謝忠士_好大夫在線
微信掃碼

微信掃碼關(guān)注醫(yī)生

有問題隨時(shí)問

收藏收藏

醫(yī)學(xué)科普

直腸息肉不用愁,經(jīng)肛微創(chuàng)解煩憂!

發(fā)表者:謝忠士 人已讀

直腸作為消化道的終支末節(jié),發(fā)揮著看好大門的重要作用,平常沒事的時(shí)候,大多數(shù)人都會(huì)選擇性的忽略他的存在,因?yàn)橄啾刃呐K和腦袋而言,屁股只要還能對(duì)付用,誰(shuí)也不會(huì)太過關(guān)心他的存在!


然而,這個(gè)地方一旦出現(xiàn)了問題,處理的方法和手段則會(huì)關(guān)系到后半生的生活質(zhì)量甚至個(gè)人尊嚴(yán)的問題,這也是為什么許多老百姓發(fā)現(xiàn)了直腸腫瘤,而醫(yī)生又告知無(wú)法保留肛門的時(shí)候,選擇放棄治療的主要原因,有些人寧可死也不要掛一個(gè)糞袋子,雖然這種做法太過極端,醫(yī)生和家屬都會(huì)慢慢去做病人的心里工作,也期望通過新輔助治療手段達(dá)到腫瘤降期的目的,進(jìn)而可以在腫瘤學(xué)安全性的前提下保留肛門的“外形”和“功能”!


為什么這里要強(qiáng)調(diào)“外形”呢?因?yàn)?,無(wú)法行使肛門功能的肛門也是如同虛設(shè),它的大門作用已經(jīng)消失,任由糞便自由通過排出,您覺得這樣的肛門還有意義嗎?


以前我也講過,只要你的腫瘤足夠早,你的肛門我就能保,就是這個(gè)道理,在確保肛門外括約肌沒有受到損害的前提下理智的開展保肛手術(shù)才是需要我們認(rèn)真思考的問題!


所以,我們經(jīng)常會(huì)說:直腸這塊地方寸土寸金!


拋卻惡性腫瘤,還有一些良心的病變困擾著醫(yī)生和病人,那就是介于善惡邊緣的大息肉!


小的不用說,內(nèi)鏡下直接切掉就可以了,難的是大的、廣基的,內(nèi)鏡下無(wú)法切除,只能交給外科醫(yī)生來處理,許多情況這樣的病人會(huì)被選擇切除病變的腸管,然而對(duì)于寸土寸金的直腸來說并非最佳選擇,經(jīng)肛內(nèi)鏡技術(shù)的出現(xiàn)和普及解決了這樣的難題。

我們稱之為:Tamis


牽開肛門,置入經(jīng)肛單孔Port,然后充氣使直腸腔膨脹,充分顯露息肉的基底,通常我們會(huì)在根部提前用電器械做一些Mark,確保切除范圍的準(zhǔn)確無(wú)誤,而后根據(jù)病變性質(zhì),選擇切開直腸壁的不同層次,直至完全切除息肉病變。

case1:

1608518528.png

1608518531.png

1608518534.png

case2:

1608518537.png

1608518538.png

1608518539.png

1608518541.png

這樣可以避免了經(jīng)腹手術(shù)造成的創(chuàng)傷,也最大程度的保留了直腸的功能,是直腸區(qū)域巨大息肉病變的一個(gè)極佳的治療選擇。


當(dāng)然,還是奉勸廣大患友,多做體檢,別把病養(yǎng)成這么大了再來就醫(yī),原本可以內(nèi)鏡下很簡(jiǎn)單的處理掉不是!


本文是謝忠士版權(quán)所有,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
本文僅供健康科普使用,不能做為診斷、治療的依據(jù),請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱

收藏
舉報(bào)
×
分享到微信
打開微信“掃一掃”,即可分享該文章

發(fā)表于:2020-12-21