贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

鼻炎給患者帶來(lái)痛苦只有自已知道，現(xiàn)在臨床上有很多孩子，表現(xiàn)為慢性的呼吸道的一些癥狀，鼻炎就是其中的一種，其實(shí)鼻炎在臨床當(dāng)中有很多的癥狀，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不一樣，表現(xiàn)的癥狀也不相同，所以，我們對(duì)于慢性鼻炎的治療，不但要給予抗炎治療，同時(shí)還得從免疫方面進(jìn)行調(diào)節(jié)。 通常遇到的鼻炎包括急性鼻炎，感冒，慢性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎，干燥性鼻炎，以及鼻炎關(guān)系密切的腺樣體肥大，扁桃體炎，分泌性中耳炎，下呼吸道炎癥，比如支氣管炎，肺炎等等，很多疾病還摻雜在一起，比如一些過(guò)敏性鼻炎合并鼻竇炎，鼻竇炎合并腺樣體肥大，扁桃體炎，過(guò)敏性鼻炎合并下呼吸道咳喘，甚至哮喘，鼻竇炎合并支氣管炎等等。 當(dāng)孩子患有這些疾病，不管是細(xì)菌，病毒，過(guò)敏原，空氣污染，冷暖變化，冷空氣刺激等等，都可以導(dǎo)致。當(dāng)孩子患有這些疾病以后都不同程度的與體質(zhì)和遺傳因素有關(guān)系，有些孩子因?yàn)橛羞^(guò)敏性遺傳體質(zhì)，所以更容易患上過(guò)敏性鼻炎，不少孩子往往在小時(shí)候就有不同程度的濕疹，食物過(guò)敏等等，到了一定年齡就出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎和咳喘，有些孩子先天性免疫功能比較低下，所以更容易受到細(xì)菌病毒的感染，若不及時(shí)治療影響孩子的正常的生活和學(xué)習(xí)。 當(dāng)孩子有遺傳因素導(dǎo)致疾病時(shí)，很多孩子疾病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，與疾病治療過(guò)程和治療后的調(diào)理，以及正確的生活方式都有很大的關(guān)系，只要我們把這三方面的關(guān)系處理好，很多孩子都可以能達(dá)到一個(gè)比較理想的治療效果。因?yàn)楹⒆有?，免疫功能不完善，不生病是不可能的，但至少生病的頻率和程度，應(yīng)該降到一個(gè)較低的水平。 對(duì)鼻炎的孩子我們首先要對(duì)疾病有一個(gè)正確的診斷，并力求制定一個(gè)較好的活療方案進(jìn)行治療，既要確保疾病得以有效的治療，又要避免過(guò)大量殺傷度強(qiáng)的抗生素的使用。如果孩子長(zhǎng)期處于疾病的狀態(tài)，機(jī)體自身的修復(fù)功能是很難正常進(jìn)行的，當(dāng)孩子成天鼻塞，流濃鼻涕，咳嗽，咳痰，你使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和免疫增強(qiáng)劑，效果也會(huì)大打折扣，只有在炎癥控制后，自身修復(fù)以及免疫調(diào)節(jié)，才能起到更好的效果。 因此，當(dāng)孩子生病的時(shí)候，首先是要進(jìn)行正確的診斷，明確炎癥的性質(zhì)，程度，原因，針對(duì)性的進(jìn)行治療，在治療的過(guò)程當(dāng)中也要求準(zhǔn)確適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行，要保證疾病有效的治療，又要避免過(guò)度的使用藥物對(duì)孩子的傷害，因?yàn)槭撬幦侄?，因?yàn)樗幬镌跉⒉《炯?xì)菌的同時(shí)對(duì)機(jī)體本身的正常菌群也有破壞，而且很多藥物都是通過(guò)肝腎進(jìn)行代謝，藥物劑量過(guò)大，種類(lèi)過(guò)多會(huì)增加機(jī)體的負(fù)擔(dān)，這就是治療的時(shí)候要避免過(guò)度治療。慢性鼻竇炎合并中耳炎的時(shí)候，不首選靜脈輸注抗生素，除非是血象很高，或者合并嚴(yán)重的感染的時(shí)候，可以選擇使用，有咳喘的情況下，可以通過(guò)霧化和對(duì)癥治療解決，如果確實(shí)是病情比較嚴(yán)重，血象又增高，感染嚴(yán)重，那就需要用抗生素，但是治療原則是能口服的不肌注，能肌注的不輸液，力求把藥物用準(zhǔn)確，避免過(guò)多藥物的使用，增加孩子肝腎的負(fù)擔(dān)。因?yàn)楹⒆拥牟∏樽兓?，根?jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，這是兒童疾病治療中非常關(guān)鍵的，準(zhǔn)確的診斷適當(dāng)?shù)闹委?，是一切免疫力調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)。 為什么有的孩子病情反反復(fù)復(fù)遷延不愈，在急性病期間，也有家長(zhǎng)說(shuō)孩子抵抗力比較差，要求給孩子用一些增強(qiáng)免疫的藥物，這種情況我通常不會(huì)滿(mǎn)足家長(zhǎng)的需求，在炎癥沒(méi)有控制的時(shí)候，給孩子使用免疫調(diào)節(jié)劑，炎癥沒(méi)有控制之前使用調(diào)節(jié)免疫的藥物其實(shí)這種方法治療是效果不好的，就會(huì)出現(xiàn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)所說(shuō)的閉門(mén)留寇現(xiàn)象，感染是控制不好的。 為了讓孩子得到更好的治療，我們應(yīng)該在疾病得以有效控制以后，再開(kāi)始進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，在進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)以前，需要對(duì)孩子的身體狀況，再進(jìn)行評(píng)估，制定一個(gè)免疫調(diào)節(jié)的治療方案，因?yàn)槊庖哒{(diào)節(jié)不僅僅用于臨床上的免疫增強(qiáng)，藥物就能解決，而是需要根據(jù)孩子個(gè)人的具體情況，進(jìn)行個(gè)體化方案的制定，并在治療的過(guò)程當(dāng)中，要注意達(dá)到最佳的狀況，減少疾病的反復(fù)發(fā)作的頻率和程度，使身體逐漸達(dá)到健康的狀況。這樣才能減少孩子的發(fā)病頻率和程度，使身體逐漸達(dá)到健康的狀態(tài)，免疫調(diào)節(jié)一般在病情控制后的一段時(shí)間內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力得到恢復(fù)以后，就可以調(diào)理孩子的免疫。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，脾胃功能是后天之本，是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收和能量形成的來(lái)源，需要重點(diǎn)的進(jìn)行調(diào)理，有些孩子，先天性的脾胃功能就比較差，有些孩子在用藥過(guò)程當(dāng)中，由于藥物和疾病的影響使脾胃功能減弱，在發(fā)病的初期，千萬(wàn)要注意，不要吃大魚(yú)大肉，吃高蛋白補(bǔ)充，因?yàn)椴〕跗陂g，脾胃營(yíng)養(yǎng)吸收功能恢復(fù)需要一個(gè)過(guò)程。這時(shí)候要給孩子吃一點(diǎn)容易消化吸收的食物，比如說(shuō)小米粥，面條，適當(dāng)?shù)慕o點(diǎn)雞蛋，蔬菜同時(shí)又能增強(qiáng)脾胃的藥物，或者是食療，必要時(shí)用健脾的中藥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)呼吸道的疾病，如鼻炎咳喘等等，與肺功能都有很大的關(guān)系，很多孩子，病中或病后，都出虛汗，這也與肺的功能受損，虛弱有關(guān)系，在呼吸道疾病初愈的時(shí)候，尤其是要注意保暖，注意休息，不要再次受涼，因?yàn)榧词故且淮胃忻?，呼吸道的黏膜完全恢?fù)也需要一段時(shí)間，如果在病情的初愈時(shí)間不久又感冒，很容易導(dǎo)致舊病發(fā)病，并且病情遷延成為慢性的，在呼吸道疾病初愈后，根據(jù)孩子的體質(zhì)，可以用點(diǎn)中藥進(jìn)行調(diào)理。 反復(fù)呼吸道感染的孩子，如果免疫力很差，臨床上很多使用免疫增強(qiáng)的藥物，但是增強(qiáng)免疫的藥物使用上并沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定，因?yàn)槲覀儽容^重視疾病后期的免疫修復(fù)，要是用藥不合理，對(duì)孩子造成也是一種傷害，一般對(duì)免疫力較差的孩子，免疫調(diào)節(jié)一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間，免疫調(diào)節(jié)在1~3個(gè)月的時(shí)間，應(yīng)該注意秋季一定要鞏固調(diào)節(jié)一段時(shí)間，以防秋季以后出現(xiàn)呼吸道的疾病，大多數(shù)的人會(huì)選用增強(qiáng)免疫的藥物，但是，也有國(guó)外專(zhuān)家認(rèn)為，腸道益生菌的功能，遠(yuǎn)不只是維持腸道正常營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化吸收，腸道正常菌群的建立，對(duì)于整個(gè)機(jī)體的免疫平衡都起到很重要的作用，特別是過(guò)敏性疾病的患者，腸道菌群就存在著異常，對(duì)于過(guò)敏性炎癥，治療是非常重要的。 因此，對(duì)于慢性的鼻炎，鼻竇炎，腺樣體肥大和扁桃體炎的孩子，我們不但要給孩子治療應(yīng)用抗炎的藥物，同時(shí)在抗炎治療后期一定要進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，不然孩子容易出現(xiàn)病情的復(fù)發(fā)，特別是在冬春季節(jié)，氣溫變化比較快的時(shí)候，孩子的發(fā)病率會(huì)明顯的增高，因此要防止孩子的生病，一定要從治療，調(diào)解，飲食方面，給孩子進(jìn)行多方面的調(diào)整，才能讓孩子有一個(gè)健康的身體，減少疾病的發(fā)生。

HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫(xiě)。隨著HPV疫苗的上市，有關(guān)HPV和HPV疫苗接種的困惑和迷思很多。作為一個(gè)從事婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)的大夫，我就以下十個(gè)問(wèn)題嘗試解決以下這些困惑和迷思。 目錄 1.HPV和癌癥什么關(guān)系？ 2.HPV如何傳播？ 3.HPV DNA什么時(shí)候開(kāi)始檢測(cè)？ 4.HPV危害妊娠嗎？ 5.HPV感染怎么治療？ 6.HPV疫苗有效嗎？ 7.HPV疫苗安全嗎？ 8.HPV疫苗適用于哪些人？ 9.HPV疫苗怎么接種？ 10.HPV疫苗接種影響妊娠嗎？ 1.HPV和癌癥什么關(guān)系？ HPV有一百多種，其中40多種和人類(lèi)感染有關(guān)。部分HPV能夠?qū)е掳┌Y，能夠?qū)е掳┌Y的HPV被稱(chēng)為高危HPV類(lèi)型；其他HPV會(huì)導(dǎo)致生殖道的疣（尖銳濕疣是最出名的），被稱(chēng)為低危HPV類(lèi)型。全球每年大約60萬(wàn)新發(fā)癌癥患者與高危HPV感染有關(guān)。在美國(guó)，100%的宮頸癌、60%的口咽癌、91%的肛門(mén)癌、75%的陰道癌、69%的外陰癌、63%的陰莖癌與高危HPV感染有關(guān)。中國(guó)2015年宮頸癌發(fā)生率和死亡率分別為98.9和30.5萬(wàn)人。病毒疫苗是腫瘤防治領(lǐng)域內(nèi)最重要的研究方向之一，預(yù)防和篩查HPV感染對(duì)于預(yù)防癌癥至關(guān)重要。 2.HPV如何傳播？ HPV幾乎都通過(guò)性生活傳播?？诮灰部赡軅鞑PV。此外，很少一部分感染可能通過(guò)極其親密的接觸進(jìn)行傳播。如何形容極其親密呢？就是什么衣服也不穿，天天摟在一起睡覺(jué)，才有可能傳播HPV。所以，泳池、酒店床褥被罩、馬桶是肯定不會(huì)傳播HPV的，握手、親吻、擁抱也不會(huì)傳播HPV。母女睡在一個(gè)床上也不會(huì)傳播。此外，HPV特別脆弱，離開(kāi)人體粘膜后就無(wú)法生存，因此HPV感染者的衣物、用品也無(wú)需消毒。 大約60%-80%的HPV感染是由男性傳染給女性，剩下的是由女性傳染給男性。 由于極其親密的接觸也會(huì)傳播HPV，所以避孕套僅能隔絕大約70%的HPV。這一點(diǎn)和HIV（導(dǎo)致艾滋病的病毒）不一樣，嚴(yán)格使用避孕套可以隔絕100%的HIV感染。 3.HPV DNA什么時(shí)候開(kāi)始檢測(cè)？ 鑒于高危HPV感染與癌癥關(guān)系密切，因此對(duì)HPVDNA的檢查是目前臨床工作的重點(diǎn)之一。國(guó)外的指南和共識(shí)是對(duì)30歲以上的女性（含30歲），最好每5年做一次宮頸癌篩查，包括：HPV DNA檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（宮頸細(xì)胞學(xué)包括巴氏涂片和液基細(xì)胞學(xué)等類(lèi)型，效果一樣）。對(duì)于21-30歲的女性，每3年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。但是由于國(guó)內(nèi)HPV檢測(cè)的產(chǎn)品良莠不齊，而且宮頸癌發(fā)病年齡越來(lái)越小，我本人建議篩查間隔應(yīng)該適當(dāng)縮短，HPV篩查也可以從26歲（含26歲）開(kāi)始。 低危類(lèi)型的HPV要不要檢查？可以很肯定地說(shuō)，不需要檢查！檢查出來(lái)徒增煩惱。如果長(zhǎng)了生殖道疣，對(duì)癥治療就行了，篩查低危類(lèi)型的HPV是一種過(guò)度診療。 HPV異常結(jié)果怎么辦？這個(gè)需要找腫瘤醫(yī)師（最好是婦科腫瘤醫(yī)師）咨詢(xún)，因?yàn)檫@是高度專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容，不太適合科普。有些病還是讓大夫去看。 男性不需要檢測(cè)HPV。主要是因?yàn)槟行詸z測(cè)的發(fā)現(xiàn)率很低，而且在男性中，HPV感染有關(guān)的癌癥主要在口咽、陰莖、肛門(mén)等部位，容易檢查和診斷。這一點(diǎn)和女性不一樣，女性的宮頸藏于陰道深處，不好查，因此女性需要規(guī)律HPV篩查。 4.HPV危害妊娠嗎？ HPV感染危害妊娠嗎？很多感染HPV女性對(duì)未來(lái)的妊娠憂(yōu)心忡忡。但是HPV感染是個(gè)慢性過(guò)程，只要不發(fā)生癌前病變或癌癥就沒(méi)有什么關(guān)系。在中國(guó)和美國(guó)，大約20-40%的年輕女性是HPV感染者，因此HPV感染本身沒(méi)有關(guān)系。我們可以很肯定地說(shuō)，高危HPV感染對(duì)妊娠基本沒(méi)有影響，尤其對(duì)新生兒沒(méi)有影響。高危HPV感染可能會(huì)增加一點(diǎn)點(diǎn)嚴(yán)重先兆子癇和胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)（增加的極為有限，只有流行病學(xué)的價(jià)值），但并不增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)新生兒結(jié)局、剖宮產(chǎn)率、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎以及內(nèi)膜炎也沒(méi)有影響，也不影響輔助生育結(jié)果。高危HPV確實(shí)可能會(huì)發(fā)生垂直傳播（就是由媽媽傳給孩子），但只是臨時(shí)現(xiàn)象，會(huì)在6個(gè)月內(nèi)消失，并未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒或新生兒有何不利影響。 但是如果發(fā)現(xiàn)生殖道疣，無(wú)論男性還是女性，還是應(yīng)該去皮膚科積極診斷和治療。在計(jì)劃妊娠前應(yīng)該把生殖道疣治療好。生殖道疣都是由于低危HPV類(lèi)型導(dǎo)致的，不會(huì)癌變，容易治療。 5.HPV感染怎么治療？ 郎景和院士在內(nèi)的很多專(zhuān)家堅(jiān)持認(rèn)為，HPV感染無(wú)藥可治，也根本不需要治療！感染HPV后，2年內(nèi)大約80-90%的情況會(huì)自行消失。進(jìn)行規(guī)律的宮頸癌篩查是最好的治療?。。?！進(jìn)行HPV疫苗接種也是很好的治療！ 很多地方會(huì)開(kāi)出一些藥物來(lái)“治療”HPV感染，很不客氣地說(shuō)，這屬于一種沒(méi)有證據(jù)的過(guò)度治療。進(jìn)行這些治療，只是增加患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)花費(fèi)。 6.HPV疫苗有效嗎？ HPV疫苗接種不僅可以防癌，還可以降低生殖道疣的發(fā)生率。HPV疫苗是從2006年上市的，目前有2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)三種類(lèi)型，都是進(jìn)口的。國(guó)內(nèi)也有廠(chǎng)家生產(chǎn)HPV疫苗，但還沒(méi)有形成氣候，市面上找不到。有關(guān)HPV疫苗的類(lèi)型和作用參見(jiàn)表1。無(wú)論是哪一種類(lèi)型的HPV疫苗，都非常有效。經(jīng)常有人咨詢(xún)接種哪一種疫苗好，我的回答是：首先看年齡，適合接種哪一種；其次，年齡合適的話(huà)，能接種哪一種都行，都非常有效。 HPV疫苗是人類(lèi)癌癥治療史上的一個(gè)里程碑，是我們目前戰(zhàn)勝宮頸癌的最重要的法寶之一。HPV疫苗也得到美國(guó)主流學(xué)術(shù)界的推薦。 7.HPV疫苗安全嗎？ HPV疫苗非常安全。盡管有很多人對(duì)此不同意，但是拿不出證據(jù)表明HPV疫苗對(duì)人體健康的破壞。這個(gè)世界上，畢竟不可能讓每個(gè)人的觀(guān)點(diǎn)都統(tǒng)一。 大量臨床研究HPV疫苗都有很好的短期和長(zhǎng)期安全性，絕大部分不良反應(yīng)輕微，可迅速緩解，包括注射部位疼痛和紅腫（約90%），頭痛和乏力（約50%），其他不良反應(yīng)還包括發(fā)熱，惡心，眩暈和乏力。這些不良反應(yīng)會(huì)很快消失。HPV疫苗嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率和安慰劑注射的情況類(lèi)似。 HPV疫苗接種并不影響青少年性行為的模式和妊娠情況，擔(dān)心HPV疫苗導(dǎo)致“性開(kāi)放”是沒(méi)有道理的。HPV疫苗接種也不會(huì)增加性傳播疾病的發(fā)生率。 8.HPV疫苗適用于哪些人？ 國(guó)內(nèi)外對(duì)于HPV疫苗的適用人群推薦并不一致。背后的原因有點(diǎn)復(fù)雜，我暫不予評(píng)論。我這里主要介紹主流的學(xué)術(shù)推薦。 （1）國(guó)內(nèi)藥監(jiān)部門(mén)有關(guān)HPV疫苗接種年齡的規(guī)定可能會(huì)令人迷惑，但是遵循以下的原則應(yīng)該是沒(méi)有什么大問(wèn)題。 （2）美國(guó)食品及藥品管理局（FDAN）規(guī)定，HPV接種年齡是9-26歲（不含26歲）年輕人。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）推薦所有11-12歲的男孩兒和女孩兒都接種HPV疫苗，對(duì)于同性戀或雙性戀的男性，或者存在免疫系統(tǒng)破壞的男性和女性，在26歲前也應(yīng)接種HPV疫苗。 （3）二價(jià)疫苗僅適合女孩兒和年輕女性，四價(jià)和九價(jià)疫苗不僅適合女孩兒和年輕女性，還適合男孩兒和年輕男性。 （4）有研究表明，對(duì)于45歲以下的女性，四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗接種都是有效的。九價(jià)疫苗接種的年齡可能更大一些。 （5）已經(jīng)感染HPV的女性也可以接種HPV疫苗。 （6）但是，最重要的接種年齡是青春期前和青春期的女孩兒和男孩兒，18歲以后接種就打了折扣。 （7）有性生活后、感染HPV后接種的效果就更差了。 （8）盡管并不推薦孕期接種，但孕期不小心接種了HPV疫苗是安全的。如果已經(jīng)開(kāi)始系列接種后發(fā)現(xiàn)妊娠，可以推遲后續(xù)接種至妊娠結(jié)束。哺乳女性可以接受任何類(lèi)型的HPV疫苗。HPV疫苗并不影響哺乳的安全性。免疫抑制如HIV感染或器官移植并不是HPV疫苗接種的禁忌證，但是疫苗的免疫反應(yīng)可能差一些。 9.HPV疫苗怎么接種？ 主要原則是： （1）無(wú)論哪一種疫苗，都是接種三針。第2針在第1針后1-2個(gè)月后接種，第3針在第1針后6個(gè)月后接種。 （2）第1針和第2針的時(shí)間間隔最為關(guān)鍵，應(yīng)該在1-2個(gè)月時(shí)進(jìn)行，不應(yīng)該拖延。如果因?yàn)閼言?、出差等原因而推遲第3針的話(huà)則沒(méi)有什么大問(wèn)題。 （3）世界衛(wèi)生組織接種策略咨詢(xún)專(zhuān)家組（SAGE）在2014年推薦對(duì)于9-13歲的女孩兒HPV疫苗接種2劑即可，但對(duì)于15歲生日后才開(kāi)始接種的年輕女性以及免疫缺陷的人群，仍然推薦接種3劑。 （4）HPV疫苗雖然是宮頸癌預(yù)防的重要一步，但還不能取代常規(guī)的宮頸癌篩查。接種HPV疫苗的女性應(yīng)該接受和未接種女性一樣的篩查流程。 （5）目前堅(jiān)決不主張?jiān)诮臃N一種類(lèi)型HPV疫苗后，又去接種另一種疫苗。我們前面說(shuō)過(guò)，不同HPV疫苗都有很高的有效性、安全性，沒(méi)有研究比較二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗的差別。在目前狀況，不主張重復(fù)接種，也不需要反復(fù)接種。 10.HPV疫苗接種影響妊娠嗎？ 簡(jiǎn)單回答：不影響。包括三個(gè)方面： （1）如前所述，盡管并不推薦孕期接種，但孕期不小心接種了HPV疫苗是安全的。 （2）哺乳期接種是安全的。 （3）HPV疫苗接種后懷孕，對(duì)孩子是安全的。接種后到懷孕的時(shí)間間隔有1-3個(gè)月就夠了。

現(xiàn)在的家長(zhǎng)不知道是怎么了，前天一個(gè)病人，因?yàn)橥砩纤恿?，頭上有很大的瘀斑，孩子一個(gè)晚上哭鬧沒(méi)有睡好覺(jué)，第二天早上發(fā)孩子血樣大便到醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)精神差，病情比較危急，醫(yī)生讓他住院，死活不干，他說(shuō)家就住在醫(yī)院附近，最后跟他說(shuō)了病情非常危重，一定要住院，勉強(qiáng)答應(yīng)，但是因?yàn)轭^天晚上頭部受傷以后引起了顱內(nèi)出血，沒(méi)有及時(shí)上醫(yī)院進(jìn)行就診，延誤了最好的治療時(shí)間，在去住院的路上病情突然變化，孩子出現(xiàn)抽搐。。。。。