乳腺內(nèi)科

1、早期乳腺癌可治愈嗎乳腺癌是全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤，但是死亡率相對(duì)偏低，主要原因是乳腺癌治療效果非常好，尤其是早期乳腺癌治療，治愈率能夠達(dá)到90%以上，通過(guò)早期檢查治療，患者可以痊愈。I期患者通過(guò)早期手術(shù)以及術(shù)后治療，基本可以治愈，如果分期降到IV期時(shí)，患者治愈的可能性就小于20%，5年的生存可能僅為20%～30%?2、內(nèi)分泌治療適用人群有哪些內(nèi)分泌治療適用于ER即雌激素受體、PR即孕激素受體為陽(yáng)性的乳腺癌，包括LuminalA型和B。LuminalA型是指雌激素、孕激素受體陽(yáng)性，HER-2陰性，可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療。LuminalB型是指雌激素、孕激素受體陽(yáng)性，而且HER-2也是陽(yáng)性，既可行內(nèi)分泌治療，也可行靶向治療。?3、晚期乳腺癌有什么治療方案乳腺癌晚期除了傳統(tǒng)的化療以及內(nèi)分泌治療，包括靶向-化療，比如赫賽汀、帕妥珠單抗、單靶或者雙靶治療。都是比較新的一個(gè)療法。靶向的內(nèi)分泌治療，比如PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑等等，也被證明是可以延長(zhǎng)生命?

直播時(shí)間：2022年09月29日17:57主講人：田璨主治醫(yī)師湖南省腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科問(wèn)題及答案：?jiǎn)栴}：吃阿貝西利＋來(lái)曲唑半年后乳腺病灶消失能不能不做手術(shù)繼續(xù)吃這些藥這些藥吃多久會(huì)耐藥問(wèn)題：吃西藥治療時(shí)要不要加入中藥治療兩者有沒(méi)有沖突問(wèn)題：兩陽(yáng)一陰的乳腺癌腋下鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最好的治療方法視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：乳腺癌術(shù)后一年半了，能做跳繩運(yùn)動(dòng)嗎？問(wèn)題：乳腺癌術(shù)后一年半了，請(qǐng)問(wèn)能做跳繩運(yùn)動(dòng)嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：her2陽(yáng)性晚期，有治療方案？效果怎樣？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>

在腫瘤患者的就診過(guò)程中，常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，常常會(huì)被主管大夫推薦加入一些臨床試驗(yàn)組。還有一些患者是希望能夠用上國(guó)際上最新研發(fā)的藥物，以期達(dá)到較好的效果。由于研發(fā)和臨床上廣泛應(yīng)用存在時(shí)間差，在新型抗腫瘤藥物國(guó)內(nèi)上市前，藥物的有效性和安全性都是需要驗(yàn)證的，所以臨床試驗(yàn)也是新藥上市前必不可少的。什么是臨床試驗(yàn)日常人們提及的臨床研究多指向?yàn)椤芭R床試驗(yàn)”，是指任何在人體（病人或健康志愿者）進(jìn)行藥物的系統(tǒng)性研究，以證實(shí)或揭示試驗(yàn)藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗(yàn)藥物的吸收、分布、代謝和排泄，目的是確定試驗(yàn)藥物的療效與安全性。臨床試驗(yàn)可分為四類(lèi)：Ⅰ期臨床試驗(yàn)?zāi)康氖怯^察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。Ⅱ期臨床試驗(yàn)主要是探索性的研究，如給藥劑量、給藥方案、治療有效性等方面的探索，同時(shí)也觀察藥物安全性。Ⅲ期臨床試驗(yàn)是在Ⅱ期試驗(yàn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步確證患者臨床獲益，為藥物上市提供可靠證據(jù)。IV期臨床試驗(yàn)是新藥上市后由申請(qǐng)人進(jìn)行的應(yīng)用研究，主要是考察在真實(shí)世界中藥物的療效和不良反應(yīng)、評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。2、開(kāi)展臨床試驗(yàn)有什么意義？開(kāi)展臨床試驗(yàn)，促進(jìn)了新藥的研究和發(fā)展，推動(dòng)新型治療方案的不斷下沉和落地，讓更多的患者獲得治療的機(jī)會(huì)。臨床試驗(yàn)的開(kāi)展為相關(guān)疾病的臨床治療積累寶貴經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究體系、尤其是醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，參與開(kāi)展的臨床試驗(yàn)可以減免部分檢查或藥品治療費(fèi)用，獲得治愈、延長(zhǎng)生存或減輕痛苦的機(jī)會(huì)，并且可以充分了解國(guó)際上針對(duì)自身疾病的治療水平和最新進(jìn)展，另外還能得到更好的照顧與關(guān)注。3、參與臨床試驗(yàn)是不是就是充當(dāng)“小白鼠”需要明確的是，并不是所有醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員都有資質(zhì)開(kāi)展臨床試驗(yàn)。臨床試驗(yàn)嚴(yán)謹(jǐn)性高，需按照國(guó)家藥監(jiān)局頒布的《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》相關(guān)準(zhǔn)則進(jìn)行，研究中必須保證受試者權(quán)益并保障其安全。新藥在進(jìn)行人體試驗(yàn)之前，安全性早已得到驗(yàn)證。并且，只有符合臨床試驗(yàn)“入選/排除標(biāo)準(zhǔn)”的患者才可參加，確保患者充分滿足治療條件，到保證患者安全的目的。4、患者加入臨床試驗(yàn)是否會(huì)影響后續(xù)治療？答案是確定的：不會(huì)影響！臨床試驗(yàn)的存在就是給予患者多一種治療的選擇，在臨床研究結(jié)束后，依然有標(biāo)準(zhǔn)治療方案能夠使用，使得患者生存期得到延長(zhǎng)。