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- 精選 慢性咽炎的調(diào)理
慢性咽喉炎不是大病,但很影響一個人的情緒,因?yàn)槠洳∫蛴泻图?xì)菌病毒感染,反流性胃食道炎,精神因素,頸椎病等等因素,吃藥吃到怕!在沒藥的時候,下面教非針非藥調(diào)理: 咽喉疼痛的特別多了,咽喉疼痛一般都是受涼 ,寒極生熱嘛,受涼之后,他的咽喉才會痛。 壓一個穴就可以了,耳朵的肺穴。 耳朵的肺穴只要你會壓,壓過之后, 舌頭在口腔里面攪幾下,一口唾液吞下去,就OK了。幾乎就是10秒鐘時間。 有人說,我是慢性咽喉炎怎么辦呢? 你慢性咽喉炎要是不放心,加個尺澤、孔最、照海就行了。 耳肺穴、尺澤、孔最、照海,可以治咽喉里面的毛病。大家不妨一試,身體有很多寶府,要我們發(fā)掘出來,達(dá)到不藥而愈的目的!
韓沛泉? 副主任醫(yī)師? 三角醫(yī)院? 耳鼻喉科953人已讀 - 精選 耳鳴耳聾的調(diào)理
直接干貨沒開場白! 按摩方法: 1.中間有病四邊平,在耳四周找痛點(diǎn)按壓 2、疏通三焦中渚,外關(guān)(兩穴同壓),上臂清冷淵附近痛點(diǎn): 3、懸鐘穴附近痛點(diǎn)按壓引濁氣下行: 一次手法好了八成,能聽到聲音和說話的內(nèi)容,第二天如法再治一次,正常了。 4、為徹底解決后顧之憂,灸八髎補(bǔ)腎,灸脾胃兪2小時。 不懂可以線上咨詢,祝君健康!
韓沛泉? 副主任醫(yī)師? 三角醫(yī)院? 耳鼻喉科1030人已讀 - 精選 文衛(wèi)平:空鼻綜合征與心理因素有關(guān)
“溫嶺殺醫(yī)案”發(fā)生后,在公眾譴責(zé)暴力行為、反思醫(yī)患矛盾根源的同時,一個陌生的醫(yī)學(xué)名詞“空鼻綜合征”也進(jìn)入了公眾視野。有媒體稱,溫嶺案兇手做鼻中隔偏曲微創(chuàng)矯正手術(shù)后感覺不適,反復(fù)檢查又查不出問題,正是“空鼻綜合征”的表現(xiàn),而空鼻綜合征“仍屬未解之謎”。 消息一出,到耳鼻咽喉科要求檢查“空鼻綜合征”的人們增加了不少,但大部分人被證明虛驚一場。 多位專家表示,“空鼻綜合征”在臨床上非常少見,這一提法問世已有19年,雖缺乏全球統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),但醫(yī)學(xué)界已有基本共識。和病人自述的種種癥狀相比,醫(yī)生們對該病的表述和診斷更為謹(jǐn)慎。 在對疑似病人“慎下診斷”的背后,是耳鼻咽喉疾病治療中經(jīng)常出現(xiàn)的尷尬和爭議。專家指出,鼻塞、喉嚨不舒服、耳鳴完全是主觀癥狀,常常與精神心理因素有關(guān)。然而,就診者常常對耳鼻喉疾病的特點(diǎn)缺乏了解,認(rèn)為“鼻塞、耳鳴是好治的小病”,對療效的期望值越高,失落越大。 耳鼻喉疾病治療為何易起爭議? 精神心理因素影響大 治療見效慢 近年來,發(fā)生在耳鼻咽喉科的傷醫(yī)殺醫(yī)血案已突破個位數(shù),相當(dāng)一部分案件的起因是治療爭議。耳鼻咽喉疾病的治療為何容易產(chǎn)生爭議?文衛(wèi)平指出,這恐怕要?dú)w結(jié)為五個原因。 第一,耳鼻咽喉疾病的表現(xiàn),受精神心理因素的影響很大。例如鼻塞、喉嚨有異物感、耳鳴等,都屬于病人的主觀癥狀,其嚴(yán)重程度無法由檢查儀器測出,卻與病人的情緒、心理和敏感性有一定關(guān)系。 “我們經(jīng)常見到一些病人說自己鼻塞,但檢查發(fā)現(xiàn)他的鼻腔結(jié)構(gòu)是完整的,鼻腔也通暢。也有不少病人下鼻甲過大,從結(jié)構(gòu)上看,可能影響鼻腔通暢,病人卻沒有出現(xiàn)鼻塞癥狀?!蔽男l(wèi)平說,他觀察到一些病人在情緒放松、愉快的情況下,癥狀會得到緩解,反過來,如果總是將注意力放在這些主觀癥狀上,會感覺更不舒服。 北京有研究發(fā)現(xiàn),9%~11%的耳鼻咽喉病人因軀體不適導(dǎo)致精神疾病?!吧聿≌T發(fā)心病,心病加重身病,兩者惡性循環(huán)?!蔽男l(wèi)平說,這一特點(diǎn)在耳鼻咽喉病人群體中表現(xiàn)得最為突出。 第二,耳鼻咽喉是人體重要的感覺器官,遍布著敏感的神經(jīng)末梢,容易因受到外界不良刺激的影響而發(fā)炎。由于所處位置特殊,病人常感到頭痛,繼而擔(dān)心大腦功能受到影響,情緒上更容易受到影響。 第三,耳鼻咽喉疾病沒有立竿見影的根治手段,需要長期治療和護(hù)理,有時還要針對特定病人,給予心理輔助治療。例如對于癔病性失聲的病人,由于病人聲帶并未受損,醫(yī)生多采取“暗示性治療”的手段,最常見的是往病人喉部打一針葡萄糖酸鈣,相當(dāng)于打了安慰劑,但病人接受了暗示,往往很快恢復(fù)發(fā)聲能力。 第四,有些耳鼻咽喉疾病是全身性疾病的局部表現(xiàn),很難局部治愈。例如過敏性鼻炎很難治,原因在于這只是變態(tài)反映在鼻子的表現(xiàn),而對抗過敏,是過敏體質(zhì)者需要終身應(yīng)對的大課題。 第五,許多人認(rèn)為“打噴嚏、鼻塞是小病,應(yīng)該很好治,”實(shí)際上卻不是這樣。“有病人說,‘心臟和大腦多重要啊,手術(shù)做不好還可以理解,鼻子不舒服這樣的小事,怎么會治不好?一定是醫(yī)生技術(shù)不好或者醫(yī)德問題!’這是對耳鼻咽喉醫(yī)生的巨大誤解?!蔽男l(wèi)平說,疾病的自身特點(diǎn),加上現(xiàn)有技術(shù)手段的有限性,使得耳鼻咽喉疾病的治療效果經(jīng)常無法達(dá)到人們的期望值,因而容易產(chǎn)生糾紛。實(shí)際上,在國外,耳鼻咽喉醫(yī)生出現(xiàn)從業(yè)糾紛的風(fēng)險也明顯高過其他專業(yè)的醫(yī)生,只不過國外的醫(yī)患糾紛主要通過法律途徑,得到理性的解決。 現(xiàn)狀 擔(dān)心變“空鼻” 病人不敢手術(shù) “據(jù)說做手術(shù)后容易出現(xiàn)‘空鼻癥’,那我還要不要做手術(shù)?”在網(wǎng)上查閱對“空鼻綜合征”的報(bào)道之后,趙女士感到非常糾結(jié)。她患有鼻竇炎多年,飽受鼻塞、膿涕、頭痛的影響,醫(yī)生建議她進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。然而,對“空鼻綜合征”的恐懼,令她打算放棄治療。 “空鼻癥”的準(zhǔn)確名稱即“空鼻綜合征”。記者在網(wǎng)上檢索“空鼻癥”,找到近四萬個相關(guān)結(jié)果,其中不乏病人的網(wǎng)上求助信息。有些病人還組成了“病友群”和“自救聯(lián)合會”,試圖找到自救的辦法。根據(jù)病人的描述,他們有些做過下鼻甲微創(chuàng)切除手術(shù),有些則沒有明確病因,但普遍出現(xiàn)鼻塞、鼻腔干燥、因鼻腔過于通暢以致感受不到空氣流動的感覺,有些人呼吸困難,甚至有窒息感。 “目前對‘空鼻綜合征’的報(bào)道魚龍混雜,使得人們對‘空鼻綜合征’有太多誤解!文衛(wèi)平說,不準(zhǔn)確的描述會誤導(dǎo)病人,甚至打擊病人的心理。最近,有一些患者自訴患有“空鼻綜合征”,其實(shí)得的是鼻竇炎,或者只是因?yàn)楸亲硬皇娣?,看了相關(guān)報(bào)道,就把自己的不適聯(lián)想為“空鼻綜合征”。 何謂“空鼻綜合征” 手術(shù)、外傷、鼻疾及環(huán)境均可誘發(fā) 文衛(wèi)平說,有媒體報(bào)道“空鼻綜合征”發(fā)病率高達(dá)20%,純屬夸大其詞,“過敏性鼻炎的發(fā)病率都沒有這么高,只有10%~20%?!毡蔷C合征’在臨床上非常少見。”作為一名從醫(yī)近30年的著名耳鼻咽喉專家,他見到的完全符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的“空鼻綜合征”病人不多,估計(jì)實(shí)際發(fā)病率不會超過千分之一。 “空鼻”與“空鼻綜合征”是兩個概念。對于鼻腔由鼻甲肥大等疾病引起的鼻道阻塞,實(shí)施部分鼻甲切除是耳鼻咽喉科的經(jīng)典治療方法,目的是改善通氣。手術(shù)后,病人因下鼻甲等鼻腔結(jié)構(gòu)缺失,鼻子呈“空筒狀”,過于寬敞,即“空鼻”。 患鼻腔腫瘤的病人在手術(shù)后也會出現(xiàn)“空鼻”。 “空鼻綜合征”的概念最早是在1994年由兩位醫(yī)生在北美耳鼻咽喉雜志上撰文提出。病人除了有“空鼻”的鼻腔結(jié)構(gòu)缺失外,還出現(xiàn)嚴(yán)重鼻塞、鼻腔黏膜異常干燥、鼻痂等癥狀,部分患者有激怒、抑郁焦慮等表現(xiàn)。在下鼻甲完全切除術(shù)、部分切除術(shù),以及黏膜下切除術(shù)中,部分患者因手術(shù)切除過多而出現(xiàn)“空鼻綜合征”,有些患者只接受黏膜表面操作,也會出現(xiàn)上述不適。 該病的形成受綜合性因素影響。除了醫(yī)源性手術(shù),外傷、鼻部疾病以及環(huán)境因素都可能誘發(fā)該病。例如下鼻甲切除如果超過三分之一,理論上發(fā)生該病的風(fēng)險就會增高。近年來,隨著醫(yī)學(xué)理念的進(jìn)步,學(xué)術(shù)界強(qiáng)調(diào)保護(hù)鼻甲、鼻中隔等結(jié)構(gòu)的功能,嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。在部分手術(shù)中,避免用激光射頻進(jìn)行大面積燒灼,以免損傷鼻腔黏膜和神經(jīng)末梢。 鼻子不舒服不等于“空鼻綜合征” “有的報(bào)道說,‘這種病沒有診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生知之甚少’,這不符合實(shí)際情況?!蔽男l(wèi)平說,雖缺乏全球統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),但耳鼻咽喉學(xué)界對該病有基本共識,即必須同時符合鼻腔結(jié)構(gòu)缺失、病因和癥狀三項(xiàng)要求,才能下診斷。 當(dāng)病人出現(xiàn)下鼻甲等鼻腔結(jié)構(gòu)缺失,鼻子呈“空筒狀”,過于寬敞時,如果曾做過肥厚性鼻炎治療、腫瘤切除等手術(shù)導(dǎo)致鼻甲被過度切除,或者患有萎縮性鼻炎,或者曾遭遇外傷導(dǎo)致鼻甲骨折等,同時自訴有鼻腔異常干燥、鼻痂多、因空氣流通過度通暢而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,才會被診斷為“空鼻綜合征”。 “空鼻綜合征”的診斷要慎重,避免濫下診斷。文衛(wèi)平說:“有些做過手術(shù)的病人,鼻腔雖然像‘空筒’,但沒有痛苦癥狀,醫(yī)生一般不會下這個診斷?!辈≡缴僭胶?,沒必要給病人貼標(biāo)簽,額外增加心理負(fù)擔(dān)。另一方面,也有病人鼻腔結(jié)構(gòu)完整,或者沒有明確病因,如果自訴鼻腔干燥、呼吸困難的話,醫(yī)生也不會輕易下診斷。 誤區(qū)澄清 1.鼻子不是越通暢越好 文衛(wèi)平指出,鼻腔不是越通暢越寬敞越好。鼻腔具有通氣、加溫、加濕、清潔和過濾的功能。鼻甲即鼻腔外側(cè)壁,是支撐和劃分鼻腔空間的“墻壁”,從上而下分為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。鼻甲表面結(jié)構(gòu)是“身段柔軟”的血竇,可在三叉神經(jīng)末梢的調(diào)節(jié)下膨脹、收縮,調(diào)節(jié)著鼻腔空間的大小。通常來說,鼻甲尤其是下鼻甲太小,會造成鼻腔干燥,灰塵也難以被擋在外面,從而引發(fā)人體不適和炎癥。 “許多人以為鼻甲肥大不好,會影響呼吸通暢,其實(shí)這是對鼻甲生理特點(diǎn)的誤解!”文衛(wèi)平說,正常情況下,在血竇的調(diào)節(jié)作用下,兩側(cè)鼻甲會以一個小時為周期,出現(xiàn)有規(guī)律的交替性腫脹。不妨做一個簡單的實(shí)驗(yàn),按住右側(cè)鼻孔,呼吸,感受左側(cè)鼻孔是堵還是通暢。過一個小時,再按右側(cè)鼻孔,左側(cè)鼻孔的通暢情況恰好相反。鼻甲的另一個特點(diǎn)是,當(dāng)人們保持側(cè)睡狀態(tài)時,處于下方的一側(cè)鼻孔血液回流慢,鼻甲會因腫脹而導(dǎo)致鼻孔堵塞。 文衛(wèi)平指出,過度追求鼻子通暢是錯誤的。曾有不規(guī)范的診所用治療痔瘡的藥物來縮小鼻甲,不僅沒有解決鼻塞問題,反而造成鼻腔結(jié)構(gòu)變化。他認(rèn)為,醫(yī)生要及時更新知識,對疾病的治療做到規(guī)范化;另一方面,公眾要了解鼻子的正常生理特點(diǎn),在出現(xiàn)鼻腔炎癥后不要太過于追求鼻子通暢。對于鼻塞問題,在排除惡性病變的可能之后,不要將注意力過度聚焦在鼻塞上面。此外,醫(yī)生和病人家人應(yīng)理解耳鼻咽喉病人的痛苦,給予心理安慰。出現(xiàn)抑郁焦慮情緒的病人,應(yīng)及時尋求心理醫(yī)生的幫助。 2.護(hù)鼻要小心“過猶不及” 文衛(wèi)平指出,護(hù)鼻要采取適度方法,用藥規(guī)范,避免“過猶不及”。例如出現(xiàn)鼻炎后不要長期使用麻黃素類噴鼻劑,這類噴鼻劑有收斂作用,只能短期使用,一次不要超過7天,否則可能有誘發(fā)藥物性鼻炎的風(fēng)險,最后只能動手術(shù)治療。 手術(shù)后短期護(hù)理以及鼻竇炎發(fā)作的患者,可以按照醫(yī)囑使用長效滴鼻劑,例如生理鹽水液沖洗鼻腔,可緩解鼻腔干燥或者鼻涕過多,通常一次使用不能超過一個月。如今比較火爆的海水滴鼻液,屬于高滲鹽水,有收斂作用,但一次使用時間也不能超過一周。像一些沒有經(jīng)過藥物毒理實(shí)驗(yàn)、沒有明確毒副作用的藥物和藥油,最好不要盲目使用。 近些年來有些人提出“洗鼻”的概念,認(rèn)為在任何情況下都要像刷牙一樣每天早晚清洗,這種觀念是完全錯誤的,會破壞鼻子的自潔功能。正確的做法是按需使用。
韓沛泉? 副主任醫(yī)師? 三角醫(yī)院? 耳鼻喉科2426人已讀
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