淺談兒童哮喘

支氣管哮喘是兒童時(shí)期最常見的慢性氣道疾病。它是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病，主要癥狀有反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間和/或凌晨發(fā)作或加劇。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，各年齡段兒童呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)不同，哮喘的臨床表型不同，醫(yī)生的診斷思路和具體檢測(cè)方法也不同。除經(jīng)典癥狀之外，許多患兒還合并有濕疹和變應(yīng)性鼻炎，或是有較為清晰的家族過(guò)敏史，癥狀單一的孩子經(jīng)正規(guī)治療預(yù)后可能相對(duì)較好。但是并不是說(shuō)孩子只要喘息肯定是哮喘，比如早期一過(guò)性喘息，多見于早產(chǎn)和父母吸煙者，主要是環(huán)境因素導(dǎo)致的肺發(fā)育延遲所致，還有早期起病的持續(xù)性喘息，患兒主要表現(xiàn)為與急性呼吸道病毒感染相關(guān)的反復(fù)喘息，又稱病毒相關(guān)性喘息，這兩者多發(fā)于三歲以前兒童。目前兒童哮喘主要的檢查有肺通氣功能檢查、一氧化氮檢測(cè)，變應(yīng)原篩查等等，同時(shí)可以監(jiān)測(cè)血嗜酸性粒細(xì)胞和IgE，以判斷通氣功能的狀態(tài)以及氣道炎癥的程度。如果家里的孩子有經(jīng)典哮喘的癥狀，特別是有明確過(guò)敏背景或家族史的，一定要盡快進(jìn)行診斷，如果確診哮喘，需要盡快正規(guī)抗哮喘治療，家長(zhǎng)們應(yīng)和醫(yī)生建立良好的互動(dòng)聯(lián)合機(jī)制，共同管理孩子們，及時(shí)對(duì)當(dāng)前的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，盡可能減少發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量，減輕氣道重塑，保障良好的肺功能，使孩子們有個(gè)健康快樂(lè)的童年。