介入醫(yī)學科

　　介入醫(yī)學科,原名介入超聲醫(yī)學科。成立于2013年,主要從事超聲引導下介入診療工作;2021年由“介入超聲醫(yī)學科”改名為“介入醫(yī)學科”,專注于開展不同影像介導下(超聲、CT、DSA)腫瘤微創(chuàng)診療服務。目前,科室主任為于明安教授,科室人員組成包括:主任醫(yī)師3名,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師1人、住院醫(yī)師2人、技師1人、護師3人等。醫(yī)護人員中博士學位7名,本科學歷3名,大專學歷1名。各位主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師在不同腫瘤微創(chuàng)相關(guān)學會具有多個任職。 　　門診、病房設置:科室開設甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)診療專病門診、乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)診療專病門診、肝臟腫瘤微創(chuàng)診療專病門診及子宮肌瘤微創(chuàng)診療專病門診。與其它科室共用病床12張。科室擁有三個介入手術(shù)室,其中包括國際最先進的腫瘤綜合介入手術(shù)室(配有DAS/CT/超聲一體機)。 　　診療設備介紹:科室擁有腫瘤介入診療相關(guān)儀器設備,在品質(zhì)、數(shù)量和種類方面處于國內(nèi)外領(lǐng)先水平,其中介入引導設備包括彩色超聲5臺、CT機1臺、DSA血管造影機1臺;腫瘤微創(chuàng)治療設備包括微波消融機1臺、射頻消融機1臺、氬氦刀冷消融機1臺、放射性粒子植入設備1套。腫瘤綜合介入手術(shù)室擁有的“DAS/CT/超聲一體機”可使不同類型設備數(shù)據(jù)交互共享和圖像融合,支持術(shù)中不同設備協(xié)同引導,達到引導方式最優(yōu)化、輻射最小化和療效最大化的作用,是國內(nèi)外最先進的影像引導設備,代表腫瘤介入微創(chuàng)領(lǐng)域未來發(fā)展的方向。另外腫瘤治療手段涵蓋了熱消融、冷消融、放射性粒子植入和化學消融等不同方法,可以根據(jù)患者病情達到最優(yōu)化選擇或不同方法組合介入治療,達到腫瘤介入微創(chuàng)治療的個體化。 　　科室診療特色:腫瘤介入微創(chuàng)治療是科室的特色,多個領(lǐng)域處于國內(nèi)外領(lǐng)先水平。過去五年科室接待亞洲、歐洲十余個國家的三十多位介入專家來科室觀摩學習,并到多個國家進行學術(shù)交流和手術(shù)指導,所指導的介入醫(yī)生已經(jīng)在不同國家成功開展介入診療服務?？剖以趪鴥?nèi)組建第一個由103家醫(yī)院組成的“介入超聲醫(yī)聯(lián)體”,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)進行臨床指導、病例會診與轉(zhuǎn)診、科研討論與多中心研究,成功將科室介入優(yōu)勢向醫(yī)聯(lián)體合作單位擴展。具體診療特色包括: 　　甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療:處于國內(nèi)外領(lǐng)先水平?？剖颐磕晖瓿杉谞钕俳Y(jié)節(jié)微創(chuàng)治療近千例,包括良性結(jié)節(jié)和惡性腫瘤?；诖罅颗R床實踐和不斷進行技術(shù)細節(jié)總結(jié),在甲狀腺惡性腫瘤消融方面處于國內(nèi)外領(lǐng)先水平,涉及病種包括甲狀腺乳頭狀癌、髓樣癌和未分化癌,治療范圍包括原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié),在治療人群中不僅包括兒童到老年各個年齡層,還包括孕婦等特殊群體?；诖罅颗R床數(shù)據(jù)基礎上的科研總結(jié)保證了科室在國際上的學術(shù)影響力?？剖医M織國內(nèi)12家醫(yī)院完成的多中心研究論文“EfficacyandSafetyofThermalAblationforTreatmentofSolitaryT1N0M0PapillaryThyroidCarcinoma:MulticenterRetrospectiveStudy”被國際甲狀腺熱消融治療領(lǐng)域頂級專家Beak教授評論為潛在游戲規(guī)則改變者-“Potentialgamechanger”。在美國哥倫比亞大學的JenniferH.Kuo教授組織國際專家撰寫的甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融論著中“AComprehensiveReviewofInterventionalAblativeTechniquesfortheManagementofThyroidNodulesandMetastaticLymphNodes”,分別選擇不同國家的作者對不同消融方式進行總結(jié)介紹,于明安主任作為中國大陸唯一作者完成微波消融章節(jié),與韓國(射頻),中國香港(HIFU刀),意大利(激光)的專家共同完成論文撰寫和發(fā)表?？剖覇为毣蚪M織醫(yī)聯(lián)體單位完成數(shù)篇論著,涵蓋了甲狀腺良惡性腫瘤的診斷、不同分期和特點腫瘤熱消融的療效分析、安全性、并發(fā)癥預測與防范、技術(shù)細節(jié)研究、結(jié)節(jié)發(fā)生相關(guān)因素分析與心理干預等,達到了呈體系研究的規(guī)模,其中包括在專業(yè)頂級期刊(RADIOLOGY)發(fā)表研究論著。 　　甲狀旁腺功能亢進(甲旁亢)熱消融治療:科室在國際上率先報道了甲旁亢熱消融治療的臨床研究成果。當下科室完成的病例數(shù)、手術(shù)難度、發(fā)表論文數(shù)量均處于國際領(lǐng)先水平,其中包括在專業(yè)頂級期刊“RADIOLOGY”發(fā)表相關(guān)論著?？剖乙呀?jīng)完成甲旁亢熱消融臨床研究相關(guān)課題3個,申請并正在進行中的國家自然科學基金項目1個。每年進行多次國內(nèi)外學術(shù)交流,并承擔國內(nèi)甲狀腺與甲旁亢熱消融治療培訓項目的授課任務。連續(xù)多年在國內(nèi)介入專業(yè)領(lǐng)域雙核心期刊《中國介入影像與治療學》發(fā)表專刊(每個?？伤钠撝M成,均來自該科室)。起草并組織國內(nèi)該領(lǐng)域?qū)＜野l(fā)表第一版“原發(fā)甲旁亢熱消融治療專家共識-2021版”和“繼發(fā)甲旁亢熱消融治療專家共識-2021版”。 　　肝臟腫瘤微創(chuàng)治療:屬于科室人員多年研究的重點之一。肝臟腫瘤包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌,微創(chuàng)治療越來越成為肝臟腫瘤的一線治療手段。科室擁有的熱消融、冷消融、化學消融和放射性粒子植入治療可以根據(jù)腫瘤不同分期和危險程度進行最優(yōu)選擇或聯(lián)合治療,以達到最佳療效。針對原發(fā)性肝癌容易復發(fā)的特點,科室總結(jié)了一套術(shù)后干預手段,包括藥物、心理情緒、飲食營養(yǎng)、運動等方面。研究表明,通過微創(chuàng)治療聯(lián)合積極術(shù)后干預可以保證患者術(shù)后更低的復發(fā)率和更長的生存時間。 　　肺臟腫瘤微創(chuàng)治療:在CT/超聲融合導航下將針狀電極經(jīng)皮精準插入病灶,通過高溫或低溫滅活腫瘤。其特點是根除腫瘤的同時不影響肺功能,保證了患者術(shù)后生活質(zhì)量。該技術(shù)已經(jīng)成為早期腫瘤及無法手術(shù)切除腫瘤極具前景的治療手段。 　　子宮肌瘤(子宮腺肌病)微創(chuàng)治療:優(yōu)點是無需全麻,局麻下將針狀電極通過皮膚精準插入病變內(nèi),通過高溫或低溫直接滅活腫瘤而對子宮沒有影響。對因為肌瘤或腺肌病影響懷孕的患者,該手術(shù)還有利于懷孕。 　　乳腺腫瘤微創(chuàng)治療:優(yōu)點是局麻下進行,沒有手術(shù)疤痕,對乳腺外形沒有影響,不影響術(shù)后哺乳。 　　除此之外,介入微創(chuàng)治療還包括針對其它部位良惡性腫瘤,例如腎臟腫瘤、骨腫瘤、四肢軟組織內(nèi)腫瘤、轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)等。上述部位腫瘤既可以滅活病灶,同時還可以保留臟器功能,例如腎臟功能等。 　　囊性病變硬化治療:主要針對囊性病變,包括肝囊腫、腎囊腫、盆腔囊腫、甲狀腺囊腫,以及不同部位血管瘤或錯構(gòu)瘤等病變。該治療微創(chuàng)安全,一般在門診就可以完成,且療效確切。 　　現(xiàn)有專病門診:甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)診療專病門診、甲狀旁腺功能亢進微創(chuàng)診療專病門診、乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)診療專病門診、肺腫瘤微創(chuàng)診療專病門診、肝臟腫瘤微創(chuàng)診療專病門診、子宮肌瘤微創(chuàng)診療專病門診。 　　科室科研成果:科室近五年發(fā)表SCI論著28篇,其中包括在專業(yè)頂級期刊“RADIOLOGY”發(fā)表甲旁亢熱消融治療和甲狀腺熱消融治療兩篇論著,其中甲旁亢熱消融治療論著被該領(lǐng)域頂級專家Beak教授同期述評稱為游戲規(guī)則改變者,代表科室在該領(lǐng)域國際領(lǐng)先水平。發(fā)表中文論著44篇,包括在介入領(lǐng)域最具影響力的《中國介入影像與治療學》連續(xù)發(fā)表兩個?？?。 　　科室教學情況:科室近五年培養(yǎng)進修生近50名,多數(shù)返回后成功開展了介入診療工作。