經(jīng)驗(yàn)分享
發(fā)表者:左偉 人已讀
先天性十二指腸梗阻(CDO)是新生兒上消化道梗阻的常見(jiàn)原因,以十二指腸隔膜、環(huán)狀胰腺、腸旋轉(zhuǎn)不良等最為常見(jiàn),一經(jīng)診斷須手術(shù)治療。既往治療均為傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù),雖然能獲得較好的療效,但開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢,易導(dǎo)致各種手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生,如切口裂開(kāi)、腸粘連梗阻、吻合口漏等,且遺留腹部明顯的手術(shù)瘢痕,影響術(shù)后美觀。
腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。隨著腹腔鏡技術(shù)和器械的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用到新生兒甚至早產(chǎn)兒階段。相比較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù),單孔/單部位腹腔鏡技術(shù)利用臍部自然瘢痕狀態(tài),手術(shù)切口更加隱蔽,因此術(shù)后的外觀更令人滿(mǎn)意。但是傳統(tǒng)的單孔腹腔鏡需要在臍部切開(kāi)20mm左右的切口放置專(zhuān)用的多孔套管,對(duì)于新生兒臍部來(lái)說(shuō)仍然創(chuàng)傷較大,有鑒于此,新生兒采用經(jīng)臍單部位腹腔鏡手術(shù)更符合新生兒特點(diǎn)。我科自2012年開(kāi)始腹腔鏡手術(shù)治療新生兒CDO,本人每年完成40~50例,目前常規(guī)開(kāi)展經(jīng)臍單部位腹腔鏡的十二指腸梗阻手術(shù),療效滿(mǎn)意。
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發(fā)表于:2020-06-22