血栓閉塞性脈管炎是由于血管壁全層炎癥引起的四肢中小動(dòng)脈閉塞,從而導(dǎo)致肢端嚴(yán)重缺血,多見于下肢,臨床上早期表現(xiàn)為間歇性跛行,晚期表現(xiàn)為嚴(yán)重靜息痛、肢端潰瘍和變黑壞死,最終需高位截肢。本病病因尚未完全明確,多見于北方寒冷地區(qū),好發(fā)于青壯年男性,多有長期大量吸煙史。 本病由于主要引起四肢中小動(dòng)脈閉塞,目前無法徹底治愈。傳統(tǒng)的擴(kuò)血管、活血藥物治療和各種手術(shù)療法療效不明顯。近年來筆者應(yīng)用介入治療血栓閉塞性脈管炎,已取得顯著療效,介入治療即球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù),通過從血管腔內(nèi)最大程度的開通閉塞段,能夠最大程度的改善患肢血供,挽救肢體,尤其對(duì)于同時(shí)存在大中動(dòng)脈閉塞的患者,效果顯著,立竿見影,且介入治療為微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,是目前首選的治療方法。咨詢電話:13597182639
原發(fā)性肝癌是世界范圍內(nèi)一種常見的惡性腫瘤之一,以亞洲和非洲多見。其發(fā)病率約占人口10人/10萬,全隊(duì)界每年發(fā)生肝癌約26萬余例,其中45%發(fā)生在我國。每年有11萬人死于肝癌。目前肝癌治療的總體療效仍不令人滿意,肝癌治療水平的進(jìn)一步提高,將取決于新技術(shù)、新方法和基礎(chǔ)研究的不斷突破。我國目前臨床就診的肝癌病例中,完全適合手術(shù)切除的病例僅20%左右,肝癌惡性程度高,極易發(fā)生早期播散和轉(zhuǎn)移:許多合并慢性肝病的病例為多中心發(fā)生,發(fā)生率22%~48%,手術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。復(fù)發(fā)是制約手術(shù)治療和影響遠(yuǎn)期療效的重要因素,可達(dá)50%~60%。絕大多數(shù)肝癌仍首選以介入療法為主的非手術(shù)方法。如何利用現(xiàn)有的治療方法來提高患者生存期,是目前臨床醫(yī)生面臨的首要問題。 正常肝臟的血供25%來自于肝動(dòng)脈75%來自于門靜脈。肝癌的血供主要來源于肝動(dòng)脈 只要阻斷了肝動(dòng)脈血流 可使腫瘤缺血壞死而達(dá)到治療作用大量血管造影臨床材料表明直徑>2 c m 的原發(fā)性肝癌除少數(shù)彌漫型或硬化小結(jié)節(jié)型(約占5~7 %) 外,均為肝動(dòng)脈供血的多血供型,故行肝動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞可引起大部分多血供腫瘤的瘤體缺血壞死。自從1996 年Goidstein首創(chuàng)用肝動(dòng)脈化療栓塞治療(TACE) 肝癌獲得成功后,肝動(dòng)脈栓塞術(shù)被公認(rèn)為是不能手術(shù)切除的中晚期肝癌的重要治療方法。 經(jīng)過多年大量病例的治療實(shí)踐國內(nèi)外文獻(xiàn)公認(rèn)TACE 能提高患者的生活質(zhì)量 延長生存期 且TACE 較安全、嚴(yán)重并發(fā)癥少。日本學(xué)者打田日出夫報(bào)道TACE 治療原發(fā)性肝癌患者的1~3 年生存率分別為80.4%、62.9%、28%. 經(jīng)TACE 治療后腫瘤縮小并獲得二期切除約占TACE總例數(shù)的6.2%~11.2%,二期切除者5 年生存率與小肝癌切除者相近。有少數(shù)病例經(jīng)多次TACE 和綜合療法后腫瘤縮小~ 消失 有的至今生存10~20年以上,達(dá)到基本治愈的療效。咨詢電話:13597182639柳州市中醫(yī)院介入科原發(fā)性肝癌介入治療病例介紹介入治療前肝內(nèi)腫瘤大小約6公分介入治療九個(gè)多月后復(fù)查CT肝內(nèi)腫瘤明顯縮小
胃癌治療困難,預(yù)后差,尤其是晚期患者。最近,國內(nèi)幾大著名醫(yī)學(xué)院校對(duì)晚期胃癌進(jìn)行了系列的介入治療研究,取得了顯著療效,有關(guān)研究結(jié)果已在國外著名雜志Anti-Cancer Drugs《抗癌藥物》發(fā)表。該研究是采用5-氟尿嘧啶(5-FU) 1000 mg/m2,順鉑(DDP)50 mg/m2和絲裂霉素 C (MMC) 10 mg/m2,即優(yōu)化的FCM新方案,作為動(dòng)脈內(nèi)化療的一線方案,每六周重復(fù)一次,取得良好結(jié)果。其治療有效率可達(dá)95.9%,明確有效率65.3% (95% CI, 52.0-78.6%),整體生存時(shí)間可達(dá)14.5 月 (95% CI, 12.0–17.0 months),1年生存率為55.1%,2年生存率為18.4%。治療的副作用主要有輕度胃炎和白細(xì)胞降低。據(jù)悉,利用先進(jìn)的介入微創(chuàng)治療技術(shù),在電視設(shè)備監(jiān)視下,通過皮膚進(jìn)入動(dòng)脈血管,將纖細(xì)的導(dǎo)管將化療藥物直接輸送到胃癌的營養(yǎng)血管,對(duì)癌細(xì)胞起到直接殺傷作用。該方法較傳統(tǒng)的靜脈輸液化療腫瘤局部藥物濃度高400~1000倍,因此療效大大提高,全身毒副作用小。而且不用開刀,不用縫針,次日即可下床活動(dòng),3~5天即可出院。該方法特別適合失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者,或?yàn)槭中g(shù)前后的輔助、鞏固治療。李教授的研究結(jié)果認(rèn)為,以介入的方法直接向供應(yīng)胃癌的動(dòng)脈灌注適當(dāng)?shù)幕熕幬?,可以使胃癌患者的生存期顯著延長。
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