姚文虎
主任醫(yī)師 教授
感染病科主任
感染內(nèi)科魏洪霞
主任醫(yī)師 副教授
3.5
感染內(nèi)科胡志亮
主任醫(yī)師
3.4
感染內(nèi)科成驄
主任醫(yī)師 副教授
3.4
感染內(nèi)科池云
主任醫(yī)師
3.4
感染內(nèi)科程健
副主任醫(yī)師 講師
3.3
感染內(nèi)科裴學(xué)玉
醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科蔡仁田
副主任醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科孫丙虎
主治醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科朱云鴻
主治醫(yī)師
3.3
陳晨
主治醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科呂茹
主治醫(yī)師
3.3
感染內(nèi)科劉媛
醫(yī)師
3.2
感染內(nèi)科黃珊
醫(yī)師
3.2
最新數(shù)據(jù)提示全球每年約有22萬艾滋病患者出現(xiàn)隱球菌性腦膜炎,其中18萬死亡,死亡率高的主要集中在非洲地區(qū)。不同地區(qū)和臨床中心艾滋病的死亡率差別較大。隱球菌性腦膜炎病死率與是否早期發(fā)現(xiàn)、疾病嚴(yán)重程度、是否得到規(guī)范的治療、是否存在艾滋病等免疫缺陷基礎(chǔ)等多個因素有關(guān)。國內(nèi)隱球菌性腦膜炎病死率整體上在20%-50%左右。
免疫正常人群很少出現(xiàn)隱球菌性腦膜炎。最常見的導(dǎo)致隱球菌性腦膜炎的基礎(chǔ)疾病為艾滋病,特別是CD4計數(shù)低于100個/uL的患者,對于該類病人需要到醫(yī)療機構(gòu)篩查早期隱球菌感染,并根據(jù)情況啟動抗真菌治療,以預(yù)防致死性的隱球菌性腦膜炎。此外,肝硬化、糖尿病、器官移植、白血病、自身免疫性疾病以及其他需要使用免疫抑制劑的疾病均是隱球菌性腦膜炎的高危因素。
最近接到的一例恐艾電話咨詢,弄得我心情極不佳,我這里只想表達(dá)幾點:1.如果不是不安全行為就不要糾結(jié)于窗口期;2.對個人來講感染要么是0要么是100%,醫(yī)生的回復(fù)一定是慎重的,有據(jù)的,而不存在保守的問題。3.關(guān)于多少%是排除?各人有不同的理解,如果95%或99%等同于排除,那所謂的排除在四代試劑確實可提前到6周,不過個人仍建議至少隨訪到12周,特殊情況下隨訪到6個月(WHO、我國指南均推薦)。下面附我國權(quán)威指南和規(guī)范的2條建議 我國2018年艾滋病診療指南關(guān)于職業(yè)暴露后的隨訪建議
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