兒科

所謂“晚長”，醫(yī)學(xué)上稱為“體質(zhì)性生長和青春發(fā)育延遲”，如果女孩14歲后仍未出現(xiàn)乳房發(fā)育，男孩16歲后無睪丸體積增大跡象和（或）無其他第二性征發(fā)育的表現(xiàn)，可以界定為“晚長”，有個(gè)別孩子甚至延遲至17-18歲才開始性發(fā)育。晚長發(fā)生的原因主要有兩種，一種是與遺傳有關(guān)，也就是說晚長的孩子通常父親或者母親也有晚長史；一種是與機(jī)體能量消耗過多或營養(yǎng)不良有關(guān)。當(dāng)今社會(huì)生活條件普遍提高，由于營養(yǎng)不良而導(dǎo)致晚長的孩子已經(jīng)越來越少，目前孩子晚長的幾率相對(duì)較低。骨齡是鑒別孩子是否“晚長”的重要指標(biāo)。如果孩子骨齡落后實(shí)際年齡2歲以上且生長激素分泌水平正常，則可能為晚長（體質(zhì)性青春期延遲）。

4個(gè)月以后的嬰兒需要及時(shí)添加輔助食品，原因有以下幾方面： （1）嬰兒滿4個(gè)月以后，從母乳或牛乳中獲得的營養(yǎng)成分已不能滿足生長發(fā)育的需要，必須及時(shí)添加一些食品，以補(bǔ)充母乳或牛乳中營養(yǎng)素的不足，幫助嬰兒健康成長。比如4-6個(gè)月的嬰兒從母親獲得的鐵已基本用完，而無論是母乳還是牛乳中鐵的含量都不足，因此，此階段的孩子容易得缺鐵性貧血，在添加輔食時(shí)就應(yīng)注意添加含鐵豐富的食物。 （2）添加輔助食品也可以為嬰兒的斷乳做好準(zhǔn)備，所以嬰兒的食品又稱離乳食品，其涵義并不完全是指在斷奶時(shí)所攝入的食品，而是指從單一的母乳（或牛乳）喂養(yǎng)到完全斷乳這一階段內(nèi)所添加的食品。 （3）為了訓(xùn)練嬰兒的吞咽能力。習(xí)慣于吃奶類（流質(zhì)液體）的嬰兒逐漸過渡到將來吃固體食物，需要有一個(gè)適應(yīng)的過程，這個(gè)過程要有半年或更長的時(shí)間，嬰兒可以從吃糊狀、細(xì)軟的食品開始，最后逐步適應(yīng)接近成人的固體食物。 （4）為了訓(xùn)練嬰兒的咀嚼功能。隨著月齡的增大，嬰兒的齒齦的黏膜逐漸堅(jiān)硬，尤其長出門牙之后，給以軟的半固體食物，嬰兒會(huì)用齒齦或牙齒去咀嚼食物，然后吞咽下去，所以及時(shí)添加輔食有利于嬰兒咀嚼功能的訓(xùn)練，有利于頜骨的發(fā)育和牙齒的萌出。

人的生長發(fā)育可以用兩個(gè)“年齡”來表示，即生活年齡（實(shí)際年齡）和生物年齡（骨齡）。一般情況下骨齡和年齡相差在1歲以內(nèi)，但是在疾病等因素影響下骨齡會(huì)嚴(yán)重落后或提前。骨齡反映了全身骨骼的生長和成熟情況，可以用于判斷孩子的生長發(fā)育潛力和身高增長空間，為預(yù)測(cè)孩子的成年終身高提供有力依據(jù)。骨齡一旦成熟，骨骺閉合，孩子也就失去長高的機(jī)會(huì)了，因此骨齡監(jiān)測(cè)是科學(xué)身高管理過程中的必做檢查項(xiàng)目之一。