神經(jīng)內(nèi)科

直播時(shí)間：2022年05月31日19:58主講人：郝勇副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）神經(jīng)內(nèi)科問(wèn)題及答案：?jiǎn)栴}：近半年樓里聲音造成睡眠差，有時(shí)低重聲音還心前不舒服怎么辦？這是什么病解答：可以等一會(huì)兒講完課之后，問(wèn)相關(guān)問(wèn)題問(wèn)題：我午睡，晚上睡規(guī)律只要任何原因破壞。我要用地西絆1片就可以了。問(wèn)題：吃了激素是否會(huì)引起血糖升高？解答：糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致血糖升高，必要時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。問(wèn)題：你好，1歲寶寶每次看見(jiàn)陌生人靠近，容易皺眉眨眼睛，甚至有時(shí)候翻白眼。這是什么情況？解答：1歲寶寶最好達(dá)相關(guān)專業(yè)的兒科醫(yī)院就診問(wèn)題：短暫性腦缺血發(fā)作怎么治解答：短暫性腦缺血發(fā)作的目前的治療主要是口服抗板藥以及降脂治療，最好達(dá)醫(yī)院就診查相關(guān)顱內(nèi)血管或者頸動(dòng)脈血管等相關(guān)檢查問(wèn)題：心里感到驚慌，不安是什么原因啊醫(yī)生解答：可以具體的說(shuō)說(shuō)在什么情況下出現(xiàn)問(wèn)題：特發(fā)性震顫的問(wèn)題可以咨詢嗎解答：可以在后續(xù)的講課結(jié)束之后簡(jiǎn)單的問(wèn)相關(guān)問(wèn)題問(wèn)題：可以問(wèn)血栓腦梗問(wèn)題么醫(yī)生解答：以腦炎問(wèn)題為主哦解答：可以適當(dāng)?shù)膯?wèn)一些，但今晚主要的主題還是針對(duì)自身免疫性腦炎的問(wèn)題。

夏季可以說(shuō)是癲癇患者非常難熬的一個(gè)季節(jié)，同時(shí)這個(gè)季節(jié)也是癲癇最為高發(fā)的一個(gè)季節(jié)，每當(dāng)炎夏，天氣酷熱難耐，稍事活動(dòng)就是滿身大汗，普通人若不注意就會(huì)中暑，或者會(huì)感覺(jué)身體不適。而對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)夏季更是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，炎炎夏日給患者帶來(lái)的是更多的誘發(fā)因素，所以對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)，了解一些夏季的護(hù)理要點(diǎn)是非常重要的。 那么，夏季癲癇患者應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理呢? 1.禁止游泳： 一入夏，很多人就會(huì)想享受游泳所帶來(lái)的涼爽愜意，而對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)，恰恰是嚴(yán)禁游泳的，一旦癲癇發(fā)作，后果將不堪設(shè)想。小兒也不宜獨(dú)自在河邊玩耍。 2.居住環(huán)境 涼爽的環(huán)境，可安寧人的情緒。癲癇患者的臥室應(yīng)盡量選用冷色系的裝飾風(fēng)格，切忌用紅色，黃色等張揚(yáng)濃郁的色彩來(lái)裝飾。房間盡可能保持清涼，早晚氣溫相對(duì)較低，應(yīng)將門(mén)窗打開(kāi)，通風(fēng)換氣。 3.夏季的高溫讓人的身體水分流失嚴(yán)重，患者經(jīng)常會(huì)感到口渴，想要喝水補(bǔ)充水分，但是癲癇患者喝水也是有講究的，過(guò)量或一次性大量飲水會(huì)令胃部過(guò)度緊張，同時(shí)導(dǎo)致體內(nèi)的水和電解質(zhì)的平衡被打破，進(jìn)而誘發(fā)癲癇。 4.高溫的環(huán)境下，會(huì)讓人失去胃口，吃不下東西，但是如果不吃東西導(dǎo)致過(guò)度饑餓，就會(huì)使血糖降低，而誘發(fā)癲癇，過(guò)飽后血糖水平會(huì)快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會(huì)誘發(fā)癲癇。所以癲癇患者夏季的飲食應(yīng)以清淡、質(zhì)軟，易于消化為主，少吃高脂油膩及辛辣上火之物。清淡飲食能清熱、防暑、斂汗、補(bǔ)液，還能增進(jìn)食欲。多吃新鮮蔬菜瓜果，既可滿足所需營(yíng)養(yǎng)，又可預(yù)防中暑。三餐可適當(dāng)增加稀粥以補(bǔ)充液體，如綠豆粥、蓮子粥等，也可適當(dāng)飲用些清涼飲料，如酸梅湯、菊花茶等，但冷飲要適度，不可偏嗜寒涼之品。 5.炎熱的夏季，人們?nèi)菀讗灍岵话埠屠Ь霟┰?。但是癲癇患者恰恰需要充足的睡眠，睡眠不足會(huì)使人大腦興奮度增高，提升癲癇發(fā)作的危險(xiǎn)。所以癲癇患者要讓自己的心靜下來(lái)，防止癲癇發(fā)作，可以適當(dāng)讓癲癇患者進(jìn)行午休，充分的睡眠時(shí)間也是夏季如何護(hù)理癲癇病的關(guān)鍵。 6.體育活動(dòng)可以增加神經(jīng)細(xì)胞的穩(wěn)定性，但夏季的高溫讓患者平時(shí)的體育鍛煉也成了危險(xiǎn)的誘發(fā)因素，夏季癲癇患者切勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行的小運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，如散步等。 綜上所述，夏季對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō)還是比較難熬的，患者在日常生活中盡可能小心，盡量規(guī)避一切可能的誘發(fā)因素。

在不少人的心目中，帕金森是一種神秘的疾病，一些叱咤風(fēng)云的名人也沒(méi)逃過(guò)帕金森病的魔掌?；忌线@種病，一個(gè)原本好端端的人身體和四肢會(huì)不停地震顫，面部表情會(huì)變得僵硬、呆板，在一天的24小時(shí)里，病人隨時(shí)隨地會(huì)突然間全身僵硬不能動(dòng)彈……，為您揭開(kāi)這種疾病的神秘面紗。 手抖肌肉僵直是危險(xiǎn)信號(hào) 帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)功能障礙疾病，主要影響中老年人，大約30%-40%的病人伴有抑郁癥狀。帕金森病和帕金森綜合征不是一回事，帕金森病原發(fā)于腦的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體變性，而帕金森綜合征是繼發(fā)于感染、中毒和腦血管疾病，患者出現(xiàn)了類(lèi)似于帕金森病的臨床表現(xiàn)。除原發(fā)性帕金森病外，腦血管病人多，環(huán)境污染及接觸某些重金屬、化學(xué)物質(zhì)，車(chē)禍造成的腦外傷、煤氣中毒等意外傷是促使帕金森病人增多的主要原因。 帕金森病最典型的癥狀是顫抖?；颊咂鸪醢Y狀一般都很輕微，可能只是面部表情僵硬、動(dòng)作緩慢、手抖動(dòng)……這些表現(xiàn)常被誤作為身體機(jī)能的正常衰老，重視不夠。調(diào)查表明，有近一半帕金森病人就診“遲到”，不少病人確診病情時(shí)已是中晚期。專家提醒中老年人，手抖、肌肉僵直是帕金森病的信號(hào)，如果靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)手抖，且程度不斷加重，并伴有運(yùn)動(dòng)減少等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診斷治療。 蛛絲馬跡有助預(yù)知疾病 一般來(lái)說(shuō)，患者的癥狀常常是在不知不覺(jué)中慢慢出現(xiàn)的，很多病人甚至回憶不出準(zhǔn)確的起病時(shí)間，所以很難預(yù)知。 早期病人經(jīng)常會(huì)感到乏力，運(yùn)動(dòng)起來(lái)有些吃力，最先發(fā)生的部位通常是在一只手或上臂，例如走路不擺臂等。有的病人其早期癥狀會(huì)表現(xiàn)為頸部和手臂的麻木，有的則表現(xiàn)為腰痛，這兩類(lèi)病人往往被診斷為頸椎病或者腰椎病。 此外，大多數(shù)帕金森病人最初的癥狀是單側(cè)肢體無(wú)力，走路時(shí)拖步，這些病人到醫(yī)院尤其是一些基層醫(yī)院檢查，很容易會(huì)被誤診為中風(fēng)。還有的病人面部表情呆板，結(jié)果被誤診為老年癡呆癥或者抑郁癥。 因此，如果出現(xiàn)上述早期癥狀，尤其是55歲以上的老年人，就應(yīng)警惕是否患了帕金森病，并且應(yīng)到有帕金森病?？苹蛘呱窠?jīng)內(nèi)科的正規(guī)醫(yī)院檢查。帕金森病能夠得到控制 凡能明確原因的是帕金森綜合征，找不到原因就是帕金森病。對(duì)于帕金森病的治療，目前主要有藥物、外科手術(shù)、基因、腦細(xì)胞移植等方法，其中藥物治療是目前最為成熟、使用最多的治療手段，包括神經(jīng)修復(fù)類(lèi)藥物。