醫(yī)學(xué)科普
發(fā)表者:王振卿 人已讀
股骨頸骨折與股骨轉(zhuǎn)子間骨折是常發(fā)生于老年人群的骨折類(lèi)型,通常是跌倒后出現(xiàn)。在過(guò)去醫(yī)學(xué)技術(shù)與水平尚不發(fā)達(dá)的時(shí)候,這兩種類(lèi)型的骨折通常被稱(chēng)為“臨終骨折”、“人生最后一次骨折”。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,發(fā)生骨折后1年內(nèi)患者死亡率高達(dá)50%-70%。
為什么叫做“臨終骨折”?
聽(tīng)起來(lái)是不是有些可怕?你可能會(huì)問(wèn),骨折又不會(huì)要命,總歸會(huì)長(zhǎng)好的,為什么結(jié)局會(huì)這么令人痛心。其實(shí)導(dǎo)致死亡的通常不是骨折本身,而是因?yàn)楣钦蹘?lái)的并發(fā)癥。老人骨折后無(wú)法再站起,只能臥床休息才能緩解疼痛,而骨折愈合通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。用進(jìn)廢退,長(zhǎng)期臥床缺乏活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)快速流失,影響骨折愈合;同時(shí)會(huì)導(dǎo)致褥瘡、墜積性肺炎、消化不良、泌尿系感染,尤其是容易導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。其中每一項(xiàng)對(duì)于本就體弱的老人來(lái)說(shuō)都可能是致命的。
那老人不慎摔倒造成骨折,該怎么辦呢?
不要著急,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)大大改善了這兩種骨折的預(yù)后情況。常用于治療股骨頸骨折的髖關(guān)節(jié)置換術(shù),以及常用于治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的PFNA手術(shù)等手術(shù)治療方式的出現(xiàn),可以有效重建髖關(guān)節(jié)功能,提供骨折穩(wěn)定,可使老年患者術(shù)后段短時(shí)間即可下床活動(dòng),避免了長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的并發(fā)癥,能有效改善預(yù)后。
那這兩種手術(shù)方式可靠么?
這些手術(shù)方式從出現(xiàn)發(fā)展至今,已經(jīng)是非常成熟同時(shí)也廣泛應(yīng)用的治療方式。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科在2022年12月份給一位101歲老齡的股骨頸骨折老人進(jìn)行了手術(shù)治療,術(shù)后老人即恢復(fù)了正常的生活。當(dāng)然老人畢竟多合并一些基礎(chǔ)疾病,應(yīng)到當(dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院骨科進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估,才能將圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
“臨終骨折”并不可怕,對(duì)它有充足的認(rèn)識(shí)和了解,才能獲得最好的結(jié)果!
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發(fā)表于:2023-10-02