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疾?。? 乳房假體取出
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乳房假體取出科普知識 查看全部

【敲重點】為什么一再強調奧美定要取出？由于奧美定產生的巨大危害，國家食品藥品監(jiān)督管理總局在2006年已全面叫停。但是不乏有一些“牟利”的不良商家變相售賣，很多患者在不明情況的條件下注射了奧美定，遭受著身體和心理的雙重損傷?！鞠冉o大家講述下奧美定的危害】奧美定材料具有神經毒性、生殖毒性、皮膚及呼吸道毒性等危害生命循環(huán)系統(tǒng)。癥狀：炎癥、感染、硬結、團塊、質硬、變形、移位游走、殘留等。?危害：乳房變形、腫脹發(fā)硬、擴散游移、患乳腺炎、化膿潰爛或將致癌疼痛甚至惡性腫瘤。因患者的情況多樣復雜，注射部位、層次等多樣化，加上奧美定在體內樣式多變，無法用單一方法解決多樣性的問題。針對不同情況的患者要具體面診檢查，采用不同的取出方式?！厩杏洝繆W美定不能被溶解酶溶解（溶解酶只作用于正規(guī)的玻尿酸產品），奧美定由于其材料的特殊性，注射溶解酶反倒會打亂原本的奧美定注射層次，給奧美定取出修復時加大難度。沒有經驗的醫(yī)生往往盲目抽吸，在抽吸時很容易攪亂層次，把奧美定大量擴散，反而造成了二次取出的困難。奧美定取出一定要去正規(guī)機構取出，切記不可聽取片面之詞，走所謂的“捷徑”，造成二次傷害。
奧美定取出后如何修復？修復的時候需要注意什么？最大的問題在哪里？奧美定/英捷兒法勒作為組織填充劑在中國被禁止臨床使用已經十多年，據(jù)當年官方記載，接受注射的患者達40萬人次，加上各種非官方和非法途徑流通的注射物，粗略估計受累人數(shù)不少于100萬，其中以乳房注射和面部注射最為多見。目前仍有為數(shù)不少的患者仍為奧美定的攜帶者，另有一部分患者接受奧美定取出手術以后遺留了注射部位的畸形，痛苦不堪。 很多患者需要進行奧美定取出術后畸形的修復，那么，奧美定取出以后究竟能不能修復、應該什么時候修復、有幾種修復方案可以選擇、我的情況到底應該怎么修復、修復的時候最大的問題在哪里？是絕大多數(shù)尋求修復的患者都會問到的問題，而在不同醫(yī)院、不同醫(yī)生甚至同一個醫(yī)院的不同醫(yī)生對這些問題都有不同的理解和解答，弄得患者一頭霧水，不知道何去何從。一、奧美定取出以后究竟能不能修復、應該什么時候修復？ 對于胸部奧美定取出術后的患者，只要有患者有主觀意愿，絕大多數(shù)的情況都是可以修復的。關于修復的時機在學術界曾經引起過激烈的討論，很多醫(yī)生主張奧美定取出的同時放置假體，另外一部分醫(yī)生主張奧美定取出術后至少半年，待乳房復舊完成以后再考慮進行畸形修復。 我的觀點是：臨床中只有一小部分患者可以考慮奧美定取出的同時進行修復，這部分患者需要同時滿足以下幾個條件，缺一不可： 1、奧美定注射層次和假體擬放置層次不同（比如說奧美定注射于乳腺后間隙，而假體準備放置在胸大肌后間隙）； 2、軟組織被蓋完整且厚度充足（如果皮下或者胸大肌內有大量奧美定浸潤的情況不建議選擇）； 3、患者沒有發(fā)生過任何相關并發(fā)癥（例如感染、血腫、移位、皮膚破潰等）。二、有幾種修復方案可以選擇、我的情況到底應該怎么修復？ 對于胸部奧美定取出術后的畸形，主要的修復方案有：瘢痕松解+脂肪移植、假體、假體+脂肪/異體真皮基質等。 1、瘢痕松解+脂肪移植：該方式適合于乳房皮膚或者皮下組織和深部組織粘連，乳房的軟組織覆蓋不足的情況，可以通過瘢痕松解操作解決皮膚和軟組織的粘連，然后脂肪移植可以補充乳房容量并防止再次發(fā)生瘢痕粘連。 2、假體：假體置入是最直接的補充乳房容量的方式，效果立竿見影，對于軟組織覆蓋充足的患者，該方式非常適合，假體的放置層次通常就深不就淺，也就是盡量放置在深部，以最大程度減少前期注射物取出造成的軟組織損傷對修復效果的影響。 3、對于有的患者而言，僅有小部分的軟組織覆蓋不良或者局部凹陷，又追求比較突出的乳房外形，這時候我們需要借助假體來增大乳房體積，同時需要脂肪移植或者人工真皮來補充軟組織不足。至于手術矯正的具體流程而言，可以在放置假體之前或者之后進行脂肪移植手術，而人工真皮的修補則通常在假體置入的同時進行。 4、以上方案可以解決90%以上患者的修復問題，當然臨床當中還有個別特殊情況存在。對于這些特殊情況需要有經驗的醫(yī)生根據(jù)具體的情況制定更為個性化的修復方案，在此不再贅述。三、修復的時候需要注意什么？最大的問題在哪里？ 對于奧美定取出術后修復來說，術前必須進行核磁共振檢查，排除奧美定的殘留。在有注射物殘留的情況下放置假體容易出現(xiàn)感染，移位等并發(fā)癥。不同于普通的隆乳手術，奧美定取出術后的修復，最大的難點在于軟組織覆蓋不足以及皮膚延展性差。奧美定取出的過程中多少都會伴有軟組織的損傷和損失。這一點是乳房修復最大的挑戰(zhàn)。因此，在修復過程中，需要制定合理的方案來修復軟組織，作為患者也需要理解醫(yī)生的建議，經常一次手術無法完全解決所有問題。而皮膚的延展性也就是皮膚的可擴張性差是由于前次手術可能導致皮下出現(xiàn)瘢痕或者粘連，該特點無論對于脂肪移植抑或是假體置入都是一個不良因素，需要醫(yī)生在修復時做出準確判斷。 另外，和普通隆乳手術相比，奧美定取出術后的修復手術難度更大些，各種并發(fā)癥的發(fā)生率也相對高，這個挑戰(zhàn)對于所有的醫(yī)生均無差別，因此希望大家選擇乳房整形手術經驗豐富的專業(yè)醫(yī)生進行修復，避免造成更多傷害。 如果你還有疑問，可以繼續(xù)瀏覽我的其他文章，也可以在線咨詢我?！獙凇馵奧美定取出修復 ]●[隆胸失敗修復 ]●[乳房重建 ]●[胸部松弛下垂 ]●[假體豐胸 ]—往期推薦—●2019乳房整復專家研討會，許揚濱教授分享乳房整復經驗與案例●可以預約許教授做哪些整形項目?●有五種胸型是最適合自體脂肪豐胸的，看看你是哪種?●隆胸假體都有哪些品牌？哪種隆胸假體材料最好？●胸部疑難雜癥修復界泰斗:許揚濱教授解惑“哪些人適合乳房再造手術●中山一院許揚濱教授解惑:多年前注射奧美定后沒呈現(xiàn)異常反應還需要取出嗎？●隆胸假體取出自體脂肪豐胸能同取同做嗎？●假體隆胸怎么取出以及假體隆胸多久取出更換最好?