成癮醫(yī)學(xué)科

患者甲（獨白）： 自從我喝酒成癮后，我的天空就改變了顏色，我的生活變得一塌糊涂。我仿佛打開了地獄之門，酒精象魔鬼一樣將我緊緊纏繞，讓我欲罷不能 患者乙（獨白）： 自從我喝酒成癮后，我的家庭就失去了安寧。母親的眼淚，父親的責(zé)備，妻子的哀求，孩子的驚恐。他們一次又一次的說：“別喝了，別喝了！”，可我手中放不下的仍然是酒瓶！ 患者丙（獨白）： 自從我喝酒成癮后，我就再也不知道太陽每天是怎么升起來的！每天清晨一睜開眼，首先想到的就是喝酒。沒有酒，我心煩意亂，坐臥不寧；沒有酒，我的雙手抖個不停！ 患者丁（獨白）： 自從我喝酒成癮后，我的身體一年不如一年。脂肪肝，高血壓，糖尿病，末梢神經(jīng)炎……我的脾氣越來越暴躁，我的性格越來越自私。我知道，他們都不想讓我喝酒，他們都恨我喝酒。他們把酒藏起來，也曾把我鎖起來，他們想盡了辦法讓我停止喝酒。我也恨酒！恨我自己！可我卻離不開酒。 四人異口同聲說：“醫(yī)生，我們不能再這樣下去！我們有許多事要做！我們必須停止喝酒，但我們就是做不到，請幫幫我們吧！” …… 這是我科酒依賴病人在醫(yī)院舉辦的文藝活動中的一個自編節(jié)目，節(jié)目名字為《都是酒精惹的禍》。在這里，他們表達了自己的真實感情！向人們展示了被酒精扭曲后的生活和人性！節(jié)目在一首《再也不能這樣活》歌聲中結(jié)束。是?。≡僖膊荒苓@樣活，再也不能這樣過，我們必須停止喝酒，我們必須在生與死之中做出選擇，我們想選擇生！ 做為成癮科的醫(yī)護人員，目睹了太多酒依賴病人。他們的年齡大多在40歲左右，多為男性，入院時50%以上的病人是被家人強行送入或騙入病房的。他們?nèi)朐簳r多伴有營養(yǎng)不良，脂肪肝，高血壓，心肌缺血，心動過速等軀體疾病。有的是急性酒精中毒，人事不醒。有的是伴有外傷，胃出血。有的伴有癲癇發(fā)作。更常見的癥狀是伴有精神失常，病人出現(xiàn)了幻聽（能憑空聽到聲音），幻視（能憑空看到東西，多為小動物，如螞蟻、蛇、毛毛蟲等），病人表現(xiàn)為緊張不安，胡言亂語，整夜難眠。有的病人出現(xiàn)了被害妄想（毫無事實根據(jù)的情況下堅信別人要加害于他），不敢出門，不敢吃飯，不敢睡覺，時時處于警惕恐懼不安狀態(tài)。有的病人在被害妄想的支配下會出現(xiàn)持刀傷人現(xiàn)象。有的病人出現(xiàn)了嫉妒妄想（無事實根據(jù)的懷疑妻子不忠于他）或關(guān)系妄想（認為周圍的事物都與他相關(guān)，懷疑別人議論他，說他壞話等），嚴重危害著家庭關(guān)系和鄰里關(guān)系。 酒依賴的危害比比皆是，它不僅損害病人自身健康，而且危害家庭，危害社會。是啊！每一個酒依賴患者背后都有一個因他而不幸的家庭，“一人喝酒成癮，全家不得安寧”。有的家人，為了讓病人戒酒想盡了辦法，費盡了心血，耗盡了精力。他們說服病人，乞求病人，跟從監(jiān)管病人到責(zé)罵病人，甚至采取把病人關(guān)鎖在屋內(nèi)。他們成功了嗎？沒有，病人依然喝酒。因為酒對于病人來說實在太具“吸引力”了，他們對酒有著異乎尋常的渴求，為了酒，他們無所畏懼！為了喝酒，就算白發(fā)蒼蒼的老母親跪在他目前泣淚請求都會讓他無動于衷。為了喝酒，就算妻子孩子離他而去也無濟于事。為了喝酒，他可以賒酒騙酒藏酒，為了喝酒，他想方設(shè)法，為了喝酒，他不惜挺而走險！ 記得有一位酒依賴患者對我說：“我妻子為了不讓我喝酒，把我反鎖在屋里，我想從窗戶跳出去，窗戶也被鎖死了，我就拿著刀威脅著她逼著她打開了門。我撒腿就跑，直奔酒店，迫不及待的抽瓶就喝?！边€有一位酒依賴患者對我說：“我為了在酒癮上來的時候能喝上酒，就把酒藏在礦泉水瓶子里藏在家里。哪知那次被我5歲的女兒當水喝了一口，當時她哇的一聲大哭起來。從此，她連礦泉水都不敢喝，只恐里面裝的還是酒精?！边€有一位酒依賴患者對我說：“我酒后也知道自己不對，我一次又一次的對妻子承諾再也不喝了。可是，酒癮一來，所有的誓言都阻止不了我。我一次又一次的戒酒，一次又一次的失敗。我沒了工作，沒了身體，沒了尊嚴，沒了朋友。我在周圍人中間抬不起頭，他們都說我是酒鬼。我曾企圖自殺，我妻子發(fā)現(xiàn)后抱著我大哭起來。她說：你別死，咱戒酒去！”?！@樣的訴說來自一個病人又一個病人。 親愛的朋友，難道你不覺得“酒精猛于虎”嗎？面對著這形形色色的酒病人，酒危害已達到讓人觸目驚心的地步了！可有多少人能認識到酒危害？有多少人能夠重視酒危害？又有多少人能把嗜酒成癮者當作病人？又有多少人知道這是一種慢性腦病需要住院治療？ 被送到醫(yī)院的病人是幸運的，而有多少人還游蕩在社會繼續(xù)飲酒？如果所有的酒依賴病人都能被早期干預(yù)，都能早期到醫(yī)院求助，他們對自身的危害就會少一點，他們對家庭的危害就會少一點，對社會的危害就會少一點。他們的病情就會輕一點，他們的治療效果就會好一點，他們就會早一點轉(zhuǎn)為有用之人，有益之人。 所以，向社會大力宣傳酒精危害，加強綜合防治，對酒依賴病人進行早期識別、早期干預(yù)、早期治療，刻不容緩！義不容辭！

如果你看過《致命ID》這部電影，我想你會接觸到一個詞，就是人格分裂。電影里的主人公分裂出來了11個完全不同的人格，每一個人格都有完全不同的形象，具有其特有的的氣質(zhì)，邏輯思維，情感認知等等一系列的特點?？梢哉f如果這11個人格如果不是同時出現(xiàn)在了一個身體身上，那么這11個人格就會是11個截然不同的個體。 但是如果我問你，電影里的主人公所患有的精神疾病究竟是什么？也許你會不假思索的回答我“人格分裂”或者“精神分裂”這兩個答案，但其實，主人公患有的精神疾病并不是所謂“人格分裂”或“精神分裂”，而是一種名為“多重人格”的疾病。 什么是人格分裂？ 人格分裂，分裂的其實不是人格，而是將痛苦的體驗或回憶，與我們的意識層面剝離開來，以此來達到“自我保護”這一目的。 比如一個人在成長過程當中，如果經(jīng)歷過十分痛苦或者可怕的事情，這件事情就會造成一個人的抑郁，焦慮，或者長時間處于驚恐與焦慮當中。這個時候，因為外界因素對精神層面造成了過大的困擾，人類出于自我防御機制，就會將事件的記憶和事件所帶來的情感剝離出自己的“意識層面”。 也就是說作為人格分裂的患者來講，他將如同“失憶”一般的完全“忘記”事件的全部體驗，以及事件的內(nèi)容過程，以此來達到自我保護的目的，避免因事件刺激而導(dǎo)致精神層面的痛苦及異常。 這一系列的后果所直接體現(xiàn)出的癥狀則是以下幾點： （1）意識恍惚或持續(xù)的意識朦朧狀態(tài)； （2）外界感知變得遲鈍，運動行為減少，思維變的呆滯； （3）情感淡漠，心境抑郁； （4）出現(xiàn)睡眠障礙或產(chǎn)生癡呆樣的行為表現(xiàn) 總結(jié)一下就是：對于人格分裂而言，它特指的是“事件認知”與“意識層面”的剝離，而導(dǎo)致的“自我認同缺失”繼而導(dǎo)致患者情感與軀體反應(yīng)的失常，而不是同時分裂出“多個人格”。 什么是多重人格？ 前面我提到過《致命ID》這部電影，當中的主人公患得的精神疾病就是所謂的多重人格。簡單的說，多重人格就是一個人的身上，同時存在著兩個或兩個以上的獨立人格。 通俗的講就是一個身體同時被兩個或兩個以上的“人”來使用，而每一個“人”實質(zhì)上就是一套完整的“人格系統(tǒng)”，這套“人格系統(tǒng)”里包括了智力因子，個人經(jīng)歷，先天氣質(zhì)，性格特點，性別認知，思維模式等等一系列的因素，如果有足夠多的身體來盛放這些“人格系統(tǒng)”，那每一個“人格系統(tǒng)”都可以成為一個真正意義上的人。 截至到目前，對于多重人格的病因仍然尚未有一個肯定的說法，目前較為主流與常見的理論是：多重人格的產(chǎn)生主要是由于童年時期的精神創(chuàng)傷，多發(fā)于四歲以前，癥狀的體現(xiàn)多在六到七歲左右，如果不能在早期及時的干預(yù)治療，這種障礙一旦形成，則是終身無法治療的精神疾病。 什么是精神分裂？ （1）由于情感認知的混亂而帶來的情感淡漠，易激惹，抑郁或者焦慮等等的病態(tài)情感； （2）由于邏輯與思維能力的受損，而表現(xiàn)出的妄想癥狀（比如被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等），聯(lián)想障礙（比如思維過于發(fā)散，過于抽象化，如問患者“你吃了沒”患者會回答“今天的天氣不錯”，問患者茄子是什么，患者會回答“是一種罪惡”）； （3）由于感官認知障礙而導(dǎo)致的各種幻覺（包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，其中幻聽最為常見）； （4）意識和行為的障礙（比如離群獨處，無法與人溝通，行為被動，無法自主照理生活，對事物的興趣感缺失等）。 目前而言，DSM5（第五版精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊）里對于精神分裂的分型標準主要有：偏執(zhí)型，青春型，緊張型，單純型，殘留型，與未分化型。雖然分型不同，但是治療原則都是以藥物介入治療為主，對于藥物治療無效或者療效不佳的患者，輔以物理治療。 總而言之，精神分裂是一種較為嚴重的精神疾病，雖然目前發(fā)病機制尚不清楚，但是可以肯定的是導(dǎo)致精神分裂癥狀的主要因素，與大腦本身的病變有著密切的聯(lián)系。 以上就是人格分裂，多重人格，與精神分裂的介紹，相信你讀完這篇文章后能夠大致區(qū)分這幾種疾病的不同，以及對這幾種疾病有一個初步的認識。