗(yàn)中有1%的身材矮小兒童有副作用,常見(jiàn)注射部位局部一過(guò)性反應(yīng)(疼痛、發(fā)麻、紅腫等)發(fā)生率隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而降低,罕見(jiàn)影響日?;顒?dòng)。具體請(qǐng)咨詢醫(yī)生建議復(fù)查。有些孩子注射激素后,會(huì)出現(xiàn)局部疼痛,主要和心理因素有關(guān),是可耐受的。 3.如果劇烈運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量突然加大后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或肌痛,應(yīng)減少運(yùn)動(dòng)量,適量運(yùn)動(dòng)即可。隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)而降低,具體請(qǐng)咨詢醫(yī)生建議復(fù)查。 4.可能出現(xiàn)晨起眼瞼等部位腫脹,是體液潴留的癥狀,水鈉潴留是使用生長(zhǎng)激素后的常見(jiàn)不良反應(yīng),出現(xiàn)水腫的部位一般是眼瞼、面部、手背、腳背、下肢的水腫等。能耐受的繼續(xù)使用,一般3-7天癥狀消失。 5.顱壓升高?;純鹤⑸浜箫B壓升高,出現(xiàn)頭痛癥狀。大多數(shù)情況下,顱壓會(huì)隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)而相應(yīng)降低,癥狀會(huì)完全消失。 據(jù)統(tǒng)計(jì),生長(zhǎng)激素臨床應(yīng)用三十多年,整體使用很安全,臨床上偶發(fā)的副作用主要為頭痛、血糖異常、甲狀腺功能減退、關(guān)節(jié)水腫疼痛,多在短期內(nèi)或停藥后可自行緩解。目前積累的大數(shù)據(jù)提示,這些副作用并不會(huì)對(duì)孩子造成終生傷害。另外,來(lái)源于國(guó)內(nèi)外的臨床研究資料顯示重組人生長(zhǎng)激素藥品治療并不會(huì)增加無(wú)腫瘤患者新發(fā)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),也沒(méi)有數(shù)據(jù)顯示會(huì)導(dǎo)致糖尿病和不孕不育等。 說(shuō)了這么多,其實(shí)就是想告訴大家,判斷病情是具有科學(xué)的合理的醫(yī)學(xué)根據(jù)的。同樣,醫(yī)生給孩子用藥也是經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)全面的臨床醫(yī)學(xué)觀察的,所以對(duì)待一種藥品要理性辯證地看待,因?yàn)檫^(guò)度關(guān)注副作用而對(duì)生長(zhǎng)激素藥品使用產(chǎn)生懷疑,甚至堅(jiān)決抵觸、拒絕治療等等,都是不可取的。孩子生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)間段就那么幾年,一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),我們都會(huì)后悔終生的。 專家簡(jiǎn)介 沈伊娜 皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。安徽省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員、安徽省兒科學(xué)內(nèi)分泌學(xué)組成員、安徽省兒科變態(tài)反應(yīng)學(xué)委員會(huì)委員、安徽省兒科學(xué)急救學(xué)組成員,皖南知名兒內(nèi)分泌專家。三新項(xiàng)目:重組人生長(zhǎng)激素在矮身材兒童中的臨床應(yīng)用,在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表重要論文多余篇;從事兒科臨床及科研教學(xué)工作36年,擅長(zhǎng)小兒內(nèi)分泌,如兒童矮小癥、性早熟、家族性矮身材、Turner綜合征、甲低甲亢、小兒糖尿病等疾病的診治.門診時(shí)間:周一下午(兒科專家),周四上午(兒童保?。⒅芰衔纾ò⌒栽缡鞂?崎T診),如需就醫(yī)請(qǐng)?zhí)崆?-3天預(yù)約掛號(hào), 電話預(yù)約掛號(hào):05532306999,撥打時(shí)間:8:00-11:30、14:00-16:30
抓陽(yáng)光 人體在紫外線的照射下會(huì)合成維生素D,維生素D能促進(jìn)人體生長(zhǎng)和骨骼鈣化,進(jìn)而促進(jìn)人體長(zhǎng)高,一般早上10點(diǎn)---11點(diǎn)曬太陽(yáng)最好,需要提醒的是不要讓孩子在太陽(yáng)下曝曬,曬完太陽(yáng)后要補(bǔ)水。 抓睡眠 兒童在熟睡時(shí)比清醒時(shí)生長(zhǎng)速度要快3倍,這是因?yàn)?,在孩子入睡后,位于大腦底部的腦垂體能分泌較多的生長(zhǎng)激素,生長(zhǎng)激素的作用就是促進(jìn)骨骼、肌肉、結(jié)締組織及內(nèi)臟增長(zhǎng)。而生長(zhǎng)激素分泌的高峰在晚夜間熟睡時(shí)產(chǎn)生,所以為了讓孩子長(zhǎng)高,晚上9-10點(diǎn)睡覺(jué)時(shí)間最佳,不宜超過(guò)10:30. 抓運(yùn)動(dòng) 體育運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)機(jī)體的新陳代謝,加速血液循環(huán),促進(jìn)我們生長(zhǎng)激素的分泌,加快骨組織的生長(zhǎng)有益于人體的長(zhǎng)高。項(xiàng)目:球類 、摸高 、跳繩、籃球、游泳 、單杠 、跑步 、等這都是利于長(zhǎng)高的,在運(yùn)動(dòng)促進(jìn)長(zhǎng)高方面,要養(yǎng)成規(guī)律,定時(shí)、定量的運(yùn)動(dòng)。 專家簡(jiǎn)介 沈伊娜 皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院弋磯山醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。安徽省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員、安徽省兒科學(xué)內(nèi)分泌學(xué)組成員、安徽省兒科變態(tài)反應(yīng)學(xué)委員會(huì)委員、安徽省兒科學(xué)急救學(xué)組成員,皖南知名兒內(nèi)分泌專家。三新項(xiàng)目:重組人生長(zhǎng)激素在矮身材兒童中的臨床應(yīng)用,在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表重要論文多余篇;從事兒科臨床及科研教學(xué)工作36年,擅長(zhǎng)小兒內(nèi)分泌,如兒童矮小癥、性早熟、家族性矮身材、Turner綜合征、甲低甲亢、小兒糖尿病等疾病的診治.門診時(shí)間:周一下午(兒科專家),周四上午(兒童保?。?、周六上午(矮小性早熟專科門診)、周日上午(矮小性早熟??崎T診),如需就醫(yī)請(qǐng)?zhí)崆?-4天預(yù)約掛號(hào), 電話預(yù)約掛號(hào):05532306999,撥打時(shí)間:8:00-11:00、14:00-16:30
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