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疾?。? 椎管內(nèi)腫瘤
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椎管內(nèi)腫瘤科普知識 查看全部

雙腿沒勁、走路腳底有踩棉感，一定就是頸椎病?必須要手術(shù)?之前，為大家講過脊髓型頸椎病的常見癥狀有下肢走路踩棉花感，而這種病的治療方式是盡早手術(shù)。那是否出現(xiàn)這樣的下肢無力、走路腳底有踩棉花感就一定提示著頸椎病呢?這種情況是不是都需要手術(shù)呢?最近，宣武醫(yī)院王作偉主任門診來了一位20歲的女性患者。這位患者在家人的陪伴下從外省趕到北京，癥狀就是下肢乏力、走路腳底有踩棉感。她大概在1年前發(fā)現(xiàn)自己下肢發(fā)麻，走路的時候老感覺沒勁，飄乎乎的。她在網(wǎng)上查了下，說這種情況是頸椎病導(dǎo)致的。她去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，也給與了她頸椎病的治療，做了針灸、按摩。但治療后，她的癥狀并沒有得到明顯緩解，不僅人瘦了一圈，對生活、工作也產(chǎn)生了巨大影響。雙腿沒勁、走路腳底有踩棉感，一定就是頸椎病?必須要手術(shù)?王主任根據(jù)患者的描述和仔細(xì)查體，建議她先進(jìn)行胸椎的核磁片子檢查，后來果真在她的胸椎管里發(fā)現(xiàn)了一枚較大的腫瘤。原來她的這些癥狀和頸椎病沒有關(guān)系，是由于胸椎管里長了腫瘤，嚴(yán)重壓迫到脊髓才導(dǎo)致的。術(shù)前影像學(xué)資料：原來，除了脊髓型頸椎病外，還有胸椎、腰椎以及一些顱內(nèi)病變、內(nèi)科疾病等都會引起下肢乏力、走路有踩棉花感。如果是脊柱疾病，我們可以把脊髓比作一條河，它從大腦這個“水庫”出發(fā)，流過我們的頸椎、胸椎、一小部分腰椎，一路還有很多小小的分支，流向我們的肢體“農(nóng)田”。若脊髓的河流由于各種原因在某一段(頸椎、胸椎、腰椎)堵住了，肢體“農(nóng)田”的水?dāng)嗔嘶蛘卟怀渥懔?，就會出現(xiàn)各種癥狀。那出現(xiàn)下肢踩棉花感，是不是就需要手術(shù)了?并非如此。還是上面說的，要先找到導(dǎo)致下肢踩棉花感的真正原因。雖然說這種下肢癥狀是一個危險的信號，但如果不是脊髓問題，還需要排查其他疾病，這時就有可能不需要外科干預(yù)了。如果像這位患者，雖然不是脊髓型頸椎病，但她是椎管腫瘤，這種情況的首選也是手術(shù)。因?yàn)樽倒苣[瘤不會自己減小，隨著它慢慢長大，對脊髓壓迫越來越嚴(yán)重，而脊髓的損傷不可逆轉(zhuǎn)，等到腫瘤長到一定大小，將脊髓壓壞死了，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓，所以這樣情況還是越早手術(shù)越好。之后，這位患者同意進(jìn)行手術(shù)后，由王主任親自操刀，為她成功全切了這枚胸椎管腫瘤。術(shù)后，她很快感到自己下肢癥狀有所好轉(zhuǎn)，力量一天天恢復(fù)，等到出院時走路發(fā)飄的情況已經(jīng)基本改善。術(shù)后影像學(xué)資料：最后提醒大家，不管哪個節(jié)段的脊髓受壓，都有可能導(dǎo)致下肢踩棉花感。除此之外還有一些其他疾病也會引起這種癥狀，患者一般不能自行判斷，需要盡快去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行排查，查明原因后再行治療。