首先恭祝“石頭走吧”的朋友們節(jié)日快樂?。?!感謝廣大朋友對(duì)我平臺(tái)長期以來的支持。衷心地感謝!尿路結(jié)石的主要成分有草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、胱氨酸、尿酸等。不同結(jié)石成分的預(yù)防方式各有不同。結(jié)石成分可以通過結(jié)石成分分析得知,從而能夠針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防。否則,尿路結(jié)石的反復(fù)發(fā)作會(huì)嚴(yán)重影響患者的健康,尤其是具有易患結(jié)石體質(zhì)的患者。為回饋廣大朋友對(duì)我微信平臺(tái)長期以來的支持:我們送福利啦?。?!不花一分錢就能做結(jié)石成分分析。只要將您或者您親屬、朋友的結(jié)石標(biāo)本快遞給我們,我們就能夠免費(fèi)為您做結(jié)石成分分析。并將預(yù)防方案及時(shí)地通知您,針對(duì)您個(gè)人的具體情況,在以后的生活中該如何預(yù)防結(jié)石,讓您的預(yù)防方案真的私人訂制。溫馨提示:郵寄結(jié)石請(qǐng)注明患者姓名,年齡,性別,結(jié)石部位,家族中是否有結(jié)石患者,并留下您的手機(jī)號(hào)碼;寄給我們的結(jié)石標(biāo)本可以到付哦。(您寄結(jié)石,我們包郵?。┦占说刂罚褐貞c市沙坪壩區(qū)高灘巖正街30號(hào)陽光康居收件人:李賢平截止日期:2017年11月30日 想要了解更多的結(jié)石治療和預(yù)防信息,請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)《石頭走吧》:idun2016,或掃描下方二維碼即可 電子郵箱:351573569@qq.com
近日,第五屆國際泌尿結(jié)石高峰論壇在印度新德里召開,西南醫(yī)院泌尿外科鄢俊安教授榮獲國際尿石癥聯(lián)盟(IAU)頒發(fā)的2016年度最佳青年醫(yī)師獎(jiǎng)。該獎(jiǎng)項(xiàng)旨在表彰泌尿結(jié)石領(lǐng)域最杰出的青年專家,綜合考評(píng)臨床診治水平和基礎(chǔ)研究成果等,每年頒發(fā)一次。本次評(píng)審中,鄢俊安教授在數(shù)百位競爭者中脫穎而出,喜獲中國區(qū)第一名。IAU是在中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主任委員葉章群教授倡導(dǎo)下成立的,由葉章群教授、曾國華教授,以及歐洲結(jié)石協(xié)會(huì)主席KemalSarica教授共同擔(dān)任聯(lián)盟主席,國內(nèi)外著名泌尿外科專家擔(dān)任委員的非官方的學(xué)術(shù)合作組織。該組織倡導(dǎo)加強(qiáng)國際合作,促進(jìn)國際泌尿系結(jié)石臨床治療及研究方面的交流,是泌尿外科學(xué)最具影響力的國際學(xué)術(shù)合作組織之一。 會(huì)上,英國、荷蘭、西班牙、印度的專家學(xué)者在成果報(bào)告、現(xiàn)場手術(shù)等會(huì)議環(huán)節(jié)相繼展示了尿路結(jié)石的最新研究成果。國內(nèi)專家向國際展示了我國泌尿外科在尿石癥的病因研究、治療和預(yù)防領(lǐng)域的最高水平。各國專家針對(duì)熱點(diǎn)問題、典型病例和手術(shù)方式各抒己見、百家爭鳴,會(huì)場學(xué)術(shù)氣氛濃厚,各國講者及與會(huì)代表交流融洽。 在本屆國際泌尿系結(jié)石高峰論壇中,鄢俊安教授以中國區(qū)第一名的佳績榮獲最佳青年醫(yī)師獎(jiǎng),這離不開李為兵主任的言傳身教和悉心指導(dǎo),也是我們團(tuán)隊(duì)一直致力于尿路結(jié)石診療技術(shù)的精進(jìn)和發(fā)展的結(jié)果。這是對(duì)我們團(tuán)隊(duì)的肯定,也標(biāo)志著我們的結(jié)石診療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)行列。當(dāng)然,取得這樣的成果更離不開廣大患者朋友的信任與支持,在未來的醫(yī)療服務(wù)中我們依然會(huì)孜孜不倦地努力追求、精益求精,以希望更好地服務(wù)于人民。 鄢俊安教授第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院泌尿外科,碩士生導(dǎo)師,從事男性性和生殖障礙性疾病、泌尿系結(jié)石的診治等方面的基礎(chǔ)和臨床研究15年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的學(xué)術(shù)造詣。主持/負(fù)責(zé)國家自然科學(xué)基金、重慶市自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目、全軍面上重點(diǎn)項(xiàng)目等課題8項(xiàng);發(fā)表論文30余篇,其中SCI收錄9篇;獲批國家發(fā)明專利和實(shí)用新型專利40余件,轉(zhuǎn)化1件;主編、副主編論著各1部,參編專著3部;現(xiàn)擔(dān)任中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科專委會(huì)青年委員,中國醫(yī)促會(huì)泌尿生殖醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員,全軍優(yōu)生優(yōu)育專委會(huì)青年委員,全軍計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育專業(yè)委員會(huì)青年委員,重慶市中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)專委會(huì)委員,重慶市性學(xué)會(huì)專委會(huì)委員,重慶市泌尿外科專業(yè)委員會(huì)結(jié)石組委員。獲“軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)”一項(xiàng),“第三軍醫(yī)大學(xué)臨床新技術(shù)一級(jí)乙等“一項(xiàng),“第三軍醫(yī)大學(xué)臨床新技術(shù)二級(jí)甲等”兩項(xiàng)。 想要了解更多的結(jié)石治療和預(yù)防信息,請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)《石頭走吧》:idun2016,或掃描下方二維碼即可郵箱:51573569@qq.com
既然是探討檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系,第一個(gè)映入眼簾的應(yīng)該是一篇臨床指南——2014年的AUA(美國泌尿外科學(xué)會(huì))發(fā)布的關(guān)于腎結(jié)石的臨床診療指南。這是目前能找到的最新的國外指南了,比較有代表意義。(小編順便想吐槽下,人家國外每年各專業(yè)協(xié)會(huì)都會(huì)出臺(tái)最新的指南或者規(guī)范,國內(nèi)的衛(wèi)計(jì)委大佬們……) 規(guī)范的指南開頭三點(diǎn)全是檢驗(yàn)相關(guān)的內(nèi)容,而且還是Clinical Priciple ——臨床應(yīng)用原則哦!簡單翻譯下:1.臨床醫(yī)生應(yīng)通過病史、飲食、血液生化檢查、尿液分析等指標(biāo)對(duì)新發(fā)泌尿系或腎結(jié)石患者進(jìn)行評(píng)估。2.對(duì)于臨床上懷疑甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者,臨床醫(yī)生需要了解其血清甲狀旁腺激素(PTH)的水平。3.如果能夠獲得結(jié)石,至少要做一次結(jié)石成分分析。從上述三個(gè)環(huán)節(jié)不難看出,結(jié)石和檢驗(yàn)的相關(guān)性主要集中在:血液生化、尿液分析、PTH以及結(jié)石成分分析四個(gè)方面,后面將逐項(xiàng)進(jìn)行介紹。與結(jié)石相關(guān)的疾病基礎(chǔ)指南指出,與結(jié)石相關(guān)的疾病主要包括:·肥胖·甲狀旁腺功能亢進(jìn)·痛風(fēng)·腎小管性酸中毒(RTA)Ⅰ型·Ⅱ型糖尿病·骨骼疾病等其他疾病請(qǐng)具有相關(guān)基礎(chǔ)疾病的同志對(duì)號(hào)入座。當(dāng)然,在此指出這些疾病,主要是針對(duì)這些疾病的檢驗(yàn)項(xiàng)目都是結(jié)石患者需要考慮的哦!尿液分析與結(jié)石尿液分析中下列指標(biāo)與結(jié)石息息相關(guān)opHo結(jié)晶性狀o尿液比重(比密)o紅細(xì)胞其中pH及結(jié)晶性狀是評(píng)價(jià)結(jié)石類型的關(guān)鍵指標(biāo)這里要指出的是:正常人尿液中也會(huì)出現(xiàn)晶體。但是結(jié)石患者的晶體出現(xiàn)幾率及其濃度遠(yuǎn)高于正常人群。而且其晶體的主要類型也不盡相同。小編簡單的羅列幾種主要晶體(草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶、磷酸鹽結(jié)晶)對(duì)應(yīng)pH值。 可以看出,除了磷酸鹽結(jié)晶以外,其余結(jié)晶都是在酸性環(huán)境下的。通過pH可以簡單的預(yù)判下結(jié)石的性質(zhì)。甲狀旁腺激素與結(jié)石原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)常常誘導(dǎo)產(chǎn)生腎結(jié)石o 血清甲狀旁腺濃度o血鈣濃度o血磷濃度o尿鈣濃度對(duì)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)者而言,由于PTH的持續(xù)升高,從而導(dǎo)致骨鈣分解,血鈣升高,血磷下降,進(jìn)一步導(dǎo)致尿鈣的升高,最終誘發(fā)腎結(jié)石,所以對(duì)于腎結(jié)石患者,檢測PTH是有必要的??? 結(jié)1.結(jié)石是一種由于多因素造成的復(fù)雜疾病,既和患者的年齡、性別、飲食習(xí)慣、藥物使用等有關(guān),也和前述基礎(chǔ)性疾病存在千絲萬縷的關(guān)系。目前,結(jié)石的診斷主要依靠影像學(xué),而檢驗(yàn)學(xué)在結(jié)石類疾病上的貢獻(xiàn),主要集中在預(yù)防并發(fā)癥、判斷結(jié)石類型以及治療效果監(jiān)控等方面。2.結(jié)石的血液生化檢查主要是判斷患者體內(nèi)的鈣磷水平,甲狀旁腺激素水平以及尿酸水平,這些指標(biāo)的高低直接與結(jié)石成分相關(guān),同時(shí)其他并發(fā)癥和伴生疾病的篩查也需要靠血液生化來完成。3.尿液分析常常被忽視,結(jié)石患者(在此強(qiáng)調(diào),一定要是已確診結(jié)石的患者,因?yàn)檎H四蛞褐幸矔?huì)出現(xiàn)結(jié)晶)的尿液pH及尿結(jié)晶檢查非常重要,一方面可以判斷疾病程度,另一方面也可用于治療效果的監(jiān)控。 想要了解更多的結(jié)石治療和預(yù)防信息,請(qǐng)關(guān)注我們的公眾微信賬號(hào)《石頭走吧》:idun2016,或掃描下方二維碼即可 電子郵箱:351573569@qq.com
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