三二〇一醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 胸膜炎
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成渝名醫(yī)特別報(bào)道|成都市公衛(wèi)中心姚曉軍：敢挑戰(zhàn)、敢擔(dān)當(dāng)，為傳染病患者帶去生的希望???姚曉軍，成都市公衛(wèi)中心胸外科主任。從事胸外科臨床工作17年，在胸外科微創(chuàng)技術(shù)與理念方面走在了行業(yè)前列。碩士、博士師從華西醫(yī)院著名胸外科專家劉倫旭教授，不到40歲就通過了正高級(jí)職稱答辯，成為成都市第五批衛(wèi)生健康系統(tǒng)學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、成都市首屆健康科普專家及成都醫(yī)學(xué)院的碩士生導(dǎo)師。2022年，榮獲“首屆中國（成渝）我心目中的名醫(yī)”稱號(hào)。??作為一家傳染病醫(yī)院，成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心（簡稱：成都市公衛(wèi)中心）經(jīng)常會(huì)遇到招人難的問題。??多年前，成都市公衛(wèi)中心胸外科專家蔣良雙在本該休息的情況下，仍堅(jiān)持奔波在手術(shù)臺(tái)和病房，因?yàn)闆]有人可以替代他進(jìn)行復(fù)雜的開胸手術(shù)。令人欣慰的是，現(xiàn)在他找到了一位滿意的接班人——姚曉軍博士。??如果說蔣良雙是醫(yī)院胸外科的開創(chuàng)者，他填補(bǔ)了四川省沒有專門為傳染病患者做胸外科手術(shù)的空白，使科室在難治性肺結(jié)核等胸部結(jié)核手術(shù)方面達(dá)到全國領(lǐng)先水平，那么姚曉軍則是繼承者和發(fā)揚(yáng)者，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)使科室在人才梯隊(duì)建設(shè)與學(xué)科綜合診療水平方面得到了進(jìn)一步提升。他的逆行：有些事總要有人去做??在姚曉軍的辦公室，掛著至少10多面病人新送來的錦旗，旁邊柜子頂上還堆放著厚厚一摞。此時(shí)，他正坐在電腦前查看病人的病例，眼神專注又自信。??2020年1月，姚曉軍主動(dòng)從普通醫(yī)院胸外科轉(zhuǎn)到了傳染病醫(yī)院。這里有很多艾滋病、結(jié)核病患者，醫(yī)生需要長期與傳染病患者打交道，每次手術(shù)都可能面臨職業(yè)暴露，很多醫(yī)生都不愿來。那么，姚曉軍為什么要逆行呢？他告訴記者：“傳染病患者如果因?yàn)槠渌膊⌒枰中g(shù)而沒有得到及時(shí)治療的話，病情就會(huì)越來越嚴(yán)重甚至死亡?？傄腥藖碜鲞@個(gè)事?！??到成都市公衛(wèi)中心胸外科工作后，姚曉軍發(fā)現(xiàn)，這里的肺結(jié)核患者的手術(shù)困難程度遠(yuǎn)超想象。通過對(duì)前任領(lǐng)導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、向同行學(xué)習(xí)及自身摸索，他逐步掌握了肺結(jié)核及III期結(jié)核性膿胸患者的微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)范圍，提出了“兩孔雙操作法”在III期結(jié)核性膿胸的手術(shù)方式，形成了固定的手術(shù)模式，成功將手術(shù)時(shí)間縮短了1-2小時(shí)，減少了手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)中出血。此外，他還成功在醫(yī)院實(shí)施了兩項(xiàng)新技術(shù)——單孔胸腔鏡肺葉/肺段切除術(shù)、食管癌微創(chuàng)手術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院技術(shù)空白。??除了醫(yī)療技術(shù)，姚曉軍還看到了引進(jìn)人才的重要性。對(duì)此，他充滿了信心，“首先，科室在傳染胸外科綜合管理能力方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，科室目前也是四川省衛(wèi)計(jì)委甲級(jí)在建重點(diǎn)專科，發(fā)展前景巨大。其次，盡管有著職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，在做好專業(yè)防護(hù)之后，其風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)已是大大降低。此外，正由于專業(yè)特殊性，科室在臨床與科研上均具有非常大的發(fā)展機(jī)遇，能夠創(chuàng)造‘人無我有，人有我精’的局面?！痹谒呐χ?，胸外科的團(tuán)隊(duì)也逐步擴(kuò)大，目前科室醫(yī)生團(tuán)隊(duì)達(dá)14人，其中碩博士7人，學(xué)歷層次逐漸提高、人才梯隊(duì)趨于合理，為科室的持續(xù)發(fā)展夯實(shí)了隊(duì)伍基礎(chǔ)。他的冒險(xiǎn)：克服困難做手術(shù)??成都市公衛(wèi)中心胸外科常常會(huì)接收一些外院推薦的患者，其中很多都是病情非常復(fù)雜、手術(shù)難度極大、涉及結(jié)核和艾滋病等傳染性疾病的需要綜合治療的患者。??2021年4月，有一名29歲的年輕母親小文（化名）找到了姚曉軍。這名病人6年前被診斷為“雙側(cè)結(jié)核性胸膜炎”，在抗癆治療后期出現(xiàn)了雙側(cè)胸膜增厚、胸廓塌陷、肺受壓的情況，停藥后情況逐漸加重，一活動(dòng)就會(huì)心累、氣緊、呼吸困難，急需做剝除胸膜的手術(shù)。在輾轉(zhuǎn)重慶、成都等多家三甲醫(yī)院后，均被告知不能手術(shù)。??面對(duì)這一特殊患者，胸外科組織了全院專家討論，為其制定了詳細(xì)的術(shù)前抗癆方案、心肺功能康復(fù)計(jì)劃及分期手術(shù)規(guī)劃。經(jīng)過半年的居家治療、康復(fù)及密切隨訪，小文情況較前有所改善，再次回到成都市公衛(wèi)中心準(zhǔn)備手術(shù)。檢查發(fā)現(xiàn)，盡管小文的心肺功能有所改善，但其肺功能僅為常人的1/3，這將為術(shù)者及麻醉團(tuán)隊(duì)帶來極大的挑戰(zhàn)。??面對(duì)患者對(duì)生命的渴望，在請(qǐng)示醫(yī)院后，胸外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、麻醉醫(yī)師團(tuán)隊(duì)及護(hù)理團(tuán)隊(duì)做出一個(gè)大膽的決定：為她手術(shù)！在手術(shù)臺(tái)上，近10小時(shí)過去了，隨著女孩緩慢睜開雙眼，大家響起轟鳴般的掌聲：手術(shù)成功了！??“手術(shù)雖已完成，可現(xiàn)在回想起來，這臺(tái)手術(shù)難度極大，仍心有余悸，但患者用其一生做賭注，我們必然全力以赴，為這一艘生命之舟保駕護(hù)航！”姚曉軍說。??術(shù)后，小文感覺呼吸狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，她在微信中對(duì)姚主任表述了對(duì)胸外科、麻醉及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的真摯謝意：“你們都讓我好感動(dòng)，能夠遇到你們讓我覺得很幸運(yùn)！”他的責(zé)任：黨員更應(yīng)投身抗疫一線姚曉軍進(jìn)入成都市公衛(wèi)中心胸外科工作后，遇到了席卷全球的新冠肺炎疫情。毫無疑問，成都市公衛(wèi)中心將成為四川省內(nèi)抗擊疫情的主戰(zhàn)場。作為一名共產(chǎn)黨員、一名從事傳染專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者，在除夕前的一天，姚曉軍就及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做了申請(qǐng)，希望能夠及時(shí)投入到抗疫工作中。經(jīng)綜合考慮，醫(yī)院安排他堅(jiān)守科室，在做好科室疫情防控與人員協(xié)調(diào)工作的同時(shí)，也做好普通患者的有序收治與管理。“即使是外科醫(yī)生，在成都市公衛(wèi)中心工作，也必須熟悉急性傳染性疾病的病房管理，尤其是新冠肺炎患者的診治流程，熟悉各級(jí)傳染病的分級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)及隔離衣的穿脫程序，在遇到需要進(jìn)行手術(shù)的新冠肺炎等急性傳染病患者時(shí)，才能夠做到患者的有效診治及自身的安全防護(hù)?！币攒娬f。在疫情得到有效控制，逐步進(jìn)入常態(tài)化管控后，姚曉軍再次主動(dòng)申請(qǐng)，并進(jìn)入新冠肺炎應(yīng)急病房從事新冠肺炎患者的一線診治工作。在疫情期間，他多次參與了新冠肺炎患者在胸外科疾病方面的病房會(huì)診及全省多學(xué)科專家會(huì)診，從專業(yè)角度提出了具有建設(shè)性的意見，為抗擊疫情盡了自己的一份力量。作為一名黨員，姚曉軍率先示范，他用自己的實(shí)際行動(dòng)詮釋了一個(gè)醫(yī)生、一名黨員的歷史使命的深刻內(nèi)涵。作為一名醫(yī)生，他有仁心，有仁術(shù)，有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，有開拓進(jìn)取的精神，正是他這種對(duì)學(xué)問孜孜以求，對(duì)技術(shù)精益求精的精神和實(shí)踐，給無數(shù)的患者帶去了深厚的福祉。他的感悟：醫(yī)生是有溫度的職業(yè)2020年10月，一位女性艾滋病患者因肺部結(jié)節(jié)考慮早期肺癌而需要手術(shù)，在輾轉(zhuǎn)新疆、四川等多家醫(yī)療中心后，她被推薦到成都市公衛(wèi)中心，“你去找成都市公衛(wèi)中心姚曉軍主任，他們有專業(yè)的防護(hù)措施及管理流程，微創(chuàng)手術(shù)也做得非常不錯(cuò)！”姚曉軍團(tuán)隊(duì)很快為其實(shí)施了胸腔鏡肺段切除術(shù)，術(shù)后病理也得到了證實(shí)，患者及其女兒感恩涕零。另一位患者小潔（化名），今年32歲，曾因肝硬化失代償反復(fù)嘔血而多次治療，做過右肝及膽囊、脾臟切除術(shù)、胃底靜脈結(jié)扎止血術(shù)，后來不幸又患上肺結(jié)核，反復(fù)出現(xiàn)咯血，保守及介入治療效果欠佳。經(jīng)成都市公衛(wèi)中心胸外科會(huì)診，考慮其右肺上葉毀損伴多發(fā)空洞、右肺中葉肺膿腫形成，是導(dǎo)致其咯血主要原因，需要手術(shù)治療，但小潔因?yàn)榧彝ズ徒?jīng)濟(jì)原因，一度想要放棄治療。在姚曉軍團(tuán)隊(duì)的鼓勵(lì)和關(guān)懷下，小潔最終接受了手術(shù)治療，身體狀況逐漸回歸正常。“隨著行醫(yī)時(shí)間越久，我就越能體會(huì)到醫(yī)生是一個(gè)有溫度的職業(yè)。”對(duì)醫(yī)生來說，這名患者是成千上萬的一個(gè)，然而對(duì)患者來說，這名醫(yī)生就是唯一，是愿意值得托付生命的人。“于我而言，我始終愿意做那個(gè)有溫度的醫(yī)生！”姚曉軍感慨說。本文由封面新聞原創(chuàng)，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。授權(quán)合作請(qǐng)聯(lián)系：mp@thecover.cn編輯:寧芝