鄖陽區(qū)人民醫(yī)院

冬春季是流感等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。呼吸道傳染病主要通過咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播，也可通過近距離密切接觸傳播。這個季節(jié)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，如果不注意，不僅自己可能病情加重，還可能傳給家人。 如果您出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，應(yīng)該怎么辦？別急，專家給您三點建議。 第一點，建議您先簡單評估一下病情 如果您屬于以下情況，建議先在家休息和觀察。 1.體溫不超過38℃，并且沒有明顯的氣短、憋喘等癥狀； 2.年齡在60歲以下或5歲以上； 3.不屬于孕婦、慢性病患者或肥胖者。 在家期間，請多喝水，可以服用一些減輕癥狀的感冒藥。同時，采取戴口罩、勤洗手、房間勤通風(fēng)等措施，做好個人和家人的防護(hù)。 如果您還伴有以下情況，建議及時就近到醫(yī)院就診。 1.在家觀察休息后1-2天病情無好轉(zhuǎn)； 2.近期近距離接觸過有發(fā)熱、咳嗽癥狀的患者，或去過有人群密集的場所，如農(nóng)貿(mào)市場、有野生動物接觸史； 3.老年人，孕婦，肥胖以及有慢性肺部疾病、心血管疾病、肝、腎臟等基礎(chǔ)性疾病和免疫功能低下的人員。 第二點，建議您就近去設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)院就診 發(fā)熱門診，是醫(yī)院在冬春季流感等傳染病高發(fā)季節(jié)專門為出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀患者提供診療服務(wù)的診室。為了安全高效地做好發(fā)熱患者的診治工作，防止疾病的傳播、擴(kuò)散，國家對發(fā)熱門診的設(shè)置和工作流程都有規(guī)范的管理，您可以放心去就診。 去醫(yī)院前，您先查詢一下，選擇離您最近的醫(yī)院發(fā)熱門診就診。 第三點，到發(fā)熱門診的注意事項 前往醫(yī)院途中，盡量避免乘坐公共交通工具，發(fā)熱患者和陪診人員應(yīng)配戴口罩，注意咳嗽禮儀和呼吸衛(wèi)生，咳嗽、打噴嚏不要用手捂口鼻，要用紙巾或肘部遮擋。 就醫(yī)中，要主動告知醫(yī)務(wù)人員近期有無與發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者近距離接觸史，接觸過自己的人有無類似發(fā)病，有無前往農(nóng)貿(mào)市場，有無接觸野生動物等。 到醫(yī)院探視患者，也應(yīng)該戴好口罩，勤洗手，不洗手不摸自己，尤其是口鼻、眼等部位。

在這個足不出戶就是給祖國做貢獻(xiàn)的假期里，相信大家都是在床上“葛優(yōu)癱”度過一天又一天，畢竟“奉旨睡覺”的機(jī)會這么多年就遇到一回，又怎么能不珍惜。雖然這樣度過長假短期內(nèi)身體可能會比較舒服，但長期缺乏運(yùn)動就會導(dǎo)致身體出現(xiàn)一些問題，所以今天我們就來聊一聊如果你在家睡覺“落枕”，該如何快速緩解。 認(rèn)識“落枕”——西醫(yī)&中醫(yī) 落枕，亦稱為“失枕”，是一種以頸項強(qiáng)痛，活動受限為主要表現(xiàn)的常見病，以春冬季多見，其發(fā)病特點為入睡前無任何癥狀，晨起后自覺項背部酸痛，活動受限。輕者無需治療，幾日內(nèi)可自行痊愈，重者可遷延數(shù)日不愈，給患者帶來病痛，嚴(yán)重影響患者的日常工作與生活。且遷延日久不愈超過 3 個月即會轉(zhuǎn)為慢性頸痛。 “落枕”為中醫(yī)學(xué)病名，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面屬于“急性頸痛”范疇內(nèi)，根據(jù)疼痛研究國際協(xié)會（IAPS）的標(biāo)準(zhǔn)：病程＜ 7 天為急性期頸痛。 西醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)病機(jī)制 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性頸痛多是由于夜間睡眠姿勢不良，頭頸長時間處于過度偏轉(zhuǎn)的位置；或因睡眠時枕頭不合適（過高、過低、過硬），使頭頸處于過伸或過屈狀態(tài)，從而造成頸部的一側(cè)肌肉過度緊張，使頸椎小關(guān)節(jié)扭錯，長時間的小關(guān)節(jié)錯位會導(dǎo)致靜力性損傷的發(fā)生，使傷處肌筋強(qiáng)硬不和，氣血運(yùn)行不暢，引起局部疼痛不適，動作受限。除此之外，某些頸部外傷，也可導(dǎo)致肌肉保護(hù)性收縮以及關(guān)節(jié)扭錯，再逢睡眠時頸部姿勢不良，血壅滯，筋脈拘攣也可導(dǎo)致本病。對于素有頸椎病等頸肩部筋傷，稍感風(fēng)寒或睡姿不良，即可引發(fā)本病，甚至可反復(fù)“落枕”。 中醫(yī)認(rèn)為本病的病因病機(jī) 中醫(yī)學(xué)對本病認(rèn)識較早，起初本病叫做“失枕”，源于《素問·骨空論》：“失枕在肩上橫骨間，折使堬臂齊肘正，灸脊中”，《素問·至真要大論》：“諸痙項強(qiáng)，皆屬于濕”“濕淫所勝……病沖頭涌，目似脫，項似拔”，《素問·痹論》亦有“風(fēng)寒濕二氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹”的論述?！秱茀R攥·旋臺骨》論“有因挫閃及失枕而頸強(qiáng)痛者”?！蹲C治準(zhǔn)神·雜病》認(rèn)為“頸痛非風(fēng)邪，既是氣搓，亦有落枕而痛者”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為落枕的病因病機(jī)主要有三個方面 ： 一是睡姿不良，傷其頸筋；二是風(fēng)寒侵淫；三是肝腎虧虛，復(fù)感外邪。但目前中醫(yī)對本病尚無統(tǒng)一的辨證分型。 落枕的處理 落枕的處理可以說是一個老生常談的話題了，各種方法可謂是五花八門，但效果往往不佳，可能維持不了幾分鐘癥狀又會復(fù)發(fā)，這并不是因為方法不夠好，而是因為處理的部位不夠全面和徹底，所以今天就來講一講如何更加有效的解決落枕這樣一個常見又難纏問題。 要處理落枕，首先我們要明確落枕問題主要出現(xiàn)在肩胛提肌上，但單純處理肩胛提肌是不夠的，還要處理它的協(xié)同肌——上斜方肌，和拮抗肌——胸鎖乳突肌。 （右側(cè)肩胛提?。?（右側(cè)胸鎖乳突肌） （右側(cè)斜方?。?下面介紹如何簡單快速地自我按摩這三塊肌肉（均以右側(cè)為例）： 肩胛提?。鹤笫终品旁陬i部后面，無名指、中指及食指三指彎曲，指腹按在右側(cè)顳骨乳突下方的頸椎1-4橫突位置（如圖藍(lán)色區(qū)域）。找準(zhǔn)位置后稍用力壓住，然后頸部同時做向左側(cè)側(cè)屈的動作，15-20次每組，做一組。 斜方?。鹤笫职醋∮覀?cè)頸肩結(jié)合處，稍用力壓住，做左右轉(zhuǎn)頭動作，15-20次每組，做一組。 胸鎖乳突?。弘p手壓住右側(cè)鎖骨內(nèi)上側(cè)，同時頭向左后方后仰，拉伸肌肉15s，3次每組，做1組。 最后，再跟大家講解一下如何避免落枕，落枕最主要的原因就是睡姿不當(dāng)以及受寒兩個原因，所以要注意一下幾點： 1.枕頭的高度及硬度要合適，推薦護(hù)頸枕及蕎麥枕，平時盡量避免長時間頭頸部靠在靠枕上看書或看手機(jī)，這種姿勢對肩胛提肌的損傷比較大。 2.注意頸部肌肉保暖，室內(nèi)溫度不宜過低，空氣流動不宜過快。 .增加體育鍛煉，促進(jìn)頸部肌肉的血液循環(huán)。（轉(zhuǎn)自康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)）

盆底具有各種不同的功能以及與對應(yīng)的不同的肌肉纖維，僅通過單一的訓(xùn)練無法達(dá)到強(qiáng)化盆底的目的.正是早前人們做過各種各樣的訓(xùn)練嘗試，時至今日，人們才對盆底訓(xùn)練有了更好的理解。 若僅持續(xù)進(jìn)行“夾緊下面”的練習(xí)，會導(dǎo)致陰道產(chǎn)生異物感，疼痛性痙攣或阻礙陰莖進(jìn)入?？偠灾粩嗲袚Q各種不同練習(xí)！我們在實踐中時常發(fā)現(xiàn)，重要的不僅僅是能夠感受運(yùn)動中的肌肉，更重要的是，在肌肉靜止的狀態(tài)下，你也能感知到這塊柔韌而富有彈性的肌肉。 我們需要富有彈性的盆底 很多女性出于對“松弛”的恐懼而長期持續(xù)繃緊盆底，以致于肌肉過于緊張，失去了彈性，無法進(jìn)一步收縮。因此，這部分人的盆底在其打噴嚏或大笑時很難做到有力的閉合收縮。同樣的后果也出現(xiàn)在另外一部分女性身上，她們在健身房或者形體課程中，只會聽到：“收緊，收緊，再收緊！”平時各方面訓(xùn)練出眾的女性，反而盆底問題倍加突出。 持續(xù)處于緊張的盆底，長此以往不僅盆底自身產(chǎn)生問題，還會使腰椎和髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)諸如僵硬、不靈活以及疼痛等問題！我們的目標(biāo)是打造強(qiáng)韌靈活的盆底！ 最重要的是，肌肉能夠放松，或者說肌肉能夠感到收縮和放松。所以，所有與呼吸相結(jié)合的練習(xí)以及所有的感知練習(xí)，都很有幫助。實踐有力地證明了，“粗暴、不懈”的訓(xùn)練并沒有什么效果，因為這種方法更適用于鍛煉其他肌肉。 以下的圖片將對我們的理解有所幫助：想象著我們的盆底是蹦床，當(dāng)蹦床繃得特別緊的時候，人們便不可能在上面蹦跳。盆底的機(jī)制是一樣的：如果從一開始盆底就過度緊張，那么它就無法向上收縮，進(jìn)而也就無法充分實現(xiàn)其功能。 你平常就可以做到使盆底有效地獲得充足的供血，如利用聽音樂、乘坐公交車、工作休息的間隙，或在晚上臨睡前等任何可以短時間集中注意力的時候練習(xí)。細(xì)微的肌肉活動不會使骨盆出現(xiàn)肉眼可見的運(yùn)動幅度，所以可以隨時隨地進(jìn)行。 感知練習(xí)—培養(yǎng)盆底的感知能力 海綿練習(xí) 跟隨著你的想象來到陰道區(qū)域，在陰道里放置一個大小適中的海綿。請注意你的呼吸。試想著：吸氣時海綿吸滿了溫暖的水，越變越大，越變越重；呼氣時水排出，海綿重新變小、變輕、變皺。接下來呼吸幾次，同時想象這個畫面。 然后請試著體會陰道肌肉：輕柔地、準(zhǔn)確地、全方位地：像一兩只隱形的手一般，從四周把海綿里的水?dāng)D出來。 以同樣的辦法在鍛煉你的尿道括約肌和肛門括約肌。海綿的大小要與每個部位相適應(yīng)，同時要保證身體其他部位處于放松狀態(tài)。 訓(xùn)練量：每個部位想象4~6次。 慢縮肌纖維中化訓(xùn)練 拉長上身的練習(xí) 雙手抓握著膝蓋，坐骨來回移動調(diào)整，直到你坐在最高點，并保持身體穩(wěn)定。 將頭頂慢慢地向天花板延伸，去感受椎骨之間的距離越來越大，坐骨和頭頂?shù)木嚯x也舒適地變大。抬高會陰，保持收縮幾次呼吸之長，再放松。重新抬高會陰，收緊腹部，同時不要移動背部（把肚臍向上 / 向后拉伸）。保持三點之間的距離，向后傾斜，感受盆底對抗從上而下的壓力。繼續(xù)配合呼吸，胸骨向前伸展。當(dāng)你察覺到盆底支撐不住的時候，此刻你要及時恢復(fù)至原位，解除壓力。 擺動你豎直的三角形。當(dāng)你向上移動時，盆底可以處于放松狀態(tài)：當(dāng)你向后移動時，盆底和腹肌需要對此產(chǎn)生反應(yīng)。 訓(xùn)練量：至少來回4次。接著，再向前傾斜一次，感受幾次呼吸帶來的令人愉悅的臀部及胸肌拉伸。 建議：若膝蓋、髖部或背部有不適，你也可以在豎直坐姿時，微微屈腿。 快縮肌纖維強(qiáng)化訓(xùn)練 爆破音練習(xí) 一只手放在盆底處，響亮地發(fā)出英文輔音 [k] 的音。感受你的盆底有什么變化嗎？現(xiàn)在試著以同樣的音量和力度發(fā) [p]”音或者 [t] 音。你是否感到手部的輕微移動？發(fā)出爆破音的過程會使腹壓急速升高。 盆底肌作為呼氣運(yùn)動的輔助肌肉，需要在接收到刺激時做出反射性收縮，尤其是承擔(dān)閉合功能的快縮肌纖維。將注意力分別集中在尿道口、陰道口以及肛門，然后有意識地輔助這些區(qū)域的肌肉完成閉合運(yùn)動。 發(fā) [p] 音時，分別嘗試讓尿道口、陰道口、肛門其中之一完成閉合各5次。 發(fā) [t] 音時，分別嘗試讓尿道口、陰道口、肛門其中之一完成閉合各5次。 發(fā) [k] 音時，分別嘗試讓尿道口、陰道口、肛門其中之一完成閉合各5次。 如果你出現(xiàn)不舒適的感覺（如沒有感到任何反射性收縮或有脫垂感、出現(xiàn)漏尿狀況等），仍然應(yīng)該堅持做這個重要的練習(xí)，但要在膝肘體位進(jìn)行。幾周后再試著采用坐姿或站姿訓(xùn)練。 形體訓(xùn)練 控制之手”練習(xí)（日常基礎(chǔ)練習(xí)） 雙手支撐在肩膀下方，肘部打直，手指向前。膝蓋位于髖部下方，脊柱舒展，視線落在雙手之間。坐骨和頭部同時在水平方向上向外拉伸！將一只手置于下腹部，這只手我們稱之為“控制之手”。不要為目前松弛的腹部感到沮喪，很快你就能使你的肌肉變得有力，改善腹部的狀態(tài)！在下一次呼吸時用力呼氣，讓下腹從手中脫離，由下向上，慢慢地，直到肚臍部位。脊柱在此過程中保持不動。多次重復(fù)該動作，直到自己能熟練完成為止。之后，將“控制之手”放到上腹部肋骨之間，感受和確認(rèn)此處沒有隨練習(xí)動作發(fā)生運(yùn)動，因為只有下腹部參與該練習(xí)。只要確認(rèn)你能做到只讓下腹運(yùn)動，而沒有帶動脊柱和上腹部發(fā)生運(yùn)動，你就可以讓雙手一起支撐身體來做巧練習(xí)。 訓(xùn)練量：大約10秒（或者2次平緩的呼吸）完成一次練習(xí)，重復(fù)10次。 建議：一旦你熟悉了這個練習(xí)，你可以將“控制之手”放到盆底處。當(dāng)下腹上抬，你的盆底做何反應(yīng)？它會自然而然地跟隨下腹一起動起來。 盆底拉伸訓(xùn)練 外展練習(xí) 將雙腿緊緊地收向腹部，雙手放在膝蓋上。平緩地進(jìn)行吸氣和呼氣，體會下背部的拉伸。雙手輕輕地讓髖部向外轉(zhuǎn)動雙膝朝外，腿部，再向內(nèi)轉(zhuǎn)動。逐漸將動作范圍擴(kuò)大。 幾次呼吸后，在膝蓋朝外（腿部外展）時，請停下來保持住，感受盆底的拉伸。 訓(xùn)練量：緩慢的6組（外展、內(nèi)收），然后保持拉伸狀態(tài)，配合一次深呼吸，讓氣息抵達(dá)下腹部和盆底深處。 建議：當(dāng)你把雙手直接放在大腿后側(cè)，拉伸的強(qiáng)度會更大。伴隨著結(jié)束時的深呼吸，想象坐骨緩慢地彼此滑離開來。這個練習(xí)對盆底肌痙攣及疼痛問題都效果顯著?。ㄞD(zhuǎn)載自康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)）