甲狀腺術(shù)后是否可以懷孕？

臨床上經(jīng)常碰見甲狀腺腫瘤患者咨詢甲狀腺術(shù)后是否能夠正常備孕？答案是只要做好備孕前的準(zhǔn)備工作，甲狀腺術(shù)后女性是可以正常懷孕的。那么由于甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)甲減，需要通過口服優(yōu)甲樂（L-T4）來補(bǔ)充，妊娠期又該如何處理呢？

妊娠期臨床甲減首選L-T4（優(yōu)甲樂）治療。妊娠期甲減婦女通過L-T4早期有效的治療，可以避免甲減對胎兒的傷害。L-T4的使用劑量遵循“不多不少、合適最好”的原則。L-T4使用劑量是否合適是通過化驗(yàn)檢查來判定的，因此妊娠期甲減婦女需要定期做甲功檢查，建議妊娠前半期每2-4周檢測一次甲狀腺功能；血清TSH穩(wěn)定后可以每4-6周檢測一次。妊娠期臨床甲減的治療目標(biāo)是將TSH控制在妊娠期特異性參考范圍的下1/2。如無法獲得妊娠特異性參考范圍，則可控制血清TSH在2.5 mU/L以下，這些是對未做過甲狀腺手術(shù)的甲減女性參考的。對于行甲狀腺手術(shù)的女性而言，同時(shí)需要結(jié)合甲狀腺腫瘤的病理性質(zhì)來調(diào)整TSH目標(biāo)值。

并且，一旦確診妊娠期臨床甲減，應(yīng)立即開始治療，盡早達(dá)到上述治療目標(biāo)，以避免妊娠甲減對胎兒的傷害。此外，有些甲減患者懷孕后由于擔(dān)心服用藥物對胎兒產(chǎn)生不利影響而擅自停藥，這是非常錯(cuò)誤的。正確的服藥方式應(yīng)該是不停用L-T4，而且還要根據(jù)甲功檢查的結(jié)果適時(shí)增加或者調(diào)整藥物的劑量。