男性功能障礙并非絕癥,對于勃起功能障礙的患者,除了改善自己的生活飲食作息習(xí)慣外,我們常用PDE5抑制劑來治療,也就是老百姓口中的“偉哥”,患者們經(jīng)常會(huì)有一種擔(dān)心,用了偉哥之后會(huì)上癮,事實(shí)上這并非真正的上癮,就好比高血壓糖尿病患者,不用藥就會(huì)控制不佳,用藥了血壓血糖就會(huì)下降得到平穩(wěn)控制,那這種情況的用藥是不是也被稱為上癮依賴呢?顯然是不對的。那么如果器官功能受損,是器質(zhì)性的勃起障礙,這些受損的情況往往是無法逆轉(zhuǎn)的,所以每次夫妻性生活的時(shí)候往往都需要借助PDE5抑制劑來治療,這種情況并不能稱之為藥物的依賴性。 但是,對于心理性的患者,這些患者我們用藥的時(shí)候往往效果不錯(cuò)停用了又不行,依然會(huì)存在一些問題,這往往是心理問題未得到解決,每次用藥有效不用就無效,稱為心理性的依賴。因此我們要根據(jù)不同的患者不同的病情采用不同的治療方案。
今天我們來聊聊一位少弱精患者的治療,一個(gè)月前經(jīng)朋友介紹來到我的診室就診,和老婆有兩三年了一直沒懷上孩子,那么我就先建議他查個(gè)普通的精液常規(guī),結(jié)果顯示是嚴(yán)重的少弱精,故我給他完善了一系列的檢查,包括B超和生殖激素全套,結(jié)果顯示沒有精索靜脈曲張,睪丸大小也是正常的,幸好都是正常的,那么接下來就開始藥物治療,內(nèi)分泌治療促生精,及其他抗氧化促進(jìn)活力提升的治療。 在用藥前我特意囑咐他改善自己的生活作息,壓力不能太大,晚上11點(diǎn)前就寢,避免久坐及高溫環(huán)境,不抽煙喝酒。這周來我門診復(fù)查,也就治療了一個(gè)月,一般我們常規(guī)是一個(gè)月復(fù)查一次,3個(gè)月初步效果(生精周期一般需要3個(gè)月),6個(gè)月是最終效果。一個(gè)月他的效果就比較明顯了,F(xiàn)SH明顯升高,精子密度提升到兩千萬,A+B也由之前的8%升高到了17%。這次我繼續(xù)用藥提升活力,下個(gè)月我們再來看結(jié)果。 附:我們男性改善精子質(zhì)量治療期間是可以備孕的,建議在女性排卵期前三日和后兩日同房,或者隔天同房。
陰莖延長術(shù)—這種術(shù)式一般適用于隱匿性陰莖患者。 隱匿陰莖是指陰莖體發(fā)育正常,但由于種種原因?qū)е玛幥o皮膚不能完整附著于陰莖體,導(dǎo)致陰莖顯露不良,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)陰莖短小、呈「鳥嘴型」的特征性臨床表現(xiàn),給患者帶來心理和生理上的傷害。 隱匿性陰莖可以不處理嗎? 不可以,長期不處理,發(fā)展下去會(huì)影響小兒排尿,容易發(fā)炎,出現(xiàn)包皮發(fā)育落后,陰莖體發(fā)育受到限制等問題,若外觀達(dá)不到正常形態(tài),步入青春期后陰莖可因受束縛而出現(xiàn)發(fā)育不良。 是不是所有的兒童包莖都適合做包皮環(huán)切術(shù)呢? 答案也是否定的。隱匿性陰莖必須和包莖嚴(yán)格區(qū)分開來,因?yàn)殡[匿性陰莖也包含包莖、包皮過長,這就需要經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿男科醫(yī)生來鑒別了,如果把隱匿性陰莖錯(cuò)當(dāng)包莖做了包皮環(huán)切術(shù)的話,后果不堪設(shè)想,會(huì)導(dǎo)致本來就短缺的陰莖皮膚變得更加欠缺,可能無法挽救,甚至需要植皮! 總之,隱匿性陰莖和包莖并不是一回事,治療起來也不同,千萬不能將兩者混為一談。正確區(qū)分、選擇合適的手術(shù)方法,就能使患者的陰莖達(dá)到正常的外觀。 溫嶺市第一人民醫(yī)院泌尿男科開展此術(shù)式已有近十年時(shí)間,本人又在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿男科進(jìn)修半年,師從著名泌尿男科大咖劉毅東教授,對隱匿性陰莖矯形術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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