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疾?。? 前列腺增生
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前列腺增生科普知識(shí) 查看全部

再談前列腺熱蒸汽消融手術(shù)很多患者前來(lái)我的門(mén)診就診，咨詢(xún)前列腺熱蒸汽消融手術(shù)，不少還是從安徽、湖南等地方千里迢迢跑過(guò)來(lái)。可是我發(fā)現(xiàn)有一些患者的問(wèn)題并不是熱蒸汽消融手術(shù)所能解決的，所以呢，為了避免患者及家屬舟車(chē)勞頓的辛苦，我覺(jué)得還是需要再做一些科普知識(shí)。?知識(shí)點(diǎn)1：前列腺熱蒸汽消融手術(shù)的適應(yīng)癥是治療前列腺增生，不適合前列腺癌的治療。隨著病情的發(fā)展，有的前列腺癌患者在出現(xiàn)耐藥后效果越來(lái)越差，沒(méi)什么好辦法?；颊呋蚣覍偾∏稍诰W(wǎng)上看到了前列腺熱蒸汽消融手術(shù)，感覺(jué)很神奇，就覺(jué)得熱蒸汽消融手術(shù)是不是也可以治療前列腺癌。但是，前列腺熱蒸汽消融手術(shù)并不適合前列腺癌的治療。這是因?yàn)榍傲邢侔┒喟l(fā)生于前列腺的外周帶，在尿道里前列腺熱蒸汽消融針很難作用到外周部分。而且前列腺癌的腫瘤組織增長(zhǎng)的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于前列腺增生組織，因此一般情況下手術(shù)后效果很差。熱蒸汽消融是否可以將腫瘤組織變性壞死，尚未可知。目前國(guó)際上還沒(méi)有前列腺熱蒸汽消融手術(shù)治療前列腺癌的報(bào)道。知識(shí)點(diǎn)2：哪些前列腺增生可以選擇熱蒸汽消融手術(shù)。?這是一個(gè)很大的問(wèn)題，還是需要醫(yī)生根據(jù)病情來(lái)判斷。這里只能從患者的感受方面來(lái)說(shuō)個(gè)大概。至于一些專(zhuān)業(yè)檢查的判讀，科普很難說(shuō)明白，就不做過(guò)多的介紹。前列腺增生如果癥狀明顯，特別是尿等待、尿線(xiàn)細(xì)、排尿慢等梗阻癥狀明顯，口服藥物治療效果一般，或者因?yàn)樗幬锏母弊饔脽o(wú)法堅(jiān)持服藥，或者不愿意長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。這些情況下是可以考慮手術(shù)治療的，這里就包括前列腺熱蒸汽消融手術(shù)。前列腺熱蒸汽消融手術(shù)術(shù)后效果非?？隙?，但是和其他微創(chuàng)手術(shù)相比沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，需要1-3個(gè)月逐漸明顯見(jiàn)到手術(shù)后效果，也不適合大體積前列腺增生，其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在尿道結(jié)構(gòu)保護(hù)、安全性以及性功能保護(hù)方面，在局麻或無(wú)痛麻醉下即可完成。另外，由于前列腺熱蒸汽消融手術(shù)安全性高，降低了患者對(duì)手術(shù)的恐懼，我們可以在早期就對(duì)前列腺增生進(jìn)行很好的干預(yù)治療。而不是在臨床見(jiàn)到很多患者，長(zhǎng)期服藥，但是效果已經(jīng)非常差，仍然恐懼不接受手術(shù)治療，最終導(dǎo)致膀胱功能受損，無(wú)法手術(shù)，不得不長(zhǎng)期留置尿管的情況。?知識(shí)點(diǎn)3：前列腺增生手術(shù)后排尿通暢了，仍然需要在飲食、忌酒等生活習(xí)慣方面注意。這里要說(shuō)的就是前列腺的三大疾病了，前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。一般前列腺增生手術(shù)時(shí)，醫(yī)生常規(guī)會(huì)做一些檢查，已經(jīng)排除了前列腺癌。近些年再發(fā)生前列腺癌的概率就很低。另外呢，增生也通過(guò)手術(shù)治療得到了很大的改善。那么，我們需要注意的就是預(yù)防前列腺炎的發(fā)生，前列腺炎也會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛以及排尿費(fèi)力等癥狀，因此仍然需要避免辛辣刺激飲食、忌酒等生活習(xí)慣方面注意。