肛裂的預防保健調(diào)護

肛裂

一、什么是肛裂？

肛管的皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱肛裂。本病好發(fā)于青壯年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛門前后正中位，尤以后位多見，臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點。中醫(yī)將本病稱為“鉤腸痔”、“裂痔”等。

二、肛裂的癥狀有哪些？

1.疼痛周期性疼痛是肛裂的主要癥狀，常因排便時肛管擴張刺激潰瘍面，引發(fā)撕裂樣疼痛，或灼痛，或刀割樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘后減輕或緩解，稱為疼痛間歇期，時間一般在5min左右；隨后括約肌持續(xù)性痙攣收縮而劇烈疼痛，可持續(xù)數(shù)小時，使病人坐臥不安，十分痛苦，直到括約肌疲勞松弛后，疼痛逐漸緩解，這一過程為肛裂疼痛周期。病情嚴重時，咳嗽、噴嚏都可以引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。

2.出血大便時出血，量不多，鮮紅色，有時染紅便紙，或附著于糞便表面，有時滴血。

3.便秘病人多數(shù)有習慣性便秘，又因恐懼大便時疼痛，不愿定時排便，故便秘加重，形成惡性循環(huán)。

三、肛裂的并發(fā)癥有哪些？

肛門裂口早期失治，繼續(xù)感染引起裂口周圍組織發(fā)炎、水腫。感染從潰瘍處向上擴散的炎癥刺激組織增生形成肛乳頭肥大，向下擴散的炎癥刺激肛門出口結締組織增生產(chǎn)生外痔。炎癥嚴重時可化膿，向皮膚破潰流膿，并形成膿性竇道。形成皮下低位肛瘺。

四、肛裂與便秘關系？

病因多由大便干燥所致。用力解出干燥糞塊，糞便劃破肛管皮膚所致，產(chǎn)生裂口、脹腫等一系列病理改變。肛裂產(chǎn)生以后患者因怕痛畏懼排便，出現(xiàn)“怕痛——忍便——便干——更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象。因此軟暢大便對預防肛裂疾病意義重大。

五、肛裂裂口能自行愈合嗎？

1.早期肛裂肛管皮膚淺表縱裂，創(chuàng)緣整齊、基底新鮮、色紅，觸痛明顯，創(chuàng)面富于彈性。早期肛裂不需要手術治療，保持大便通暢，及便后清潔肛門可使裂口愈合。

2.陳舊期肛裂多有反復發(fā)作史。創(chuàng)緣不規(guī)則，增厚，彈性差，潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物，上端鄰近肛竇處肛乳頭肥大；創(chuàng)緣下端有哨兵痔，或有皮下瘺管形成。陳舊性肛裂裂口日久形成潰瘍，感染引起潰瘍周圍組織水腫，增生，需要手術治療。

六、肛裂早期的預防與調(diào)護

1.保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習慣，及時治療便秘。

2.飲食調(diào)理，要少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入，可使大便保持正常。

3.注意肛門清潔，避免感染。肛裂早期發(fā)現(xiàn)保持清潔可加速裂口愈合，防止繼發(fā)其他肛門疾病。