定遠(yuǎn)縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

一、嚴(yán)格按時間及要求服藥。 每次服藥前后至少空腹1小時。米非司酮具有殺滅胚胎活性，促使脫膜細(xì)胞變性壞死。米索前列醇則能軟化宮頸，促使子宮收縮，進(jìn)而促使妊娠物排出體外。故而，兩種藥均要空腹服用。 二、根據(jù)患者情況調(diào)整用藥量及給藥方式。 服用米索前列醇過程中會出現(xiàn)惡心，嘔吐等情況，影響藥效發(fā)揮，可以考慮4－6小時后加服一次，或通過陰道給藥。 三、盡可能的行走活動，有助妊娠物的排出。藥物流產(chǎn)時，有的孕婦腹痛較為明顯，且時間較長，但仍然要下床活動，這樣有助于妊娠物及瘀血的排出。

意外妊娠后終止妊娠有兩種方法即藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)操作是通過服用米非司酮配伍米索前列醇，使子宮收縮排出孕囊，達(dá)到終止妊娠的目的。藥流不需要宮腔操作，不損傷子宮內(nèi)膜，能夠有效避免手術(shù)流產(chǎn)引發(fā)的一系列不良反應(yīng)。 停經(jīng)49天內(nèi)，B超確診宮內(nèi)妊娠者藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率為90%，有10%患者因子宮后屈，合并子宮肌瘤引起子宮收縮不良，陰道流血較多，B超提示宮腔殘留，系藥流不徹底。 如何補(bǔ)救？有兩種方法:1.清宮術(shù)或負(fù)壓吸引術(shù)。清宮術(shù)可以減少出血量，縮短流血時間，但是，清宮手術(shù)操作易引發(fā)人流綜合征反應(yīng)，內(nèi)膜損傷，感染，子宮穿孔，宮腔及宮頸粘連，慢性盆腔炎，月經(jīng)失調(diào)，繼發(fā)不孕等并發(fā)癥。2.保守治療。若妊娠殘留物面積較大，單純的期待治療可行性較差，可向患者交代病情及利弊后，給與新一輪的米非司酮＋米索的保守治療。

1.術(shù)后注意衛(wèi)生，保持外陰清潔； 2.術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活及盆??； 3.術(shù)后休息半個月，術(shù)后10天左右復(fù)查B超，觀察子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況； 4.按醫(yī)生指導(dǎo)服藥； 5.術(shù)后半個月內(nèi)禁食辛辣，生冷的食物，同時適當(dāng)增加營養(yǎng)，預(yù)防感冒及其他疾病發(fā)生； 6.若術(shù)后出現(xiàn)下列情況要及時就診:下腹痛逐漸加重、陰道出血多于月經(jīng)量、出血持續(xù)10天以上且血量不見減少、早孕反應(yīng)依舊存在、發(fā)熱等情況。