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疾病： 根尖周炎
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根尖周炎科普知識(shí) 查看全部

牙齒松動(dòng)怎么辦？最常見(jiàn)的是牙周炎中晚期以后，因?yàn)檠例X周?chē)墓穷^喪失，這個(gè)牙齒支撐的力度就減小，牙齒會(huì)表現(xiàn)松動(dòng)。還有一種情況屬于意外。比如說(shuō)不小心撞了一下，磕了一下，這屬于外傷的原因。另外一種松動(dòng)原因就是齲齒，發(fā)展成牙髓炎根尖炎，它從根尖方向來(lái)的炎癥造成骨頭的喪失，這時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)成牙齒松動(dòng)。最后如果不及時(shí)治療，可能需要拔除。不同的疾病有不同的方法。比如牙周炎如果在中期或者早期絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)積極治療還是可以保留的，當(dāng)然還需要您治療后回去加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，做到有效的刷牙，可能也會(huì)減少拔牙的可能性，或者是避免拔牙。需要找專(zhuān)業(yè)的牙周醫(yī)生做潔牙、刮治，還有一些相關(guān)的牙周治療。做好口腔衛(wèi)生，每天做到有一定時(shí)間保障的有效刷牙。加之用一些牙線、間隙刷保持好口腔衛(wèi)生。還有一個(gè)就是外傷，外傷后應(yīng)及早就醫(yī)，讓醫(yī)生判斷是否能留，如果能留盡量留。讓醫(yī)生盡快的給他做相應(yīng)的治療，復(fù)位、結(jié)扎，甚至根管治療，這可能就能保證把這個(gè)牙保住了。如果說(shuō)拖的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，因?yàn)橥鈧罂赡軙?huì)產(chǎn)生一些充血或者炎癥，如果不及時(shí)控制，可能把一些能留的牙就造成拔除了。第三個(gè)情況是根尖炎，那就是比如說(shuō)咱們有根尖炎了。牙疼了不要忍，不要光吃了止疼藥，消炎藥就拖拖延等炎癥厲害了，那醫(yī)生即使想給你保，甚至都保不住，所以及早就醫(yī)，及時(shí)就醫(yī)?？赡懿拍鼙Ｗ∮袉?wèn)題的牙，這是指根尖炎的情況。有些朋友特別能忍，特別愛(ài)拖，而且說(shuō)很多理由，最后造成的炎癥增加，醫(yī)生即使治也很難保留了。首先牙周炎會(huì)造成骨頭吸收到根尖區(qū)了。通過(guò)正常治療恢復(fù)不了牙槽骨的重建，這種情況是要拔除的，如果不拔的話，會(huì)影響它旁邊的牙。因?yàn)檠装Y不控制的話，鄰牙也會(huì)拔除。所以這種牙如果不能通過(guò)牙周治療，要盡早拔除，避免骨頭喪失，既影響鄰牙，又影響以后種植。咱基本上前面跟大家也提過(guò)，就是三種主要的方法。第一個(gè)拔除，鑲牙。就是放一個(gè)帶鉤的活動(dòng)牙。每天白天戴上，晚上把它刷干凈，泡在涼水里，早上起來(lái)刷完牙以后再戴上，基本上就是這個(gè)過(guò)程。還有一種就是把旁邊兩個(gè)牙磨小了，做一個(gè)叫固定橋。這種情況在過(guò)去還是比較常見(jiàn)，目前更合理的是第三種。如果你的條件、身體條件和局部條件相對(duì)比較好，咱們就用種植牙，用種植牙能夠最接近自然牙的功能，而且對(duì)鄰牙的傷害很小，甚至沒(méi)有。
帥小伙的老爛臉，禍?zhǔn)拙故茄栏祝?/a>前幾天有個(gè)在外地某一三甲醫(yī)院整形科上班的學(xué)生，跟我說(shuō)他最近遇到的一個(gè)奇怪的病人，那是個(gè)年輕的軍人，長(zhǎng)得帥帥氣氣的，幾個(gè)月前沒(méi)有特殊的原因，鼻子下方的臉上突然長(zhǎng)了一個(gè)膿包，穿破流膿，在醫(yī)務(wù)室換藥處理了十幾天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，才到部隊(duì)醫(yī)院找普外科醫(yī)生看了一次，普外科醫(yī)生給他做了一次清創(chuàng)縫合，可是沒(méi)等到拆線，就又爛穿皮膚，普外科醫(yī)生以為是清創(chuàng)的時(shí)候沒(méi)清干凈，給他換了幾次藥，又做了一次縫合，這次好一些，等到拆線后過(guò)了三天刀口才又裂開(kāi)，并流膿。由于擔(dān)心反復(fù)潰爛清創(chuàng)會(huì)形成疤痕影響他那張帥氣的臉，他特意向部隊(duì)請(qǐng)假，經(jīng)熟人介紹找到我那個(gè)地方醫(yī)院整形外科的學(xué)生，醫(yī)生看了之后也覺(jué)得奇怪，懷疑傷口里面是不是有紗布什么的異物殘留導(dǎo)致的潰爛反復(fù)發(fā)作，于是便仔細(xì)地給他清理創(chuàng)面，用刮匙把老化的肉芽和臟東西刮得干干凈凈，反復(fù)沖洗消毒后才縫合起來(lái)。“我敢肯定傷口里面沒(méi)有異物，而且清理得非常干凈。我覺(jué)得這次肯定能長(zhǎng)好的”他說(shuō)。結(jié)果拆線后過(guò)了一個(gè)星期左右，小伙子就因?yàn)榈犊谠俅瘟验_(kāi)化膿的原因又找到他。“我看他不像糖尿病患者，也不像肝功能有問(wèn)題的人，但是，我還是給他查了血糖和肝功能，結(jié)果都沒(méi)有問(wèn)題。我還懷疑是不是惡性腫瘤引起的，切了組織做病理檢查，結(jié)果也是良性的。我就沒(méi)轍了！”那學(xué)生求助道，“您看這個(gè)病人咋辦？”因?yàn)橹疤幚砹艘粋€(gè)智齒發(fā)炎導(dǎo)致臉上爛穿一個(gè)洞的病歷，雖然這個(gè)病人的潰瘍不在智齒對(duì)應(yīng)的皮膚上，但是還是在靠近牙齒的部位，我懷疑這個(gè)病人的潰瘍也可能是牙齒引起的，于是我就跟他說(shuō)，讓病人去做個(gè)牙齒的曲面斷層片看一下再說(shuō)?！笆裁?？你懷疑傷口和牙齒有關(guān)？”學(xué)生問(wèn)?！笆堑?，你再追問(wèn)一下病史，看他之前有沒(méi)有牙齒的問(wèn)題?！惫唬穯?wèn)之下，帥小伙告訴他，大概大半年之前，他有一次突然出現(xiàn)牙疼，當(dāng)時(shí)找了部隊(duì)醫(yī)務(wù)室要了點(diǎn)消炎藥吃了就不疼了，后來(lái)雖然斷斷續(xù)續(xù)又疼了幾次，都是自己吃了消炎藥就好了的，自己也沒(méi)太當(dāng)回事，直到臉爛穿不愈合了才著了急。曲面斷層片也證實(shí)了破潰地方附近的一個(gè)牙齒有牙根炎。這個(gè)反反復(fù)復(fù)爛了半年多的老爛臉終于找到了罪魁禍?zhǔn)祝蔷褪茄栏滓l(fā)的面頰瘺。后來(lái)，經(jīng)過(guò)口腔科醫(yī)生的根管治療及處理，再對(duì)面部進(jìn)行了一次清創(chuàng)和美容縫合，這個(gè)老爛臉終于愈合了，而且沒(méi)有留下明顯的刀疤，小伙子又可以安心去部隊(duì)服役了。小貼士:面頰瘺其實(shí)就是患者頜面部的一個(gè)竇道形成，以經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作為特征，往往容易與皮膚囊腫破潰或外傷導(dǎo)致的異物殘留等引起的創(chuàng)口不愈合相混淆。面頰瘺的原因有腫瘤、感染、鰓裂囊腫、創(chuàng)傷等因素。牙源性的面頰瘺多與齲齒有關(guān)，如果齲齒不能得到及時(shí)治療，就可能發(fā)展成牙根尖炎，化膿后膿液穿透頜骨進(jìn)入皮下，再?gòu)钠は麓┩钙つw形成瘺道。經(jīng)久不愈的炎性病變，還可能會(huì)繼發(fā)骨髓炎或毗鄰間隙感染，甚至危及生命。面頰瘺在口腔科較為常見(jiàn)，但是，如果首診的不是口腔科，則往往很容易被誤診，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能診斷和處理。（注:部分圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)！）