眼科

視網(wǎng)膜脫離行玻切+硅油注入術(shù)后是否取出硅油有三類情況：一是視網(wǎng)膜已復(fù)位良好，可于3~6個月間單純?nèi)〕龉栌?，可避免硅油乳化等并發(fā)癥使視力再次受影響。二是視網(wǎng)膜大部分復(fù)位，但有局限性脫離或牽引、新裂孔、變性等問題，可根據(jù)具體情況行補充光凝后硅油取出，或行硅油取出+病變部位鞏膜外墊壓術(shù)；或硅油取出+玻切+再次硅油注入術(shù)（或注氣術(shù)）。三是視網(wǎng)膜未復(fù)位且增生機化嚴重，估計再次玻切成功率很低，或眼壓很低，取油后會出現(xiàn)眼球萎縮者，這種情況下可考慮長期硅油填充，直至出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時才取出硅油或同時行眼內(nèi)容摘出+義眼臺植入術(shù)。硅油長期在眼內(nèi)會產(chǎn)生乳化、白內(nèi)障、青光眼、角膜帶狀變性等并發(fā)癥，但有明顯的個體差異，有的人在較短時間內(nèi)就出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，有的人，尤其在一些活動較少的老年人可能很長時間（1~數(shù)年）也不出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。但硅油填充眼需定期去眼科檢查視力、眼壓、有無眼部并發(fā)癥等情況，條件便利者每月查一次，不便利者如無癥狀可2~3個月，甚至半年查一次。有眼痛、視力明顯下降等癥狀時要及時去檢查。

門診工作中常常會遇到，不少的病人不愿意測視力，眼壓以及裂隙燈的檢查，“我就是來開藥的，xxx醫(yī)生給我開一支消炎藥就好了”這樣的情況。 因為眼睛不舒服，到眼科醫(yī)院就診，為什么醫(yī)生會先讓我們做一系列的檢查呢？眼睛與身體各個器官密切相關(guān)，許多疾病的發(fā)生常會通過眼睛反映出來，可能是眼底有問題，也可能只是年齡大了眼睛發(fā)生白內(nèi)障，但這些眼睛問題都需要通過眼檢查才能做出診斷。一起看看各項眼檢查的意義吧~ 1門診為什么先要查視力?眼病的主要癥狀之一是視力下降，視力檢查是發(fā)現(xiàn)眼部疾病并進行診斷的重要依據(jù)。 2為什么要測眼壓?在國內(nèi)外失明的人口中，大約10-15%是由青光眼所引起的，而四十歲以上的成人，大約2%患有青光眼，青光眼是由于眼壓過高而引起視神經(jīng)的損傷萎縮，進而造成各種視覺的障礙和視野的缺損。眼壓的檢查是發(fā)現(xiàn)青光眼的三大重要檢查之一，也是最簡單的檢查。因此就診的患者應(yīng)作眼壓檢查，以排除高眼壓和青光眼的可能性，以及早發(fā)現(xiàn)及治療。 3為什么要做裂隙燈檢查?裂隙燈檢查可以清楚地觀察眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體及玻璃體前1/3，可確定病變的位置、性質(zhì)、大小及其深度。因而裂隙燈檢查是眼科檢查中必不可少的重要環(huán)節(jié)。 4為什么要查眼底?眼睛與身體各個器官密切相關(guān)，許多疾病的發(fā)生常會在眼底反映出來。醫(yī)生利用檢眼鏡可看到玻璃體、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜動、靜脈，從視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)、形態(tài)、血管變化，即可發(fā)現(xiàn)有無異常，從而推斷患者患了什么病。眼底檢查不僅對眼科疾病的診斷有重要意義，還能發(fā)現(xiàn)不同的眼底表現(xiàn)，對某些全身性的疾病，特別是內(nèi)科和神經(jīng)科疾病并作出診斷或提供線索。 所以，小伙伴們現(xiàn)在知道了為什么查眼科先要查這些了吧！