什么原因?qū)е鹿晒穷^壞死？

股骨頭壞死，又稱股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一，在大家眼中股骨頭壞死被稱為是“不死的癌癥”，更有不少人認(rèn)為這個(gè)病是十病九癱。

一、病因

股骨頭壞死的原因包括長期飲酒、激素類藥物以及不明原因引發(fā)等。

酒精性股骨頭壞死：長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死

二、激素性股骨頭壞死：

長期服用或大量使用糖皮質(zhì)激素，激素應(yīng)用可使血液循環(huán)系統(tǒng)及股骨頭內(nèi)干細(xì)胞代謝發(fā)生障礙，進(jìn)而導(dǎo)致股骨頭壞死

三、外傷性股骨頭壞死：

由于創(chuàng)傷引起的，創(chuàng)傷多見于股骨頭下方的股骨頸，比如股骨頸發(fā)生骨折，尤其是錯(cuò)位骨折，會(huì)導(dǎo)致附著在股骨頸表面的動(dòng)脈網(wǎng)發(fā)生不同程度的破壞，從而導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死

四、臨床癥狀

1 、股骨頭壞死的患者早期可以完全沒有任何癥狀，所以髖關(guān)節(jié)受到過外傷、骨折、長期服用大量激素類藥物的患者以及長年酗酒的人，最好每半年檢查一次股骨頭的核磁共振，有助于早期診斷股骨頭壞死。

2 、疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。

3 、關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限?；俭y關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。

4 、跛行。為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

五、如何預(yù)防

1 、注意飲食，少吃辛刺激的食物，增加補(bǔ)充鈣的攝入量

2 、少吃或不吃激素類藥物

3 、忌煙酒，改掉長期酗酒的不良習(xí)慣，清除酒精的化學(xué)毒性

4 、加強(qiáng)髖部自我保護(hù)意識(shí)，走路是要注意腳下，防止摔倒，特別是雨天、雪天路面濕滑。

5 、在扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活

六、如何治療

非手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括密切觀察、避免負(fù)重及藥物治療等。

七、手術(shù)治療。

1、髓芯減壓術(shù)，可降低骨內(nèi)壓、減輕疼痛、改善靜脈回流，有助于血管長入。

2、帶血管蒂骨移植，常用帶血管蒂髂骨移植，結(jié)合顯微手術(shù)操作。

3、截骨術(shù)，常見的術(shù)式為經(jīng)轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)，及其改良術(shù)式。

4、關(guān)節(jié)融合術(shù)，臨床目前已經(jīng)較少應(yīng)用。

5、關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)于髖臼及股骨頭均受累，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)、明顯影響病人生活質(zhì)量者，可考慮行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)