血糖的升高與房顫
Heart雜志近期發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，在無(wú)糖尿病的老年人中，負(fù)荷后（餐后）血糖水平越高，房顫風(fēng)險(xiǎn)越高，尤其是女士。研究者指出，該研究結(jié)果提示，通過(guò)干預(yù)老年人的餐后血糖異常，可能會(huì)降低房顫風(fēng)險(xiǎn)。研究者從心血管健康研究中納入1876名平均年齡為77.7歲的非糖尿病老年人，分析空腹血糖、餐后血糖、游離脂肪酸與房顫風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。中位隨訪11.4年期間，717人出現(xiàn)房顫。校正潛在混淆因素后，分析顯示，餐后血糖水平與房顫風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)，餐后血糖水平每升高1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，房顫風(fēng)險(xiǎn)增加11%。進(jìn)一步分析顯示，空腹血糖和餐后血糖均與V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢(shì)增大有關(guān)，而游離脂肪酸與之無(wú)關(guān)。但將空腹血糖和餐后血糖同時(shí)納入模型中時(shí)，僅餐后血糖與V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電位增大有關(guān)。研究者發(fā)現(xiàn)，餐后血糖與房顫風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)僅見于女士，在男士中兩者并不相關(guān)。在女士中，空腹游離脂肪酸和房顫風(fēng)險(xiǎn)也有關(guān)聯(lián)趨勢(shì)。作者指出，餐后血糖升高，可能是體內(nèi)穩(wěn)態(tài)失調(diào)的標(biāo)志或其自身誘導(dǎo)更明顯的細(xì)胞損傷，從而增加房顫風(fēng)險(xiǎn)?？崭寡侵饕歉闻K胰島素抵抗的結(jié)果，而餐后血糖主要由骨骼肌胰島素抵抗和受損的胰腺β細(xì)胞分泌能力決定。骨骼肌和胰腺β細(xì)胞健康狀況下降，可能預(yù)示著體內(nèi)穩(wěn)態(tài)破壞及全身炎癥和氧化應(yīng)激更嚴(yán)重，心血管結(jié)構(gòu)和功能受損更顯著。
