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肘關節(jié)疼痛知多少?請對號入座自測一下
季云瀚醫(yī)生的科普號
肘關節(jié)僵硬9 | 肘關節(jié)如何進行康復鍛煉
肘關節(jié)損傷以后,無論采取哪種治療方法,后期都需要及時、正確的康復鍛煉來恢復或改善關節(jié)功能。不恰當?shù)腻憻挿椒ɑ蛘卟患霸珏憻挘粌H會加重痛苦、延長治療時間,還可能會導致更嚴重的后果,如關節(jié)僵硬、異位骨化、關節(jié)炎、再骨折等。一、功能鍛練應遵循三大原則?原則一:無痛無痛并不是完全不疼,在屈伸功能鍛煉過程中時,一定要有輕度不適或疼痛,否則就是沒有達到鍛煉的要求;但通常情況下當鍛煉停止后,肘關節(jié)不舒服就會隨之消失。原則二:輕柔鍛煉時要緩慢用力,當開始有輕度疼痛時,就停止繼續(xù)施力,將肘關節(jié)維持在這一位置,堅持1-2分鐘,松開后,再重復上個動作。若鍛煉后肘關節(jié)疼痛明顯并且持續(xù)存在,說明鍛煉過度,需停止鍛煉待疼痛消失后再進行鍛煉。原則三:循序漸進雖說功能鍛煉是個緩慢的、循序漸進的過程,但也不能一直停留在一個功能角度沒有進展。鍛煉的時候需要,每天進步一點點,這樣肘關節(jié)功能就能恢復地較快。?二:功能鍛煉開始的時間肘關節(jié)鍛煉一般是在石膏、支具固定拆除后(大概在傷后/術后三周左右)進行鍛煉;沒有石膏固定的,按照醫(yī)生要求的時間進行鍛煉。在石膏固定期間,可以進行腕關節(jié)、握力及肩關節(jié)的功能鍛煉。三:鍛煉的時間每天鍛煉1-3組,視康復進展以及自己耐受情況,每組鍛煉次數(shù)可以為5、10或20次;不必求快,每組的單次完成時間可以為20-30s,每組完成時間10-20分鐘。最好在早晨或者上午鍛煉,避免鍛煉后酸脹不適,影響睡眠。不良的睡眠,會帶來消極的情緒,影響第二天的鍛煉。鍛煉之前可以熱敷,讓肌肉、肌腱松弛,效果會更好。四、鍛煉后疼痛的處理鍛煉后若肘關節(jié)疼痛腫脹明顯,需停止繼續(xù)鍛煉,將肘關節(jié)屈曲90°左右懸吊固定于胸前,疼痛及腫脹完全消失后再進行鍛煉??梢钥诜晴摅w類消炎鎮(zhèn)痛藥物(如布洛芬、西樂葆等)鎮(zhèn)痛治療。?對于明顯疼痛、腫脹處可以給予冰敷處理。五、肘關節(jié)功能鍛煉的目標1.終極目標:恢復傷前水平。對于一般的肘關節(jié)損傷,只要好好鍛煉,恢復至傷前水平是完全可能的;但對于嚴重的肘關節(jié)損傷,很難達到傷前水平,但也至少要達到現(xiàn)實目標。2.現(xiàn)實目標:不影響日常生活活動。臨床隨訪中經(jīng)常能看到很多嚴重的肘關節(jié)損傷患者屈曲鍛煉的很好,但是不能完全伸直肘關節(jié),考慮原因是日常生活中并不經(jīng)常需要肘關節(jié)伸直這個功能。有時候肘關節(jié)嚴重損傷后,前臂的旋轉(zhuǎn)也會有明顯受限,但是我們必須要鍛煉自己達到可以完全自主、無障礙的梳頭、洗臉、吃飯等動作。3.眼前目標:我們不光要有1個“肘”的大目標,也要有1個“度”的小目標,那就是上文提及的康復鍛煉過程中每天都要循序漸進。
應志敏醫(yī)生的科普號
兒童肘關節(jié)術后康復鍛煉
1、屈肘:站立位,將手臂放在一側(cè)。慢慢向上彎曲手臂,直到您的手接觸肩膀為止。保持此位置15-30秒,重復10次。2、旋轉(zhuǎn)腕關節(jié):以正確的角度彎曲肘部,然后用手掌向上伸出手。慢慢旋轉(zhuǎn)手腕,以使手掌面對面。保持五秒鐘,然后釋放并重置30次。3、被動屈肘:將肘部支撐在毛巾上,然后用另一只手將手臂輕輕彎曲朝同一肩膀。確保保持手腕伸直。保持這個位置一分鐘,然后重復四次。4、伸肘:兩只手臂握在頭頂上方。向后向后彎曲手臂,直到手臂無法進一步走,然后放松到起始位置。完成1-3套,每套以10個重復。5、旋前/旋后:肘部放在桌子上,抓住鐵桿(兒童可以抓玩具),然后向左、向右下方旋轉(zhuǎn),來回訓練。在整個運動過程中手腕保持伸直。重復此練習10次。6、擰毛巾:坐在椅子上,用雙手握住毛巾。沿相反的方向扭動毛巾,重復10次,然后向相反的方向擰10次。
付東醫(yī)生的科普號