風(fēng)濕性心臟瓣膜病，你需要知道的幾個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)！

1. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病最早來(lái)源于年青時(shí)的鏈球菌感染，一般是在15歲前的青少年時(shí)期初次感染。

2. 經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、衛(wèi)生條件差地區(qū)發(fā)病率較高；經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、衛(wèi)生條件好地區(qū)發(fā)病率低。

3. 我國(guó)發(fā)病率總體上呈現(xiàn)為南方多于北方，農(nóng)村多于城市的特點(diǎn)。

4. 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病史進(jìn)展緩慢，有較長(zhǎng)的潛伏期，潛伏期以間斷性為特點(diǎn)，在高收入地區(qū)以十幾年為間隔，在低收入地區(qū)間隔更短，期間可能會(huì)復(fù)發(fā)感染導(dǎo)致心肌炎的復(fù)發(fā)。

5. 感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)絕大多數(shù)在35歲前就消失，并且以后極少?gòu)?fù)發(fā)。

6. 但是早期的炎癥反應(yīng)在心臟瓣膜表現(xiàn)為: 最先攻擊二尖瓣的交界區(qū)，造成局部異常湍流，隨后影響瓣下結(jié)構(gòu)和瓣葉瓣體。所以瓣膜本身的損害仍然會(huì)因?yàn)楫惓５耐牧骼^續(xù)進(jìn)展。

7. 一旦出現(xiàn)輕度的二尖瓣瓣口狹窄進(jìn)展，進(jìn)展緩慢每年瓣口面積減少0.1 cm2，具體二尖瓣瓣口面積狹窄進(jìn)展速度有很大的個(gè)體差異性。

8. 如果風(fēng)濕性瓣膜病治療不及時(shí)，因?yàn)槎獍臧昕诘莫M窄往往會(huì)引起左房擴(kuò)大和心房纖顫，而房顫又容易引發(fā)血栓，從而引起腦栓塞等并發(fā)癥。

9. 我國(guó)預(yù)估有風(fēng)濕性心臟病患者700萬(wàn)以上(其中至少有70%是風(fēng)濕性二尖瓣病變)，有150萬(wàn)病人需要手術(shù)治療，每年約有7.3萬(wàn)風(fēng)心病患者離世。

10. 臨床上常見(jiàn)的需要接受手術(shù)治療的年齡在40-70之間。

11. 預(yù)估我國(guó)每年完成風(fēng)濕病因二尖瓣位手術(shù)在2萬(wàn)例以上。但是修復(fù)的比例低于5%。修復(fù)的比例每提升10%，每年就有2000例以上的患者獲益！

12. 安貞醫(yī)院心臟瓣膜中心年完成二尖瓣位風(fēng)濕性心臟瓣膜手術(shù)近300臺(tái)，風(fēng)濕性二尖瓣病變修復(fù)比例>80%。

13. 是目前我國(guó)最大規(guī)模完成風(fēng)濕修復(fù)的心臟外科中心，并且首創(chuàng)了“四步”修復(fù)法，使風(fēng)濕修復(fù)手術(shù)成為規(guī)范化的術(shù)式，在國(guó)內(nèi)多個(gè)中心得到廣泛的推廣。

14. 目前已完成最長(zhǎng)8年的術(shù)后隨訪，修復(fù)效果滿意。