武漢市漢陽區(qū)晴川街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

急性肩周炎，首先應(yīng)該明確診斷，明確是急性肩周炎，才能開始治療。如果沒有明確是急性肩周炎，采用康復(fù)治療后，有可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的癥狀加重，引起更嚴(yán)重的問題。急性肩周炎多由長(zhǎng)期反復(fù)肩部運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)不正確、外傷、肩部骨折、長(zhǎng)期固定、頸椎病、心膽疾病等因素引起。當(dāng)這些因素積累到一定程度時(shí)，就會(huì)引發(fā)急性疾病，導(dǎo)致急性肩周炎的發(fā)生。肩周炎的癥狀主要是肩痛，并伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。疼痛主要在夜間出現(xiàn)，并逐漸加重，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉和滑膜囊等慢性無菌性炎癥。肩周炎的急性期也叫凍結(jié)肩期。急性發(fā)作會(huì)突然導(dǎo)致肩部劇烈疼痛，伴有肌肉痙攣、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及肩關(guān)節(jié)周圍明顯發(fā)紅發(fā)熱。夜間疼痛明顯加重，患者經(jīng)常睡眠困難，肩關(guān)節(jié)周圍會(huì)有廣泛的壓痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，再次抬肩時(shí)疼痛會(huì)非常劇烈。肩周炎急性發(fā)作時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)功能鍛煉會(huì)加重肌肉損傷和肌肉粘連。等肩部疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)功能鍛煉。一般肩周炎急性期為7~14天左右，但急性期時(shí)，如果患者不注意休息和不積極治療，有可能會(huì)使病情加重。急性肩周炎應(yīng)該怎樣治療呢？確診急性肩周炎后，治療如下：1、藥物治療：包括口服塞來昔布膠囊、依托考昔片、布洛芬緩釋片、洛索洛芬鈉緩釋片等藥物。必要時(shí)可以外用貼劑，控制肩周炎的癥狀2、可以進(jìn)行局部的封閉或者注射，緩解肩周炎的癥狀急性肩周炎可以針灸治療嗎？一般肩周炎是可以進(jìn)行針灸治療。肩周炎是肩關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、韌帶和滑膜周圍的無菌性炎癥。首先第一個(gè)時(shí)期是嚴(yán)重的炎癥滲出期。肩部疼痛劇烈時(shí)及活動(dòng)明顯受限應(yīng)盡量減少針灸治療。因?yàn)獒樉闹委熞矔?huì)通過刺激周圍的穴位產(chǎn)生一些炎癥刺激。這些穴位促進(jìn)血液循環(huán)，吸收周圍的炎性組織，但在炎性滲出階段，針灸的刺激有時(shí)會(huì)加重患者的疼痛。同時(shí)在凍融期，針灸治療效果更好急性期和早期，最好對(duì)病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾懸吊，并對(duì)患肩做熱敷理療或封閉等治療。

打封閉針是一種比較常見的緊急治療方法，它的主要的作用就是鎮(zhèn)痛和消炎，在保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)方面的作用非常好，避免出現(xiàn)惡性循環(huán)，比如說有些運(yùn)動(dòng)員在出現(xiàn)傷病的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)打封閉針。在進(jìn)行這方面治療的時(shí)候，要了解一些適應(yīng)癥的問題，并不是所有的傷病都適合進(jìn)行打封閉。封閉針療效主要是跟藥物相關(guān)，當(dāng)然也跟封閉技術(shù)有相關(guān)，一般來說封閉針適合急慢性疼痛性疾病，如果是初學(xué)封閉針注射的操作者，非常容易因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)的辨認(rèn)不清，導(dǎo)致穿刺相關(guān)的一些風(fēng)險(xiǎn)，例如損傷血管、損傷神經(jīng)或者是封閉藥物注射過多引起的壞死性筋膜炎，其次就是藥物相關(guān)的一些副作用，因?yàn)榉忾]針里面絕大部分需要使用激素，局部的反復(fù)使用激素，會(huì)帶來局部的組織變薄、色素的脫失以及隨著封閉時(shí)間的延長(zhǎng)，封閉次數(shù)增多可能會(huì)發(fā)生一定程度的局部組織變性，一般來說封閉還是安全的，但前提是短時(shí)間內(nèi)不能反復(fù)使用封閉的這種方法去進(jìn)行疾病的治療，而且一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，才能達(dá)到比較滿意的效果。另外還有有些患者會(huì)覺得封閉，不是治療疾病的方法，其實(shí)并不是的，封閉對(duì)于某些疾病的治療效果是非常不錯(cuò)的，臨床上只要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，封閉的效果其實(shí)還是非常理想的。封閉針作用1、鎮(zhèn)痛。局部注射麻醉類藥物可以阻斷部病部位變發(fā)出的疼痛信號(hào)，鎮(zhèn)痛效果顯著。2、消炎。局部注射麻醉藥物合并類固醇藥物可以改變局部的血液循環(huán)，減少炎性滲出，促進(jìn)局部代謝產(chǎn)物的排出，從而起到消炎的作用，緩解局部的無菌性炎癥及軟組織水腫刺激神經(jīng)系統(tǒng)而引起的軟組織疼痛。3、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)。利多卡因是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有親和性的麻醉藥物，局部注射可以阻斷疼痛的惡性循環(huán)，使神經(jīng)系統(tǒng)得到休息和調(diào)整。4、治愈性打封閉的作用不僅僅體現(xiàn)在字面意義上的止痛和消炎，對(duì)于有些患者而言，打封閉不僅能夠緩解當(dāng)時(shí)的劇烈疼痛，還能夠治愈疾病，尤其是一些慢性疾病，臨床醫(yī)生會(huì)要求患者堅(jiān)持封閉療法，中途不得擅自停藥。封閉療法的適用癥及禁忌5、適用癥肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等軟組織損傷的病人都會(huì)用到“封閉針”，也是作為運(yùn)動(dòng)損傷后常用的治療手段。打封閉雖然對(duì)有些病癥不能從根本上去除病因，但能起到減輕甚至消除癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的作用。許多頸肩腰腿疼痛癥經(jīng)過一次或幾次封閉治療后，癥狀完全消失且不再復(fù)發(fā)。很多情況都能使用封閉針的注射治療。1、因?yàn)榧∪獾膭趽p出現(xiàn)的瘢痕，局部產(chǎn)生炎癥，可以使用局部麻醉藥物，配合激素類藥物來達(dá)到消炎止疼，促進(jìn)損傷修復(fù)的目的。2、急性的韌帶損傷、扭傷、拉傷、骨折等創(chuàng)傷，可以應(yīng)用神經(jīng)的封閉治療，使用局麻藥物注射，來迅速消除損傷后刺激神經(jīng)所帶來的疼痛，減輕患者的痛苦。3、急慢性筋膜炎的患者，在患者可以接受的前提下，也可以使用封閉針注射來起到快速的治療作用。4、因?yàn)閯诶?、損傷，肌腱腱鞘反復(fù)摩擦，形成的腱鞘炎的患者，也可以進(jìn)行局部封閉治療。5、膝關(guān)節(jié)滑膜炎的患者，如果經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的、其他的保守治療無效，也可以嘗試封閉治療，往往都能收到一定的治療效果。6、骨性關(guān)節(jié)炎的患者可以針對(duì)癥狀，采取關(guān)節(jié)內(nèi)的封閉治療。禁忌病灶部位對(duì)藥物過敏者禁忌，可單獨(dú)使用固醇類藥物。局部或全身出現(xiàn)感染者。骨折部位打封閉針會(huì)延遲愈合。骨關(guān)節(jié)結(jié)核及骨腫瘤患者，未滿18歲的關(guān)節(jié)病患者關(guān)節(jié)部位手術(shù)前打封閉針會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

口干但大便溏稀是什么原因？在日常生活中，口干缺少津液多半情況下會(huì)導(dǎo)致大便秘結(jié)。在中醫(yī)臨床上，經(jīng)常會(huì)遇到口干但大便溏稀的患者是什么原因呢？一般情況下，口干與陰虛內(nèi)熱有關(guān)，大便溏稀與脾虛有關(guān)。1、脾氣虛：脾氣虛又稱脾氣不足、脾胃虛弱，可能是因?yàn)橄忍旆A賦不足引起的，也有可能是飲食不潔以及身體過度勞累導(dǎo)致的，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、面色萎黃、身體消瘦以及脈虛無力等，同時(shí)還會(huì)造成口干口苦口臭大便溏稀常放屁，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用參苓白術(shù)丸、人參健脾丸以及香砂養(yǎng)胃丸等藥物治療。2、脾陽虛：脾陽虛又名為脾虛寒證，主要是指的脾陽虛衰，通常是由于腎陽不足引起的，也有可能是長(zhǎng)期吃生冷的食物導(dǎo)致的，通常表現(xiàn)為四肢怕冷、畏寒、腹部疼痛以及腹脹等癥狀，并且還會(huì)引起口干口苦口臭大便溏稀常放屁，需要尊重醫(yī)囑服用附子理中丸、六味地黃丸等藥物治療。3，脾虛濕熱引起脾虛濕熱一般表現(xiàn)為除了脾虛的癥狀，濕熱癥狀比較明顯，脾虛的癥狀包括飲食減少，倦怠乏力，面色萎黃，大便溏薄，容易汗出等，濕熱的癥狀包括口臭，大便粘膩不爽，或者是大便不成形，氣味酸臭，肛門灼熱，身上容易起濕疹，顏色紅，癢的比較重，脾虛濕熱的人一般以上癥狀同時(shí)并存在。治療上既要健脾胃又要化濕熱，中成藥可以口服參苓白術(shù)散加香連丸，還可以服用參苓白術(shù)散和葛根芩連湯加減。