泌尿外科

Ta 非浸潤性乳頭狀癌Tis 原位癌T1 腫瘤侵入上皮下結(jié)締組織T2 腫瘤侵入肌層（T2a 腫瘤侵犯淺肌層，T2b 腫瘤侵犯深肌層）T3 腫瘤侵犯膀胱周圍組織T4 腫瘤侵犯一下任一器官或組織，如前列腺、精囊、子宮、陰道、盆壁和腹壁注意：原位癌（Tis）雖然也是非肌層浸潤性膀胱癌，但一般分化差，向肌層浸潤性進展的幾率較高，屬于高度惡性的腫瘤！非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC）的危險度分級低危NMIBC：原發(fā)、單反、TaG1（低級別尿路上皮癌）、直徑<3cm，沒有CIS（原位癌），必須同時具備上述條件才是低危非肌層浸潤型膀胱癌。中危NMIBC：所有不包含在低危和高危分類中的NMIBC。高危NMIBC：以下任何一項：1.T1期腫瘤；2.G3（或高級別尿路上皮癌）；3.原位癌；4.同時滿足：多發(fā)、復(fù)發(fā)和直徑>3cm的TaG1G2（或低級別尿路上皮癌）

腎癌術(shù)后治療腎癌術(shù)后治療主要根據(jù)腎腫瘤的病理分期，目前國內(nèi)外認(rèn)為腎癌的有效治療手段主要是以手術(shù)為主，免疫治療為輔，而對傳統(tǒng)的放化療不敏感。故腎癌術(shù)后患者可以輔助免疫治療，提高免疫力，部分患者也可行中醫(yī)輔助治療，但中醫(yī)治療的具體方案必須咨詢公立醫(yī)院的中醫(yī)腫瘤科，不可聽信非醫(yī)療機構(gòu)的吹噓和廣告。腎癌術(shù)后注意事項腎癌術(shù)后飲食：腎癌術(shù)后患者應(yīng)建立良好的生活飲食習(xí)慣，宜清淡飲食，不宜暴飲暴食，忌食油膩食物尤其是油炸食物，控制高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃等攝入，忌高鈉飲食，飲食偏咸容易導(dǎo)致高血壓，誘發(fā)腎病；可適當(dāng)進食含鈣豐富的食物如牛奶、排骨湯等以預(yù)防骨質(zhì)疏松，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蝦等，但須謹(jǐn)記不宜過多攝入，補鈣過量或大量蛋白質(zhì)攝入，均會加重腎臟負(fù)擔(dān)，尤其對一側(cè)腎腫瘤根治術(shù)后的患者，尤其要注意保護健側(cè)腎臟。此外，大量飲酒容易導(dǎo)致高尿酸血癥，吸煙除了影響腎功能外還可能導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，因此戒煙戒酒也非常重要。最后，還要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，長時間不喝水，尿量會減少，尿液中攜帶的毒素濃度增加，容易引發(fā)腎結(jié)石等。腎癌術(shù)后用藥：目前市場上許多止痛藥、感冒藥及中草藥均有腎毒性，不宜不經(jīng)醫(yī)師處方胡亂吃藥，就醫(yī)時也應(yīng)主動告知接診醫(yī)師腎癌手術(shù)病史，用藥時應(yīng)知道其副作用有哪些，是否需要減量用藥，特別是一些中草藥，沒有經(jīng)過嚴(yán)格的檢測，無法判斷其是否對腎功能有不利影響，因此建議能不用盡量不用。其他注意事項：女性妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重，需監(jiān)測腎功能；諸多慢性疾病如高血壓、糖尿病及泌尿系良性疾病如泌尿系結(jié)石、前列腺增生均會對腎功能產(chǎn)生影響，應(yīng)及時處理或控制；增強CT/MRI等檢查對腎功能有較大的影響，如非必需盡量避免行此類檢查。一側(cè)腎腫瘤行根治術(shù)的患者，上述注意事項更需謹(jǐn)記！本文系傅琦博醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（www.pirinnaturalssoapandspa.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

I期：腫瘤局限腎臟，小于7cm，無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（T1N0M0）II期：腫瘤局限腎臟，大于7cm，無淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（T2 N0 M0）III期：腫瘤侵犯腎靜脈或腎周組織，未超過腎周筋膜；或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（T3 NO MO、T1-3 N1 MO）IV期：腫瘤突破腎周筋膜或腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（T4，M1）