肺癌科普知識(shí) 查看全部
劉懿博士說肺癌（八三〇三）肺結(jié)節(jié)算不算早期？怎么后續(xù)跟進(jìn)治療有一位老年男性前段時(shí)間在家附近醫(yī)院拍片子發(fā)現(xiàn)了這里有一個(gè)結(jié)節(jié)，他女兒把資料帶給我看，想聽聽我的治療。通過仔細(xì)閱讀他的胸部CT，這個(gè)肺結(jié)節(jié)是實(shí)性的，直徑一厘米出頭，從形態(tài)來看，首先考慮惡性腫瘤，建議住院系統(tǒng)檢查，爭(zhēng)取手術(shù)。這位患者在我這里辦理了住院，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，其他部位沒有發(fā)現(xiàn)問題，身體狀態(tài)還不錯(cuò)，于是做了手術(shù)。手術(shù)后，他的女兒給我留言，問我經(jīng)驗(yàn)來說這個(gè)肺結(jié)節(jié)算不算早期？后續(xù)跟進(jìn)治療是不是要等大病理出來再商議？肺結(jié)節(jié)如果考慮惡性的，在手術(shù)之前的系統(tǒng)檢查，實(shí)際上做的就是臨床分期工作。如果其他部位沒有轉(zhuǎn)移，能做手術(shù)的肺結(jié)節(jié)一般來說都是屬于早期或者中期。手術(shù)后到底需不需要采取輔助治療？采取什么樣的輔助治療？要以正式病理，也就是患者家屬說的大病理出來之后才能確定。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說肺癌（八三〇二）肺磨玻璃結(jié)節(jié)要觀察用作驗(yàn)血七項(xiàng)么？有一位家住天津的中年男士發(fā)現(xiàn)在體檢報(bào)告里寫著肺部有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)，這讓他有些擔(dān)心。他帶著資料過來找我看病，想聽聽我的診療意見。從體檢報(bào)告來看，他的肺磨玻璃結(jié)節(jié)直徑很小，可以一年后再次復(fù)查。他回家后給我留言，問我需要驗(yàn)血化驗(yàn)七項(xiàng)么？我回答他說不需要，如果需要，就告訴他了，沒有必要不說出來。這位朋友說的七項(xiàng)，全稱叫肺癌七項(xiàng)抗體檢測(cè)，這個(gè)檢查的初衷是好的，就是肺里面發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，抽血化驗(yàn)一下肺癌七項(xiàng)抗體。如果抗體陰性，說明這個(gè)肺結(jié)節(jié)是良性的，可以繼續(xù)觀察。如果抗體是陽(yáng)性的，說明這個(gè)肺結(jié)節(jié)是惡性的，就需要手術(shù)切除。但就臨床工作實(shí)際而言，這個(gè)檢查并沒有像想象中那么準(zhǔn)，對(duì)于比較小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)而言，不管這個(gè)檢查是陽(yáng)性還是陰性，如果直徑?jīng)]有到手術(shù)切除的條件，都是采用隨訪的方式，就沒有必要做這個(gè)檢查。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說肺癌（八三〇一）明確態(tài)度，首先建議切除肺磨玻璃結(jié)節(jié)有一位家住天津66歲的女士前幾天又在我們醫(yī)院復(fù)查胸部CT，她之前體檢發(fā)現(xiàn)了自己肺里有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)。她拍了片子后，我從電腦系統(tǒng)里看到了非常清晰的薄層CT圖像，對(duì)比之前的片子來看，她的肺磨玻璃結(jié)節(jié)沒有什么變化。但從形態(tài)看，這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)考慮是一個(gè)早期肺癌，建議手術(shù)切除。她對(duì)于手術(shù)的態(tài)度不是很積極，問我這個(gè)肺結(jié)節(jié)現(xiàn)在有沒有變化，能不能再等等？言下之意，是不是等每次復(fù)查增大了之后再來手術(shù)？我給出了她非常明確的診療意見，我告訴她首先建議手術(shù)。這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)位于右肺上葉后段，直徑接近一厘米，位置距離肺表面有一定的距離。趁著現(xiàn)在沒有增大，手術(shù)切下來正常的肺組織不多。如果增大了，尤其是往中心增大，到時(shí)候做手術(shù)切下來的正常肺組織，比現(xiàn)在就要多了。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)