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疾病： 尿失禁
開通的服務(wù)： 不限
醫(yī)生職稱： 不限
出診時間： 不限

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術(shù)后康復(fù)就是回家躺躺？針灸助力前列腺術(shù)后尿失禁術(shù)后康復(fù)就是回家躺躺？針灸助力前列腺術(shù)后尿失禁“4片，280g”；“3片，210g”；“2片，99g”；“1片，42g”……這是在菜市場買菜嗎？你沒聽錯，但這不是在菜市場，而是在浙江省中醫(yī)院針灸科陳姍醫(yī)生的診間里。小編聽得一頭霧水，陳姍醫(yī)師小聲地告訴我，這是每個尿失禁患者使用的尿墊數(shù)量和重量。李大伯今年1月做了前列腺癌根治術(shù)，手術(shù)非常順利，手術(shù)之后各項指標(biāo)都很不錯，唯一的遺憾就是小便一直控制不住地流出來。大伯平日生活豐富多彩，整天戴著尿不濕非常不方便，而且還擔(dān)心身上的味道，幾乎推掉了所有的社交活動，待在家里心情低落。抱著試試看的心情，李大伯來到了浙江省中醫(yī)院針灸科尿失禁專病門診，經(jīng)過2個月的治療，李大伯的進(jìn)步很快，女兒為他買的整箱尿不濕都用不上了，還去外省旅游了一周，完全好了！陳醫(yī)生介紹說，每天都有不少尿失禁患者前來就診，其中相當(dāng)一部分患者是前列腺術(shù)后尿失禁的病友。這些患者年紀(jì)最大的有83歲，平均年齡在70歲左右，陳醫(yī)生每天最關(guān)心的就是大伯們的漏尿情況，每天誰報給她的數(shù)字越小，她就越開心。陳醫(yī)生向小編介紹到，前列腺術(shù)后尿失禁是男性尿失禁的一種類型，常指前列腺增生手術(shù)或者前列腺腫瘤根治術(shù)后出現(xiàn)的尿失禁。根據(jù)病情，前列腺術(shù)后尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁以及混合性尿失禁等。通常以尿墊數(shù)量和24小時漏尿量來評估嚴(yán)重程度，尿墊數(shù)量和尿漏尿量越少，嚴(yán)重程度越輕，反之則程度越重。如果患者24小時尿墊增重小于4g，則代表痊愈。為李大伯高興之余，陳醫(yī)生也向小編吐露些許憂慮。她發(fā)現(xiàn)很多尿失禁患者術(shù)后沒有得到積極的康復(fù)治療，導(dǎo)致錯失最佳的康復(fù)時機(jī)。印象深刻的是有一次她電話隨訪一位前列腺術(shù)后數(shù)月的患者，患者口述日?；顒訒r漏尿量較多，一天要用5片成人紙尿褲；但他說只要躺在床上就漏的較少，所以他選擇躺在床上盡量少出門；還有一次，一位術(shù)后5年的患者自訴每天需要用保鮮袋或者集尿內(nèi)褲收集小便，長期如此，尿道口就像浸泡在尿液里，經(jīng)常發(fā)作尿路感染，苦不堪言，卻也找不到能治療尿失禁的地方……每每這樣的回答讓電話那頭的陳醫(yī)生表示既無奈又無助。無奈的是患者的術(shù)后康復(fù)常常選擇回家躺躺，無助的是目前對于術(shù)后尿失禁的康復(fù)還是星星之火，使得很多迫切需要治療的患者無從選擇。值得欣慰的是，一位術(shù)后6年且年近八旬的患者，經(jīng)過一段時間的治療，漏尿量已經(jīng)從治療前的99g（重度）降低到14g（輕度）；另一位81高齡患者經(jīng)過治療，漏尿量平均在2-6克，脫離了尿不濕使用，實現(xiàn)了尿控目標(biāo)。這更加堅定了陳醫(yī)生開展尿失禁康復(fù)的信心，同時她也鼓勵更多的患者盡早接受術(shù)后康復(fù)治療。陳醫(yī)生表示，隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的提出和應(yīng)用，一種新的治療理念——術(shù)后快速康復(fù)（enhancedrecoveryaftersurgery/fast-tracksurgery）逐漸成為熱點話題。術(shù)后快速康復(fù)也叫為加速康復(fù)外科,其內(nèi)涵包括減輕圍手術(shù)期患者的應(yīng)激和炎性反應(yīng)，保護(hù)機(jī)體的免疫功能，促進(jìn)患者術(shù)后器官功能康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率等。而患者出院之后的術(shù)后康復(fù)是術(shù)后快速康復(fù)的重要內(nèi)容之一。浙江省中醫(yī)院針灸科采用的電針陰部神經(jīng)刺激療法采用中醫(yī)長針深刺技術(shù)，結(jié)合西醫(yī)神經(jīng)刺激療法的理念，可直接興奮陰部神經(jīng)，誘發(fā)盆底肌節(jié)律性收縮，從而增強(qiáng)盆底肌肉力量以改善控尿功能，是術(shù)后尿失禁康復(fù)的有效手段之一。陳姍醫(yī)生門診時間：錢塘院區(qū)周二、三下午（尿失禁、尿頻專?。??????????????????????????周五上午、周六下午?(專家門診）?陳姍醫(yī)生介紹醫(yī)學(xué)博士針灸科副主任中醫(yī)師先后師從滬上知名排尿障礙專家、上海針灸經(jīng)絡(luò)研究所汪司右研究員和浙江省名中醫(yī)、全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承指導(dǎo)老師宣麗華教授。臨床擅長：運用電針陰部神經(jīng)刺激療法治療盆底功能障礙性疾病，包括各類尿失禁、排尿困難、神經(jīng)源性膀胱、盆底疼痛綜合征、尿頻尿急綜合征、脊髓栓系綜合征、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸膨出、便秘、大便失禁以及早泄、勃起功能障礙等。獲2021年首屆上海仁濟(jì)醫(yī)院尿動力學(xué)資格證書，2019年首屆國際產(chǎn)后康復(fù)聯(lián)盟認(rèn)證。?
男性盆底肌訓(xùn)練(凱格爾運動)經(jīng)常做凱格爾運動能很好地鍛煉盆底肌。盆底肌變強(qiáng)健后，大小便失禁的癥狀就能有所緩解，生殖健康也能得到改善。正確開展核心練習(xí)盆底肌在哪里？A中途停止排尿，排尿時試著中斷再繼續(xù)；控制排尿的肌肉就是盆底肌。B收縮肛門部位的肌肉，通常需要抑制肛門排氣或者壓抑便意時就會收縮肛門肌肉；這些肌肉也屬于盆底肌的一部分；感到肛門受到向上的拉力，表示動作是正確的。C在鏡子的幫助下找到正確的練習(xí)部位，站在鏡子前，試著將陰莖豎著抬起，但保持臀部、腹部和大腿肌肉不動；觀察鏡子可以集中精力鍛煉盆骨部位的肌肉，防止運用到其它部位的肌肉。D生物反饋訓(xùn)練的技術(shù)來幫助患者區(qū)分盆底??；生物反饋訓(xùn)練就是在嘗試收縮盆底肌時，將一只小探棒伸入直腸中；感知哪些肌肉在用力，幫助找到正確的肌肉。做凱格爾運動具體步驟練習(xí)方法初期可以躺著練習(xí)；躺在墊子或床上；收縮盆底肌并保持5秒；注意不要縮緊臀部、腹部或大腿肌肉；接著放松5秒，然后重復(fù)；躺著做凱格爾運動比其它方法更簡單。熟悉之后，可以在鏡子面前坐直或站直，然后試著收縮盆底肌并保持5秒鐘；接著放松盆底肌，休息5秒，然后重復(fù)。再之后可以將凱格爾運動結(jié)合到日常生活中，隨時練習(xí)收縮和放松盆底肌。慢收縮：收縮3秒，放松3秒，重復(fù)10次?？焓湛s：收縮1秒，放松1秒，重復(fù)10次。至少每天進(jìn)行三組練習(xí)，每次10-15分鐘。一般說來，做凱格爾運動至少6周后盆底肌才能得到充分的鍛煉。