近一個(gè)月,全國(guó)人民的注意力都集中在新型冠狀病毒感染。從最初的慌亂、緊張、無(wú)序到越來(lái)越了解病毒傳播的特點(diǎn)和防御措施的重點(diǎn),大多數(shù)家長(zhǎng)都能做到堅(jiān)決居家,盡可能減少寶寶外出,以盡可能避免寶寶受到新型冠狀病毒感染。但長(zhǎng)期居家、深居不出,也會(huì)給寶寶的健康帶來(lái)其他隱患。徐醫(yī)生在此提醒家長(zhǎng)及時(shí)注意并做好相關(guān)的防護(hù)措施:維生素D缺乏。維生素D缺乏本來(lái)就是冬春交替季節(jié)容易發(fā)生的問(wèn)題。在目前的防疫形勢(shì)下,在有孩子的未受感染的家庭,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)盡可能不帶寶寶出門(mén),但這也會(huì)使寶寶戶(hù)外曬太陽(yáng)的可能性幾乎為零。所以徐醫(yī)生建議,在這種情況下,口服維生素D的補(bǔ)充非常重要。一般兒童可以每天補(bǔ)充400單位維生素D3。對(duì)于某些兒童,如身高體重增長(zhǎng)很快、有睡眠不安或睡眠易驚等表現(xiàn)的嬰幼兒,可能需要酌情加強(qiáng)補(bǔ)充維生素D3。目前的防疫狀況下,家長(zhǎng)不方便帶寶寶去醫(yī)院就診,可在線咨詢(xún)徐醫(yī)生(好大夫網(wǎng)上診室二維碼見(jiàn)文末)或其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。出現(xiàn)情緒問(wèn)題和近視的出現(xiàn)或加重。對(duì)于≧2歲的兒童,長(zhǎng)期居家、不能出門(mén)的日子是非常難熬的,容易出現(xiàn)情緒問(wèn)題和出現(xiàn)近視或近視加重。如果家長(zhǎng)不能積極引導(dǎo)寶寶找到有意思的替代活動(dòng),寶寶往往會(huì)將看手機(jī)、看電視或者看ipad作為替代活動(dòng),而引起視力明顯下降。而不使用電子產(chǎn)品,又會(huì)使寶寶感覺(jué)無(wú)聊、壓抑,這些負(fù)面的情緒不及時(shí)疏導(dǎo),會(huì)誘發(fā)親子沖突,引起家長(zhǎng)和寶寶雙方的情緒失控,甚至誘發(fā)焦慮抑郁等情緒問(wèn)題和睡眠問(wèn)題等軀體問(wèn)題。所以徐醫(yī)生建議,家長(zhǎng)在寶寶居家其間,可給寶寶設(shè)計(jì)一個(gè)日程安排表。將寶寶每天的飲食、睡眠、大小便等生理活動(dòng)和其他閱讀、游戲、學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)娛樂(lè)活動(dòng),詳細(xì)羅列一下,并設(shè)立適當(dāng)?shù)哪繕?biāo),這不僅讓寶寶會(huì)有事可做,也讓居家期間,寶寶的生活安排始終井然有序。家長(zhǎng)可在日程安排表制定以后,適當(dāng)去超市補(bǔ)充購(gòu)買(mǎi)相關(guān)的圖書(shū)、玩具,以使設(shè)計(jì)的寶寶日程活動(dòng)能夠順利實(shí)施。家長(zhǎng)和寶寶可以一起制定當(dāng)日目標(biāo)、三日目標(biāo)或一周目標(biāo)(如幾天看完幾頁(yè)書(shū)并一起討論等)。對(duì)于2歲以下的寶寶,徐醫(yī)生還是鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極和寶寶多互動(dòng),多設(shè)計(jì)一些互動(dòng)游戲,或者進(jìn)行親子閱讀??傊e極引導(dǎo)寶寶的情緒和預(yù)防寶寶近視出現(xiàn)或加深,需要家長(zhǎng)朋友們好好動(dòng)腦筋。此外還有居家期間寶寶體力活動(dòng)不足的問(wèn)題。建議家長(zhǎng)可帶寶寶從事適當(dāng)?shù)木蛹殷w力活動(dòng),如跳繩、踢毽子、做操等等。一般建議每天一小時(shí)左右??傊?dāng)前最艱難的是參加救治病患的一線醫(yī)護(hù)人員、公安民警和相關(guān)組織協(xié)調(diào)人員,但對(duì)于有寶寶又未受感染的普通家庭來(lái)說(shuō),寶寶居家期間的健康成長(zhǎng)也很重要。在此,徐醫(yī)生祝所有的寶寶在此階段身心健康,順利和安心度過(guò)居家的日子。
文章來(lái)源:徐健不要隨便說(shuō)孩子“多動(dòng)癥”經(jīng)常在門(mén)診中碰到家長(zhǎng),在跟醫(yī)生交流時(shí),孩子好奇地摸摸這兒看看那兒,家長(zhǎng)馬上予以糾正:“你這個(gè)孩子,多動(dòng)癥!徐醫(yī)生,您看看,站沒(méi)站相,真讓人操心,您說(shuō)他是多動(dòng)癥吧?”也有家長(zhǎng)跟我傾訴:“幼兒園老師說(shuō)他是多動(dòng)癥,在幼兒園特別調(diào)皮!”甚至有家長(zhǎng)抱著幾個(gè)月的孩子過(guò)來(lái)檢查身體,孩子快活地伸伸胳膊伸伸腿,有時(shí)抓一下顏色鮮艷有聲響的東西,家長(zhǎng)也會(huì)嗔罵著說(shuō):“多動(dòng)癥!”還有的家長(zhǎng)說(shuō):“徐醫(yī)生,我孩子是個(gè)萬(wàn)人嫌。幼兒園老師嫌,鄰居朋友嫌,都說(shuō)他是多動(dòng)癥。但他看動(dòng)畫(huà)片一動(dòng)不動(dòng)的,可以看1個(gè)小時(shí),我覺(jué)得他不是多動(dòng)癥。您覺(jué)得對(duì)不對(duì)?“多動(dòng)”和“多動(dòng)癥”是一回事嗎?看來(lái)多動(dòng)癥這個(gè)“專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)”在普通民眾的心里真的是傳播度非常高。那么“多動(dòng)”就是“多動(dòng)癥”?“一動(dòng)不動(dòng)”就不是“多動(dòng)癥”?“多動(dòng)”和“多動(dòng)癥”是一回事嗎?開(kāi)篇之初,徐醫(yī)生特別想告訴家長(zhǎng),不要隨便說(shuō)“多動(dòng)癥”。只要是“癥”,必然是有問(wèn)題的,有功能障礙的,影響孩子的社會(huì)和學(xué)校適應(yīng)的,算是一頂“病理性”的帽子。但是我們可以說(shuō)孩子是“多動(dòng)”的。多動(dòng)是一種表現(xiàn),一種癥狀,多動(dòng)可能是“多動(dòng)癥”的表現(xiàn),也可能是孩子性格活潑好動(dòng)的表現(xiàn)、行為規(guī)范不良的表現(xiàn)、甚至是理解表達(dá)能力異于常人的表現(xiàn)。所以,如果周?chē)硕颊J(rèn)為孩子非常好動(dòng),家長(zhǎng)也為此感到不安,可以帶孩子到醫(yī)院進(jìn)一步確定您孩子的“多動(dòng)”是不是“多動(dòng)癥”。怎樣的多動(dòng)需要警惕?那么,怎樣的孩子多動(dòng)需要家長(zhǎng)引起警惕呢?徐醫(yī)生列舉了以下幾點(diǎn),如果您的孩子3歲或3歲以上,有以下表現(xiàn),且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診:1. 常常在老師布置的思維或?qū)W習(xí)任務(wù)(任務(wù)難度與孩子的年齡層次匹配)中注意力不能和同齡小朋友一樣維持,經(jīng)常半途而廢;2.常常在老師布置的思維或?qū)W習(xí)任務(wù)(任務(wù)難度與孩子的年齡層次匹配)中犯各種粗心大意的錯(cuò)誤;3. 在手工、思維或?qū)W習(xí)任務(wù)中容易發(fā)呆或東張西望;4.常常不能完成老師布置的任務(wù);5.常常逃避完成老師布置的任務(wù);6. 很難組織其他小朋友進(jìn)行游戲和活動(dòng);7.常常丟失個(gè)人必需的生活用品或?qū)W習(xí)用品;8.經(jīng)常無(wú)故招惹其他小朋友;9.多次明確提示后,仍常常在不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候(比如上課時(shí))亂走或喧嘩;10.多次提示后仍常常搶答或插話(huà);11.父母多次教育及行為示范后仍難以忍受排隊(duì);12.常常干擾其他人的活動(dòng)或游戲。徐醫(yī)生最后想總結(jié)一下,“多動(dòng)”不一定是“多動(dòng)癥”,看動(dòng)畫(huà)片一動(dòng)不動(dòng)也不一定不是多動(dòng)癥。如果孩子多動(dòng)的表現(xiàn)持續(xù)存在,且影響了他/她的家庭和學(xué)校適應(yīng),則孩子可能是有問(wèn)題的,家長(zhǎng)需要帶孩子進(jìn)一步到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的評(píng)估。別讓“兒童期多動(dòng)癥”成為孩子成長(zhǎng)發(fā)展的攔路虎一旦就診后孩子戴上“多動(dòng)癥”的帽子,家長(zhǎng)也不要?dú)怵H,反而要理解孩子“討人嫌”背后有“輕微腦功能異常的因素”(多動(dòng)癥的腦功能機(jī)制),盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行行為訓(xùn)練或藥物治療。多數(shù)“兒童期多動(dòng)癥”不會(huì)延續(xù)到“成人期多動(dòng)癥”,所以積極訓(xùn)練、干預(yù)和治療,有助于彌補(bǔ)兒童期多動(dòng)癥孩子和其他孩子學(xué)業(yè)上的差距,有助于避免多動(dòng)癥孩子進(jìn)一步形成其他更嚴(yán)重的行為問(wèn)題或社交困難,以保證孩子今后的人生路不因“兒童期多動(dòng)癥”而留下無(wú)法補(bǔ)救的缺憾。作者介紹徐健:女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,兒童保健專(zhuān)業(yè)博士畢業(yè)?,F(xiàn)任職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬?lài)?guó)際和平婦幼保健院兒童保健科?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生分會(huì)青年委員會(huì)委員、常委、副主任委員,上海微量元素學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng),上海醫(yī)學(xué)會(huì)衛(wèi)生專(zhuān)科分會(huì)青年委員會(huì)委員。臨床擅長(zhǎng):兒童微量元素問(wèn)題,重金屬暴露,兒童認(rèn)知和行為問(wèn)題的評(píng)估和干預(yù),如兒童多動(dòng)癥,發(fā)育遲緩,語(yǔ)言問(wèn)題,自閉癥和抽動(dòng)癥等。為您提供科學(xué)的兒保指導(dǎo)兒保醫(yī)生:徐健
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