奇跡(化名)出生在青海的一個游牧民族家庭,父母日出而作、日落而息,時常因為季節(jié)變換需要舉家遷徙到水草肥美的地方,通過放牧來維持生計。他們居住在人跡稀少的地方,距離最近的醫(yī)院也有數(shù)百公里之遙,醫(yī)療資源十分匱乏。奇跡在一個初秋的清晨降生在了這個家庭,為初秋的涼意增添了一絲溫暖,父母及哥哥姐姐都沉浸在喜悅之中。然而,幸??偸菚憾痰?,大家很快又都忙碌起來,閑暇時間輪換照看這個剛出生不久的小生命。眨眼之間,奇跡四個月了,哥哥姐姐將奇跡帶出帳篷,希望他能夠看看外面的世界。然而,當明媚的陽光灑在奇跡臉上時,他那又黑又黃的膚色讓所有人都大為震驚,當周圍人還處在迷茫中時,奇跡的一泡屎讓所有人都不知所措,他的大便呈現(xiàn)為白陶土色。父母意識到奇跡生病了,帶他就診當?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生告訴奇跡父母,孩子的病屬于嬰幼兒黃疸中最嚴重的那種類型,需要就診大城市的大醫(yī)院才能夠治療,目前西北最權(quán)威的兒童醫(yī)院當屬陜西省的西安市兒童醫(yī)院了,他們的感染科屬于西北地區(qū)最大的兒童肝膽疾病中心,新生兒外科承擔了西北地區(qū)嬰幼兒梗阻性黃疸的外科診斷及治療。隨后父母帶著奇跡跨越千里,入住到了西安市兒童醫(yī)院的感染三科,感染三科劉小乖主任非常重視這位遠道而來的小朋友,為他安排了詳細且全面的檢查,并且制定了詳細的診療方案,美麗善良的劉小乖主任得知奇跡的家庭狀況后,為他申請了免費的基因檢查項目,為的是進一步明確孩子有無遺傳代謝病。奇跡在感染三科保守治療一周后,黃疸沒有明顯變化,大便顏色依舊發(fā)白。劉主任考慮到孩子膽道閉鎖不能排除,聯(lián)系了西安市兒童醫(yī)院新生兒外科進行會診。由于無法排除膽道閉鎖,奇跡被轉(zhuǎn)入新生兒外科進行治療,于蒲阿姨是奇跡在新生兒外科的負責醫(yī)生,她詳細了解奇跡的病史及檢查,并對奇跡進行認真細致的查體,仍然認為無法排除膽道閉鎖,隨后安排了腹腔鏡膽道探查手術(shù),于阿姨告訴奇跡的父母,如果奇跡術(shù)中造影確診為膽汁淤積癥,可以進行膽道沖洗術(shù)來促進膽汁排泄,如果是膽道閉鎖,孩子已經(jīng)錯過了葛西手術(shù)的年齡,只能等待肝移植了。奇跡的父母思索良久,他們決定如果孩子是膽汁淤積癥,他們希望積極治療,為孩子爭取一次生存的機會,如果是膽道閉鎖,他們就選擇放棄,因為他們的經(jīng)濟負擔不起,而且他們?nèi)贬t(yī)少藥,居無定所,無法養(yǎng)育和精心照料肝移植術(shù)后的孩子。于阿姨選擇理解父母,并尊重他們的選擇。2023年12月5日,奇跡迎來了他生命中最重要的日子,這場腹腔鏡膽道探查術(shù)將決定他的生與死。天無絕人之路,奇跡的膽道造影片證實為膽汁淤積癥,奇跡有了生的希望,醫(yī)生為他留置了膽囊造瘺管,手術(shù)結(jié)束了。也許是奇跡充滿了對生的渴望,他術(shù)后恢復的異常順利,術(shù)后第二天就開始進奶,而且非常爭氣的排出了墨綠色的大便,數(shù)天后就轉(zhuǎn)成了金黃色大便。臉上的暗黃色也迅速消退。術(shù)后一周,奇跡順利出院了,離開了西安市兒童醫(yī)院,離開了讓他重生的古城西安。再次回到了熟悉的家中,恢復了平靜的生活。術(shù)后一個月,另外一個好消息傳來了,奇跡的基因檢查結(jié)果未發(fā)現(xiàn)明顯異常,這就意味著奇跡可以同哥哥姐姐們一起健康快樂的成長,他未來還有很長的路,還有很精彩的人生……。
孩子反復嘔吐,從最開始的一次兩次,到后面的越來越重,甚至每次吃奶后都吐奶。一吃了就吐,大口大口吐,甚至從鼻子噴出來。吐了后還食欲很強。營養(yǎng)差,體重不增加。這種情況需要警惕先天性肥厚性幽門狹窄。 手術(shù)治療,手術(shù)做腹鏡微創(chuàng),傷口幾乎看不出來,從肚臍里或者兩側(cè)的皺著,愈合后完全看不出來疤痕。 手術(shù)時間20分鐘,術(shù)后12小時可以開始吃,48小時可以基本正常喂養(yǎng)。 建議:越來越加重的嘔吐的這種類型吐,不要輕易認為是溢奶。尤其是甚至就影響到營養(yǎng)的嘔吐。 這種情況需要進一步查胃腸道超聲確定是否為幽門狹窄。
孩子只有1月,3天前因為排便費勁,排便困難,反復哭鬧,每次拉了,孩子屁屁非常疼非常疼。家長以為是消化不良,還吃了益生菌,無效后家長以為是便秘就診。 這一查,原來肛門直腸周圍,骶尾部全是感染膿腫,膿腔壓力非常大,穿刺后從針眼流個不停。 以第一時間切開引流后,孩子瞬間好了很多。 警示: 家長還是太大意,孩子反復哭鬧,一定要全身查一查,有沒有哪里摸著疼痛。遇到哪個地方不好判斷的一定要左右對比,對比后就能不正常的地方。 排便困難,不一定是消化問題,一定要看肛門正常不正常。
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