我市首例全胸腔鏡肺葉切除術(shù)成功實施

9月20日，市中心醫(yī)院胸心外科成功地為來自市區(qū)的一位49歲男性患者施行了全胸腔鏡肺葉切除術(shù)，這標(biāo)志著我市微創(chuàng)外科技術(shù)取得了新進展。

患者因體檢發(fā)現(xiàn)左下肺包塊入院，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肺有一20×10×9㎜結(jié)節(jié)，初步診斷為肺部腫瘤，但性質(zhì)待定。2010年9月13日，經(jīng)CT定位下穿刺診斷患者左下肺肺癌（中分化鱗癌）。由于患者有高血壓病及腦梗塞病，體質(zhì)較差，患者家屬顧慮重重：是否能耐受手術(shù)，如果需要手術(shù)則能不能采用切口小、痛苦少的微創(chuàng)手術(shù)。 市中心醫(yī)院胸心外科近幾年已常規(guī)開展胸腔鏡手術(shù)上百例，彭湘洪副主任醫(yī)師曾在四川大學(xué)華西醫(yī)院專門進修學(xué)習(xí)胸腔鏡技術(shù)三個月，他耐心地向病人及家屬講解微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快的優(yōu)點，同時也向患者和家屬告知了手術(shù)的難度和風(fēng)險。雖然是全市首例開展胸腔鏡肺葉切除術(shù)，但病人以及家屬表示充分的理解和信任。術(shù)前經(jīng)控制血壓治療，在科主任康松濤主任醫(yī)師主持下制定了嚴(yán)格的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，決定由彭湘洪副主任醫(yī)師主刀手術(shù)。 9月20日上午9時00分，隨著醫(yī)院麻醉科副主任、副主任醫(yī)師馮增光成功插入雙腔氣管插管，手術(shù)開始了。胸心外科彭湘洪副主任醫(yī)師、過江主治醫(yī)師和吳坤醫(yī)師在患者左胸開了2個約1.5cm的腔鏡切口和一個第4肋間腋前線位置處的長約4cm的切口，仔細(xì)探查發(fā)現(xiàn)患者左下肺葉背段肺實質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)與CT檢查相似，分離下肺韌帶后游離出下肺靜脈以及下葉支氣管和下肺動脈，分別用一次性切割縫合器鉗閉處理，后將肺裂用一次性切割縫合器鉗閉處理，切除左下肺葉。最后為患者清掃淋巴結(jié)后仔細(xì)止血，并放置胸管，縫合三切口，中午11時30分手術(shù)圓滿結(jié)束。歷時一小時五十分鐘，我市首例微創(chuàng)胸腔鏡肺葉切除術(shù)宣布成功。該術(shù)式在全省也僅有湘雅一、二醫(yī)院等少數(shù)醫(yī)院開展過，全國常規(guī)開展該術(shù)式的也僅僅是幾家大醫(yī)院?；颊咝g(shù)后幾乎沒有感到切口疼痛，而且肺功能情況和活動能力恢復(fù)較快，日前痊愈出院。傳統(tǒng)開胸手術(shù)治療創(chuàng)傷大，腔鏡治療的出現(xiàn)改變了以往常規(guī)手術(shù)“大切口、小手術(shù)”的局面，微創(chuàng)手術(shù)讓病人減輕了開胸的痛苦，縮短了住院時間，加快了恢復(fù)的速度，給病人的健康帶來了新的希望。