醫(yī)學科普
發(fā)表者：何勇 人已讀
1、什么是風濕性心臟病?風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。最常見累及的瓣膜是二尖瓣、主動脈瓣。臨床上病變狹窄或關閉不全常同時存在，但常以狹窄為主。
2、風濕性的臨床表現癥狀的輕重與狹窄程度、代償機制以及有無活動性風濕性心臟炎癥并存有關；二尖瓣病變：勞累后心悸、氣促、咳嗽等，重者端坐呼吸、咯血、肝腫大、下肢水腫及頸靜脈怒張等；主動脈瓣病變：主動脈瓣狹窄患者在代償期可無癥狀，瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難（勞力性或陣發(fā)性）、心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡。3、風濕性心臟病怎么診斷？心臟超聲是診斷風濕性心臟病的金標準；同時還需完善心電圖、胸片、腹部超聲等檢查進一步診治。
4、風濕性心臟病的治療
4.1.無癥狀期的風濕性心臟病的治療輕-中度瓣膜病變，同時無癥狀的患者暫不需要手術治療。治療原則主要是保持和增強心臟的代償功能，注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合并心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑。
4.2.風濕性心臟病的手術治療瓣膜病變不論是狹窄、關閉不全或者同時存，瓣膜病變達到中-重度，同時出現明顯臨床癥狀時都需要手術治療，對病變瓣膜進行修復或者置換。瓣膜替換手術可分為微創(chuàng)（我科特色：如經導管主動脈瓣替換、胸腔鏡下手術、小切口手術等）和常規(guī)開胸手術。
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發(fā)表于：2022-03-27
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