南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新醫(yī)院

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情感障礙科普知識(shí) 查看全部

怎樣診斷分裂情感性障礙呢?答:首先,患者在情感癥狀上是符合抑郁和(或)躁狂癥狀標(biāo)準(zhǔn)的,在抑郁和(或)躁狂發(fā)作時(shí),不是可以有妄想和幻覺(jué)發(fā)作么?是的,但這種妄想和幻覺(jué)發(fā)作是繼發(fā)于抑郁和(或)躁狂的,所以,一旦抑郁和(或)躁狂消退,妄想和幻覺(jué)也應(yīng)當(dāng)消退,這種妄想、幻覺(jué)才好用抑郁和(或)躁狂解釋。也就是說(shuō),妄想、幻覺(jué)的病程應(yīng)該含在抑郁和(或)躁狂發(fā)作的病程之內(nèi),如果抑郁和(或)躁狂發(fā)作已經(jīng)緩解,妄想、幻覺(jué)在不到14天內(nèi)緩解,這種妄想、幻覺(jué)算是抑郁和(或)躁狂的余震,還是診斷情感障礙。如果抑郁和(或)躁狂發(fā)作已經(jīng)緩解,妄想、幻覺(jué)還持續(xù)了14天以上,則妄想、幻覺(jué)怎么也不能用抑郁和(或)躁狂解釋?zhuān)荒苡镁穹至寻Y來(lái)解釋?zhuān)绻驮\斷精神分裂癥,則前面的情感癥狀就不能解釋?zhuān)蝗绻驮\斷情感障礙,后面的精神分裂癥癥狀無(wú)法解釋?zhuān)趺崔k?談判,一家一半,就診斷分裂-情感障礙。病例:15歲女,診斷:分裂情感障礙診斷依據(jù):1.???每月12號(hào)前后7天,情緒,重度抑郁會(huì)幾小時(shí)內(nèi)切換:抑郁(表現(xiàn)是哭或躺床不動(dòng)),切換到躁想殺(表現(xiàn)是打人,狂吃甜食,拳頭打),切換到亢奮(亢奮,自大,充滿希望表現(xiàn)是做數(shù)學(xué)題高效,覺(jué)得可以考入985,滿臉開(kāi)心笑容)-----超超快速循環(huán)2.???有沒(méi)有情緒低、煩躁、躁狂已經(jīng)緩解14天以上,監(jiān)控感和幻視(眼睛閉上或在黑暗處能看到蝴蝶星星。圣誕樹(shù)等幻覺(jué))會(huì)明顯減弱,但還是存在。