前列腺特異性抗原(Prostatespecificantigen,PSA),正常值0~4ng/ml,能夠?qū)е翽SA升高的因素有很多,性生活、直腸指檢、留置導(dǎo)尿、前列腺炎、前列腺增生癥、前列腺惡性腫瘤均有可能使PSA升高。1、物理刺激:如近段時間做過膀胱鏡檢查、前列腺按摩或留置導(dǎo)尿,可能對前列腺器官形成刺激,從而導(dǎo)致PSA一過性增高,無需過于擔(dān)心和治療,3-5天復(fù)查方可恢復(fù)到正常水平;2、前列腺增生:前列腺上皮和間質(zhì)增生,壓迫尿道口導(dǎo)致梗阻,可能是年齡增長、性激素平衡失調(diào)導(dǎo)致,患者出現(xiàn)排尿困難、尿潴留。輕癥患者不用特殊治療,重癥患者可以服用鹽酸坦索羅辛、非那雄胺治療,必要時還可以微創(chuàng)手術(shù)治療。3、前列腺炎:前列腺受到細(xì)菌感染,如大腸埃希菌、變形桿菌等,或長期憋尿、性生活過度導(dǎo)致,患者出現(xiàn)尿頻、尿急、會陰部疼痛。經(jīng)治療后定期復(fù)查PSA即可。4、前列腺癌:發(fā)病可能與遺傳、種族、飲食等因素相關(guān),患者可能出現(xiàn)尿流中斷、排尿費力,需要及時進(jìn)行前列腺磁共振、前列腺穿刺活檢等明確診斷。早期患者可以采取根治性手術(shù)進(jìn)行治療,如腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡切除術(shù)。如果不能手術(shù)切除,則可以選擇內(nèi)分泌治療、放療、化療、靶向治療等綜合性保守治療,改善患者臨床癥狀,延長生存時間。
直播時間:2023年10月21日19:00主講人:董小鑫主治醫(yī)師西安市第九醫(yī)院泌尿外科
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