胸心外科

“感謝你們，我終于可以不用隔三差五去醫(yī)院換引流袋，不用天天身上掛著那么粗的引流管，是你們的精湛醫(yī)術(shù)讓我告別了苦日子，過上了正常人的生活！”重慶人張先生在成功接受慢性膿胸手術(shù)后3個(gè)月來院復(fù)查，他緊緊地握住浙江省立同德醫(yī)院心胸外科何忠良主任的手，激動(dòng)地表達(dá)心中的謝意。 不遠(yuǎn)千里來求醫(yī)，只為解決胸中“痛楚” 2013年5月，張先生做了胸部CT檢查后發(fā)現(xiàn)“右肺病灶”，于是就在重慶當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)，病理切片顯示是良性。2019年12月，他的刀疤破裂流膿，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，患上了慢性膿胸。 慢性膿胸就是胸腔內(nèi)出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染，日積月累產(chǎn)生了大量的膿液。張先生在輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院后，治療效果一直不理想，甚至有加重的跡象。同時(shí)，因?yàn)槁阅撔禺a(chǎn)生的膿液需要經(jīng)常去醫(yī)院處理，痛苦不堪。通過多方咨詢，張先生聽說浙江省立同德醫(yī)院在處理膿胸上有獨(dú)特優(yōu)勢，是國內(nèi)為數(shù)不多治療慢性膿胸的醫(yī)院，在與浙江省立同德醫(yī)院心胸外科取得聯(lián)系之后，他從重慶趕到杭州來尋求幫助。 多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)，成功治愈慢性膿胸 張先生很順利地辦理了住院手續(xù)。心胸外科主任何忠良組建了以心胸外科、骨傷科修復(fù)重建中心、呼吸內(nèi)科等專家為主的MDT團(tuán)隊(duì)，為張先生進(jìn)行了周密的術(shù)前評估。張先生的慢性膿胸已經(jīng)引發(fā)了再生障礙性貧血、免疫力低下，這種病正在慢慢拖垮張先生的身體，非常痛苦。2020年3月，經(jīng)過多科室會(huì)診，最終為張先生制定了個(gè)性化的治療方案，即“支氣管殘端瘺封堵術(shù)+右側(cè)膿胸清創(chuàng)+部分肋骨切除+背闊肌、前鋸肌帶蒂肌瓣填塞術(shù)”，術(shù)中發(fā)現(xiàn)其右側(cè)胸腔形成了8cm*5cm*3cm的膿腔，右中下肺纖維板增厚，手術(shù)醫(yī)生對張先生的膿胸進(jìn)行清創(chuàng)，刮除了壞死組織，切除了部分壞死的肋骨，并取背闊肌、前鋸肌部分填塞在空腔的位置，手術(shù)很成功。 慢性膿胸雖然難治，“同德模式”有辦法 那么，慢性膿胸是怎么形成的？到底有多危險(xiǎn)？肺葉切除后由于感染、營養(yǎng)不良、病變侵犯、縫線過緊等原因造成了支氣管胸膜瘺的發(fā)生。支氣管胸膜瘺一旦發(fā)生，大量帶有細(xì)菌的呼吸道分泌物經(jīng)瘺口進(jìn)入胸膜腔，形成頑固性膿胸，這是一種十分危險(xiǎn)也比較罕見的疾病。胸腔內(nèi)大血管多，肺部占據(jù)位置大，一旦膿液侵襲到大血管和肺部，會(huì)對大血管和肺部產(chǎn)生強(qiáng)烈的破壞，引發(fā)系列嚴(yán)重問題，如導(dǎo)致患者長期感染、慢性消耗、機(jī)體衰竭而死亡。 浙江省立同德醫(yī)院心胸外科主任何忠良團(tuán)結(jié)相關(guān)兄弟科室，經(jīng)過不斷的技術(shù)摸索和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，形成了“慢性膿胸”治療的“同德”模式，已經(jīng)成功治愈了病情復(fù)雜膿胸患者50余例，治愈率達(dá)到95%，幫助患者擺脫病魔，享受健康人生。相關(guān)治療成果由科室人員總結(jié)后成功發(fā)表高水平SCI及中華系列雜志論文數(shù)篇。