中醫(yī)婦科

治療不孕切勿輕信偏方 對癥治療是關(guān)鍵 聊起不孕癥的話題，韓主任感慨道，在門診中，經(jīng)常會碰到一些來自農(nóng)村的患者，由于缺乏醫(yī)療常識，在治療不孕時，盲目聽從鄰居或者周邊朋友的介紹，選擇當(dāng)?shù)氐摹吧襻t(yī)”喝中藥調(diào)理，此類患者往往都持續(xù)喝中藥2、3年，一直沒有孩子后，才想到來醫(yī)院檢查。韓主任表示，這樣的患者在以往的治療時往往沒有針對性，多以調(diào)理月經(jīng)、改善體質(zhì)為主，常常會耽誤患者的病情。 小夢（化名），30歲，喝了半年的中藥后一直沒有孩子，慕名來到徐州市婦幼保健院。韓主任說，“一般接診這樣的病人時，首先會建議患者在月經(jīng)結(jié)束后的3-5天內(nèi)來醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。當(dāng)時，小夢的檢查結(jié)果顯示為附件增厚有壓疼感?！?小夢稱，自己平時肚子也會偶爾疼痛，一會在當(dāng)?shù)卣{(diào)理治療，自己的丈夫做相關(guān)檢查沒有任何問題，但就是一直不懷孕。韓主任詢問了小夢的一些具體情況，又根據(jù)她的癥狀，建議其進(jìn)行輸卵管造影檢查?！皟纱蔚妮斅压軝z查結(jié)果均顯示有積水，梗阻?！表n主任表示，這類患者就如同做了輸卵管接扎的人一樣，是不可能懷孕的，僅僅靠平時的調(diào)理月經(jīng)、促進(jìn)排卵等對于懷孕都沒有意義。 韓主任進(jìn)一步解釋道，輸卵管堵塞屬于器質(zhì)性病變，如果不能將其解決，再多的調(diào)理也是徒勞無獲。 韓主任說，小夢的遭遇絕非個例，她是幸運(yùn)的，治療很及時，沒有造成嚴(yán)重后果?！爱?dāng)時檢查結(jié)果出來后，就讓小夢進(jìn)行住院治療，通過腹腔鏡手術(shù)疏通輸卵管，由于其周圍還存在著一些炎癥，通過中藥的活血化瘀、清熱解毒等治療，使得水腫的輸卵管逐漸恢復(fù)到正常的狀態(tài)?！表n主任指出，此類水腫的輸卵管往往抗生素治療效果不佳，而且長期使用抗生素治療會影響肝腎臟的健康；因此，中藥成為治療這類疾病的不二之選。 中西醫(yī)結(jié)合查出不孕原因 使治療更加準(zhǔn)確 如何確診不孕的原因呢？韓主任表示，除了常規(guī)的婦科檢查外，還需要包括以下檢查： 1.卵巢功能檢查：可采用基礎(chǔ)體溫測定、宮頸黏液檢查、診斷性刮宮及生殖內(nèi)分泌功能檢查，以了解卵巢有無排卵及黃體功能等。 2.輸卵管通暢試驗(yàn)：常用的有輸卵管通液及子宮輸卵管造影。后者尚可以明確輸卵管阻塞的部位、子宮有無畸形、粘膜下肌瘤，以及子宮內(nèi)膜及輸卵管結(jié)核等。 3. 免疫學(xué)檢查：可做抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗弓形蟲抗體等檢查，以明確診斷。 4.必要時還可以做宮腹腔鏡檢查：可了解盆腔情況，直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連，可直接查看輸卵管是否通暢。 “對于不孕的治療，檢查是很重要的一件事?！辈稍L中，韓主任不止一次的談道，“不要畏懼檢查，檢查比治療和用藥更重要，治療不孕的過程往往就是發(fā)現(xiàn)問題解決問題的過程?！?門診中，常常有些患者不理解，為什么中醫(yī)還要用儀器檢查？往往選擇回避檢查，要求醫(yī)生開中藥調(diào)理身體。對于此類病人，韓主任總是耐心地勸解，“中醫(yī)治療不孕癥并非人們主觀意識所理解的那樣，僅僅靠醫(yī)生把脈診斷就能判定病因。在診斷時，中醫(yī)把脈治療可以判斷出患者的體質(zhì)，利用現(xiàn)代的檢查儀器輔助治療，可以更加精確判斷不孕的原因，使得患者的治療更準(zhǔn)確?！?中藥辨證施治療效顯著 治療貴在堅(jiān)持 韓主任介紹，中醫(yī)治病的最大特點(diǎn)在于辨證施治，醫(yī)生會根據(jù)患者個體寒熱虛實(shí)的不同，在治療時，采用不同的治療方法。濕熱淤結(jié)的要清利濕熱化淤，寒濕淤結(jié)的要溫經(jīng)散寒化淤，氣滯血淤的要活血理氣化淤，氣虛血淤的要補(bǔ)氣養(yǎng)血化淤。所謂同病異治，祛邪而不傷正，更體現(xiàn)了中醫(yī)治療的人性化個性化。 此外，韓主任強(qiáng)調(diào)，“中藥治療的時間長，由于療效見效稍慢一些，很難被患者堅(jiān)持。中藥治療要循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持，配合日常生活調(diào)理是一定可以治愈的，要保持良好心態(tài)，有足夠的信心?！?保留好以往的檢查單 以便后續(xù)治療時比較 對于不孕不育家庭來說，能擁有一個孩子就是天大的恩賜，是夢寐以求的事情。但是也正因?yàn)榍笞有那?，不孕不育夫妻更容易誤入“歧途”，走極端。對此，韓主任特別強(qiáng)調(diào)，不孕的治療一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，規(guī)范治療，對癥治療，不要偏聽偏信，盲目服用那些沒有科學(xué)依據(jù)的“秘方”。即便是有些人服用了沒有問題，也不代表人人適用，因?yàn)槊總€人的體質(zhì)都不一樣，盲目服用所導(dǎo)致的后果是無法預(yù)計(jì)的。 同時，韓主任指出，在就診前做過相關(guān)檢查的患者，一定要保留好相關(guān)的病例檢查單，除了方便今后做比較外，還可以了解疾病最早出現(xiàn)的時間及程度發(fā)展情況，便于在治療時為醫(yī)生提供參考。 專家介紹 韓林，徐州市婦幼保健院中醫(yī)科主任。徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦科學(xué)組委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，從事臨床婦科20余年，曾在省中醫(yī)院進(jìn)修深造。 專業(yè)特長：擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種不孕癥、盆腔炎、附件炎、習(xí)慣性流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等各種婦科病。并在各級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。 門診時間：周一到周五全天，周六上午。

小敏：老是不懷孕，怎么辦呢？韓大夫：到醫(yī)院找醫(yī)生看看唄。小敏：什么時候去看呢?韓大夫：正常上班時間都可以。第一次就診最好選在月經(jīng)干凈以后，方便婦科檢查。小敏：怎么給醫(yī)生說呢？韓大夫：不復(fù)雜，一般醫(yī)生會詢問的，問什么說什么就是了。大概就是不孕多長時間了、夫妻生活是否正常、月經(jīng) 是否正常、多長時間來一次、幾天干凈、量多量少、有無痛經(jīng)、最后一次月經(jīng)來潮的時間（要記清），有無生育流產(chǎn)史、平時有什么不舒服、白帶多少、有無異味，以前做過哪些檢查，結(jié)果是什么（有的話最好把單子拿給醫(yī)生看看）。有無其他病史、男方檢查情況等。小敏：要檢查哪些呢？韓大夫：一般先是婦科檢查：生殖系統(tǒng)發(fā)育情況、有無炎癥、白帶檢查、b超檢查。特殊檢查：1、輸卵管造影。（月經(jīng)干凈3-5天，不要同房）查輸卵管通不通。2、排卵檢查（月經(jīng)第一天起算12天左右陰道b超）3、血化驗(yàn)?？稍谠陆?jīng)來潮2-3天空腹查生殖激素、甲狀腺素、胰島素、免疫抗體在什么時間都可以查。一般就這些，醫(yī)生根據(jù)具體情況具體選擇。不可能一次查完，因?yàn)椴辉谝粋€時間，所以不要著急，慢慢來。小敏：知道了。韓大夫：記住了，看不孕癥的過程就是檢查發(fā)現(xiàn)問題解決問題的過程。檢查比吃藥更重要。