醫(yī)學科普
發(fā)表者:吳喜華 人已讀
肛裂
一、什么是肛裂?
肛管的皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱肛裂。本病好發(fā)于青壯年,女性多于男性。肛裂的部位一般在肛門前后正中位,尤以后位多見,臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點。中醫(yī)將本病稱為“鉤腸痔”、“裂痔”等。
二、肛裂的癥狀有哪些?
1.疼痛周期性疼痛是肛裂的主要癥狀,常因排便時肛管擴張刺激潰瘍面,引發(fā)撕裂樣疼痛,或灼痛,或刀割樣疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘后減輕或緩解,稱為疼痛間歇期,時間一般在5min左右;隨后括約肌持續(xù)性痙攣收縮而劇烈疼痛,可持續(xù)數(shù)小時,使病人坐臥不安,十分痛苦,直到括約肌疲勞松弛后,疼痛逐漸緩解,這一過程為肛裂疼痛周期。病情嚴重時,咳嗽、噴嚏都可以引起疼痛,并向骨盆及下肢放射。
2.出血大便時出血,量不多,鮮紅色,有時染紅便紙,或附著于糞便表面,有時滴血。
3.便秘病人多數(shù)有習慣性便秘,又因恐懼大便時疼痛,不愿定時排便,故便秘加重,形成惡性循環(huán)。
三、肛裂的并發(fā)癥有哪些?
肛門裂口早期失治,繼續(xù)感染引起裂口周圍組織發(fā)炎、水腫。感染從潰瘍處向上擴散的炎癥刺激組織增生形成肛乳頭肥大,向下擴散的炎癥刺激肛門出口結締組織增生產(chǎn)生外痔。炎癥嚴重時可化膿,向皮膚破潰流膿,并形成膿性竇道。形成皮下低位肛瘺。
四、肛裂與便秘關系?
病因多由大便干燥所致。用力解出干燥糞塊,糞便劃破肛管皮膚所致,產(chǎn)生裂口、脹腫等一系列病理改變。肛裂產(chǎn)生以后患者因怕痛畏懼排便,出現(xiàn)“怕痛——忍便——便干——更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象。因此軟暢大便對預防肛裂疾病意義重大。
五、肛裂裂口能自行愈合嗎?
1.早期肛裂肛管皮膚淺表縱裂,創(chuàng)緣整齊、基底新鮮、色紅,觸痛明顯,創(chuàng)面富于彈性。早期肛裂不需要手術治療,保持大便通暢,及便后清潔肛門可使裂口愈合。
2.陳舊期肛裂多有反復發(fā)作史。創(chuàng)緣不規(guī)則,增厚,彈性差,潰瘍基底紫紅色或有膿性分泌物,上端鄰近肛竇處肛乳頭肥大;創(chuàng)緣下端有哨兵痔,或有皮下瘺管形成。陳舊性肛裂裂口日久形成潰瘍,感染引起潰瘍周圍組織水腫,增生,需要手術治療。
六、肛裂早期的預防與調(diào)護
1.保持大便通暢,養(yǎng)成良好的排便習慣,及時治療便秘。
2.飲食調(diào)理,要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可過精,要粗細糧搭配,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入,可使大便保持正常。
3.注意肛門清潔,避免感染。肛裂早期發(fā)現(xiàn)保持清潔可加速裂口愈合,防止繼發(fā)其他肛門疾病。
本文是吳喜華版權所有,未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。 本文僅供健康科普使用,不能做為診斷、治療的依據(jù),請謹慎參閱
發(fā)表于:2015-02-10